Zapalenie oskrzelików w wieku dziecięcym: syncytialny wirus oddechowy (VRS)

By Krystiana Antonina On Listopada 14, 2022

Respiratory Syncytial Virus (RSV) jest główną przyczyną zapalenia oskrzelików, infekcji płuc, która może być ciężka w pierwszym roku życia

Respiratory Syncytial Virus (zwany również RSV) jest szeroko rozpowszechniony i zaraźliwy i podobnie jak wirus grypy powoduje coroczne epidemie

Przenosi się drogą powietrzną – poprzez wdychanie kropelek generowanych podczas kichania lub kaszlu – lub przez bezpośredni kontakt zakażonej wydzieliny z nosa z błonami śluzowymi oczu, ust lub nosa.

Okres największej zaraźliwości przypada na okres od listopada do kwietnia, ze szczytem w styczniu, lutym i marcu.

Okres inkubacji (czas między ekspozycją a objawami) wynosi około czterech do sześciu dni.

Respiratory Syncytial Virus (RSV) jest najczęstszą przyczyną zapalenia oskrzelików (zapalenie małych dróg oddechowych płuc) i zapalenia płuc u dzieci poniżej drugiego roku życia

Może jednak zarażać dzieci w każdym wieku, chociaż najczęściej występuje u dzieci w wieku od 2 do 8 miesięcy.

Większość dzieci jest zarażona przynajmniej raz w ciągu pierwszych dwóch lat życia, ale nie zawsze rozwijają się ciężkie objawy.

Dzieci mogą również zostać ponownie zarażone wirusem, ponieważ pierwsza infekcja wirusem syncytialnym układu oddechowego nie czyni ich całkowicie odpornymi; jednak kolejne infekcje są zwykle łagodniejsze niż pierwsze.

Młodsze dzieci – niemowlęta lub w pierwszych miesiącach życia – są bardziej narażone na rozwój cięższej postaci choroby.

U osób urodzonych przedwcześnie lub z przewlekłą chorobą płuc lub cierpiących na pewne choroby serca i nerwowo-mięśniowe zakażenie RSV może prowadzić do poważnych powikłań oddechowych (niewydolność oddechowa z niedotlenieniem) i zapalenia płuc, które może zagrażać życiu.

Ponadto wydaje się, że ustalono, że zakażenie RSV u niemowląt wiąże się z rozwojem astmy w późniejszych latach.

Wczesny etap VRS u niemowląt i małych dzieci jest często łagodny, podobny do przeziębienia

U dzieci w wieku poniżej 3 lat choroba może rozprzestrzeniać się do dolnych dróg oddechowych i powodować kaszel i świszczący oddech.

W niektórych przypadkach infekcja przechodzi w ciężką chorobę układu oddechowego (zapalenie oskrzelików), wymagającą hospitalizacji, aby dziecko mogło oddychać.

Każde dziecko może prezentować objawy inaczej, ale najczęstsze to:

Katar, gorączka, kaszel;
bezdech (krótkie okresy bez oddychania);
apatia, apatia;
Odmowa jedzenia;
świszczący oddech (syczenie podczas oddychania);
Cofanie ściany klatki piersiowej;
Szybkie oddychanie
Sinica (niebieskie zabarwienie wokół ust).

Rozpoznanie opiera się na objawach i ich obecności w określonych porach roku, ale często jest to trudne, ponieważ objawy Syncytialnego wirusa oddechowego przypominają objawy innych infekcji.

Wskazówką może być choroba u innych członków rodziny lub w przedszkolu oraz pora roku.

Oprócz pełnego wywiadu i badania dziecka badanie wydzieliny z dróg oddechowych (wymaz z nosa lub śliny) może wykazać obecność wirusa.

Międzynarodowe i krajowe wytyczne zalecają, aby dzieci z grupy wysokiego ryzyka wysokiego wcześniactwa lub obecności choroby serca, płuc lub nerwowo-mięśniowej oraz innych wyniszczających chorób otrzymywały lek palivizumab, aby chronić je przed poważnymi powikłaniami choroby.

Paliwizumab to przeciwciało monoklonalne (przeciwciało przeciwko RSV, wytwarzane w laboratorium), które zwykle podaje się co miesiąc w „sezonie” wirusa syncytialnego układu oddechowego, od późnej jesieni do wiosny, w prostych wstrzyknięciach domięśniowych.

Podobne posty