Zarządzanie drogami oddechowymi: wskazówki dotyczące skutecznej intubacji

By Krystiana Antonina On Września 5, 2022

W EMS w ciągu ostatnich kilku lat zaobserwowaliśmy postępy i zmiany w zarządzaniu drogami oddechowymi, ale intubacja doustna jest nadal najlepszym sposobem na uzyskanie pełnej kontroli dróg oddechowych u pacjentów, którzy nie są w stanie sami tego kontrolować

Ale, jak wiemy, nie wszystkie drogi oddechowe są sobie równe, a intubacja niektórych pacjentów w najlepszych sytuacjach będzie trudna

Nieznajomość dokładnego stanu zdrowia pacjenta jest zrozumiała, ale utrzymanie go przy życiu (perfuzja) z ostateczną kontrolą dróg oddechowych i odpowiednią techniką wentylacji jest wyzwaniem, któremu musimy sprostać.

Rozwijanie własnej techniki intubacji i praktyka, praktyka, praktyka to najlepszy sposób na konsekwentne osiąganie sukcesów

Twoi pacjenci bardzo to docenią!

Intubacja, wskazówki dotyczące sukcesu

Smarowanie może być różnicą między sukcesem a porażką; to kluczowy krok na początek!

Czasami rurka dotchawicza może się „kleić” lub „zakleszczać” podczas przesuwania rurki wzdłuż wiotkiej, suchej nagłośni.

Chociaż dość rzadko zdarza się mieć suchą intubację w terenie, zdarza się to również wtedy, gdy najmniej się tego spodziewasz lub potrzebujesz.

Ponieważ trudno jest przewidzieć, kiedy to się stanie, za każdym razem wstępnie nasmaruj końcówkę tuby cienką warstwą smaru rozpuszczalnego w wodzie!

Pomoże rurce przejść przez sznury i spuścić tchawicę.

Ten środek smarny może również zminimalizować stopień urazu powierzchni powodowanego przez tchawicę i pierścienie tchawicy przez rurkę przechodzącą przez struny głosowe.

Pamiętaj: uszkodzenie gardła i tchawicy pacjenta jest prostsze niż mogłoby się wydawać! Bądź bardzo gładki, rozważny, delikatny, ale agresywny podczas wkładania rurki ET.

Nie przekreślaj; zadławić się kijem!

Niezbędna będzie delikatna siła, aby unieść język pacjenta i tkankę miękką gardła do przodu, aby otworzyć drogi oddechowe i uwidocznić struny głosowe podczas intubacji.

Pacjenci z dodatkowymi szyja tkanka miękka lub duży język mogą wymagać przyłożenia znacznej siły, aby uzyskać niezakłócony widok.

Aby zminimalizować skutki wysiłku wywołane „drżeniem” ręki trzymającej laryngoskop należy chwytać rękojeść jak najbliżej ostrza, co daje największą kontrolę i siłę.

Zmaksymalizuj swoją linię witryny; możesz mieć tylko 1 strzał!

Nie zginaj lewego nadgarstka trzymając w ogóle rękojeść, gdy ostrze znajdzie się w ustach pacjenta!

Winda; nigdy nie zginaj nadgarstka, ponieważ spowoduje to nadmierny nacisk na zęby i może je złamać!

Nigdy nie próbuj podważać ostrzem laryngoskopu, a nie podnosić konstrukcji.

Pamiętaj: Struktury, które próbujemy przesunąć, są przyczepione do naszego pacjenta.

Jeśli przesuniesz szczękę, miękkie struktury z pewnością podążą za nimi.

Jeśli podważysz się z powrotem w kierunku głowy pacjenta, wtedy wszystkie struktury, które próbujesz usunąć z drogi, po prostu wysuwają się na twoją twarz.

Najczęstszą przyczyną jest trzymanie rękojeści laryngoskopu zbyt wysoko i używanie kąta 90 stopni utworzonego przez rękojeść/ostrze jako punkt podparcia.

Jest to często określane jako „kołysanie się lub wścibstwo”; zasadniczo powodując bezpośredni kontakt z zębami, zamykając usta i potencjalnie uszkadzając zęby pacjenta!

Pamiętaj, że każde działanie ma równą i przeciwną reakcję!

Jeśli pociągniesz za uchwyt, drugi koniec również zareaguje; przyciąganie struktur do twojego widoku.

Jeśli podniesiesz uchwyt do góry i odsuń, powiedzmy w kierunku górnego rogu pokoju; szczęka uniesie się, a język i nagłośnia podążają za nimi.

Pozycjonowanie jest kluczowe!

Umieść pacjenta na poziomie sanitariuszjest w połowie brzucha.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Odpowiedz na przewidywaną trudną intubację za pomocą następujących technik wizualizacji sznurów:

a. Pozycja wąchania

b. Wyprost głowy i szyi poza pozycję wąchania

Poznaj swoje lokalne protokoły dróg oddechowych, jakby od tego zależało życie, ponieważ tak jest!

Jako profesjonalny ratownik, naszym przysięgłym obowiązkiem jest zapewnienie bezpiecznej i skutecznej pomocy w nagłych wypadkach, gdy zajdzie taka potrzeba, a taka potrzeba często się pojawia.

Zaawansowane umiejętności w zakresie dróg oddechowych są obowiązkowe w celu skutecznej oceny i leczenia większości stanów zagrażających życiu, zarówno medycznych, jak i traumatycznych.

Twój pacjent zasługuje na najlepszą opiekę, jaką możesz zapewnić; robić różnicę!