Nowe wytyczne mówią, że zidentyfikowanie przyczyny udaru lub mini udaru w ciągu 48 godzin może pomóc w ustaleniu sposobu leczenia, aby zapobiec dodatkowym udarom

Zalecenia American Heart Association/American Stroke Association opublikowane w czasopiśmie Stroke stanowią aktualizację wytycznych wydanych w 2014 roku

AHA regularnie publikuje naukowe wytyczne, które zawierają najlepsze praktyki dla pracowników służby zdrowia w zapobieganiu i leczeniu chorób serca i udaru mózgu.

Pierwszy udar lub przemijający atak niedokrwienny, zwany także TIA lub mini udarem, zwiększa szanse na dodatkowe udary.

Nowe wytyczne wzywają do przeprowadzenia testów diagnostycznych w ciągu 48 godzin od wystąpienia objawów udaru, aby zindywidualizowane leczenie mogło zapobiec powtórnemu udarowi.

RADIO RATOWNIKÓW Z CAŁEGO ŚWIATA? IT'S RADIOEMS: ODWIEDŹ JEGO STOISKO NA EMERGENCY EXPO

„Niezwykle ważne jest zrozumienie najlepszych sposobów zapobiegania kolejnemu udarowi, gdy ktoś miał udar lub TIA”, dr Dawn Kleindorfer, krzesło grupy piszącej wytyczne, powiedział w komunikacie prasowym.

Kleindorfer jest profesorem i kierownikiem wydziału neurologii na University of Michigan School of Medicine w Ann Arbor.

„Jeśli uda nam się wskazać przyczynę pierwszego udaru lub TIA, możemy dostosować strategie, aby zapobiec drugiemu udarowi”.

Udary niedokrwienne stanowią 87% udarów w Stanach Zjednoczonych.

Zdarzają się, gdy tętnice zostają zablokowane przez skrzepy krwi lub płytki nazębne, uniemożliwiając przepływ krwi do mózgu.

Może to spowodować poważne kalectwo lub śmierć.

Blokady, które występują tylko przez krótki czas, powodują TIA, które nie prowadzą do trwałego uszkodzenia mózgu.

Badania pokazują, że postępy w zapobieganiu udarom zmniejszyły częstość nawrotów udarów z 8.7% w latach 1960. do 5% w latach 2000.

Jednak wśród osób, które przeżyły pierwsze udary, wiele czynników ryzyka udaru pozostaje słabo kontrolowanych.

Nowe zalecenia obejmują wskazówki dotyczące leczenia udarów w oparciu o przyczynę

Takie przyczyny mogą obejmować zablokowanie dużych tętnic w szyja lub mózg; uszkodzenie małych tętnic w mózgu spowodowane nadciśnieniem lub cukrzycą; i nieregularne rytmy serca.

Wytyczne zalecają osobom, które przeszły pierwszy udar, staranne zarządzanie czynnikami ryzyka naczyniowymi, takimi jak wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca typu 2, poziom cholesterolu i trójglicerydów.

Zachęcają również do niepalenia, ograniczania soli i spożywania diety śródziemnomorskiej, która jest bogata w owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste, oliwę z oliwek, fasolę, orzechy i nasiona oraz małe lub umiarkowane ilości nabiału, jaj, ryb i drobiu.

W przypadku osób zdolnych do aktywności fizycznej wytyczne wymagają aktywności aerobowej o umiarkowanej intensywności przez co najmniej 10 minut cztery razy w tygodniu lub aktywności aerobowej o dużej intensywności przez co najmniej 20 minut dwa razy w tygodniu.

„W rzeczywistości około 80% udarów można zapobiec poprzez kontrolowanie ciśnienia krwi, zdrową dietę, regularną aktywność fizyczną, niepalenie i utrzymywanie prawidłowej wagi” – dr Amytis Towfighi, wiceprzewodnicząca grupy piszącej wytyczne , powiedział w komunikacie.

Towfighi jest dyrektorem usług neurologicznych w wydziale usług zdrowotnych hrabstwa Los Angeles.

Aktualizacja zaleca również skorzystanie z multidyscyplinarnego zespołu w celu spersonalizowania planów leczenia, które uwzględniają życzenia, cele i obawy pacjenta; badanie przesiewowe pod kątem migotania przedsionków, rodzaju nieregularnego rytmu serca; przepisywanie leków zapobiegających powstawaniu zakrzepów krwi wszystkim osobom, które przeżyły udar, chyba że istnieje konkretny powód, aby tego nie robić; i oczyszczanie zablokowanych tętnic w szyi za pomocą operacji lub stentów.

W przypadku osób, których udary były spowodowane poważnym zwężeniem tętnic prowadzących do mózgu, wytyczne wzywają do agresywnego leczenia czynników ryzyka udaru i krótkotrwałego stosowania aspiryny w połączeniu z innym lekiem w celu zapobiegania krzepnięciu.

Osoby, których udary były spowodowane dość powszechną wadą serca zwaną przetrwałym otworem owalnym, mogą wymagać niewielkiej operacji, aby zapobiec powtórnemu udarowi.

Czytaj także:

Zespół metaboliczny powiązany ze zwiększonym ryzykiem nawrotu udaru mózgu

Chorzy na serce i ciepłota: rada kardiologa na bezpieczne lato

Cichy zawał serca: co to jest cichy zawał mięśnia sercowego i co on pociąga za sobą?

Źródło:

Amerykańskie Towarzystwo Kardiologiczne