Zapalenia serca: jakie są przyczyny zapalenia osierdzia?
Zapalenie osierdzia to zapalenie osierdzia, błony chroniącej i wyścielającej serce, które występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet
Zapalenie osierdzia: co to jest?
Zapalenie osierdzia to stan zapalny struktury osłaniającej i chroniącej serce, czyli osierdzie.
Osierdzie składa się z dwóch błon oddzielonych cienką warstwą płynu.
Kiedy rozwija się zapalenie osierdzia, obie błony ulegają zapaleniu i może wzrosnąć ilość obecnego płynu (wysięk osierdziowy).
Duży i szybki wysięk może utrudniać prawidłowe napełnianie jam serca, powodując tzw. tamponadę serca, którą należy natychmiast leczyć, spuszczając nadmiar płynu.
Rzadziej stan zapalny może prowadzić do zaciskającego zapalenia osierdzia, do którego dochodzi w wyniku pogrubienia i usztywnienia osierdzia, tak że serce nie może się prawidłowo rozszerzać.
Najczęstsze przyczyny zapalenia osierdzia
Zapalenie osierdzia jest zwykle spowodowane infekcją wirusową, rzadziej bakteriami lub innymi patogenami.
Może być również związany z chorobami takimi jak rak, niewydolność nerek i chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak toczeń rumieniowaty układowy (SLE).
Istnieje również kilka leków, które mogą powodować zapalenie osierdzia, w tym leki przeciwnowotworowe i antybiotyki.
Należy również rozważyć naświetlanie serca.
Zapalenie osierdzia może również wystąpić w wyniku operacji polegającej na przecięciu osierdzia, co jest powszechne w kardiochirurgii. W rzeczywistości uszkodzenie osierdzia może wywołać reakcję autoimmunologiczną.
Odpowiednie leczenie ocenia specjalista w zależności od przyczyny zapalenia osierdzia, tj. czy jest ono zakaźne, czy nie.
SPRZĘT EKG? ODWIEDŹ STOISKO ZOLL NA EMERGENCY EXPO
Objawy zapalenia osierdzia
Ból w klatce piersiowej jest najczęstszym objawem ostrego zapalenia osierdzia.
Obszar, w którym pojawia się ból, jest częściowo taki sam, jak ten związany z zawałem, ale te dwa bóle mają różne cechy: ból spowodowany zapaleniem osierdzia zmienia się wraz z oddychaniem lub kaszlem i nasila się w pozycji leżącej.
Co się dzieje w przypadku zapalenia osierdzia?
Jeśli stan zapalny prowadzi do szybkiego nagromadzenia dużej ilości płynu w worku osierdziowym, istnieje ryzyko, że serce ulegnie ściśnięciu i, nie mogąc napełnić krwią, rozwinie się tamponada serca, co jest stanem nagłym.
Z drugiej strony, gdy płyn powoli gromadzi się lub stan zapalny powoduje pogrubienie i sztywnienie osierdzia, serce nie jest w stanie odpowiednio się rozprężyć, ale nie doświadcza dramatycznego naglącego naglącej tamponady serca.
Rzadko zdarza się, aby zapalenie osierdzia przechodziło w stan przewlekły, ale może nawracać nawet po ustąpieniu zapalenia (nawracające p.).
Zapalenie osierdzia: możliwe leczenie
Gdy obraz kliniczny jest podejrzany o określoną etiologię, taką jak ekspozycja na leki związane z p. lub układy z podejrzeniem ogólnoustrojowej choroby autoimmunologicznej, należy to zbadać i ewentualnie leczyć.
W innych przypadkach, w tym o podejrzeniu etiologii wirusowej, leczeniem pierwszego rzutu są niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), z których najczęstszymi są kwas acetylosalicylowy lub ibuprofen, podawane przez 2-4 tygodnie bez wskazania dalszego badanie przyczyny zapalenia osierdzia.
Jest to połączone z kolchicyną, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu przez 3 miesiące.
Pacjenci zwykle szybko reagują na terapię, a objawy ustępują w ciągu kilku dni.
Jednak w przypadku braku odpowiedzi na skojarzenie NLPZ i kolchicyny lub przeciwwskazania do NLPZ leczeniem drugiego rzutu są kortykosteroidy ponownie połączone z kolchicyną.
Kortykosteroidy mogą sprzyjać nawrotom i przewlekłości choroby, dlatego są uważane za leki drugiego rzutu
W przypadkach, gdy konieczna jest długotrwała terapia dużymi dawkami kortykosteroidów, aby zapobiec reaktywacji zapalenia osierdzia, można zastosować inne leki, takie jak azatiopryna, immunoglobuliny dożylne (wykazujące zarówno działanie immunomodulujące, jak i przeciwwirusowe) oraz anakinrę, antagonistę interleukiny 1b. receptor, główny mediator odpowiedzi zapalnej.
Osobom z zapaleniem osierdzia zaleca się powstrzymanie się od sportów niekonkurencyjnych do czasu ustąpienia objawów i normalizacji wskaźników stanu zapalnego, a także od współzawodnictwa sportowego przez 3 miesiące po wystąpieniu objawów.
Czytaj także:
Czy masz epizody nagłej tachykardii? Możesz cierpieć na zespół Wolffa-Parkinsona-White'a (WPW)
Wiedząc, że zakrzepica może interweniować w skrzep krwi