Zespół Benedykta: przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie tego udaru

By Krystiana Antonina On Sierpnia 22, 2022

Zespół Benedykta (zwany również zespołem paramedian śródmózgowia) jest rzadkim rodzajem udaru mózgu, który powoduje uszkodzenie nakrywki śródmózgowia: objawia się to szeregiem objawów i oznak neurologicznych

Przyczyny zespołu Benedykta

Zespół Benedykta jest spowodowany uszkodzeniem (niedokrwiennym, krwotocznym, guzem lub gruźlicą) nakrywki śródmózgowia i móżdżku.

W szczególności zagrożona jest mediana.

Często wynika z niedrożności lub krwotoku tętnicy tylnej mózgu lub penetrujących gałęzi tętnicy podstawnej przyśrodkowych.

Dotknięte struktury neuroanatomiczne obejmują jądro okoruchowe, jądro czerwone, drogi korowo-rdzeniowe i odkuszenie szypułki górnego móżdżku.

Zespół Benedykta charakteryzuje się obecnością:

porażenie nerwu okoruchowego (trzeciego nerwu czaszkowego);
gałka oczna skierowana w dół i na zewnątrz;
podwójne widzenie;
zwężenie źrenic;
rozszerzenie źrenic;
utrata odruchu akomodacji;
kontralateralna utrata propriocepcji i odczuć wibracyjnych;
kontralateralny niedowład połowiczy;
ataksja móżdżkowa;
kontralateralna hemiataksja (hemithremor);
mimowolne ruchy choreoatetotyczne.

Diagnoza zespołu Benedykta

Diagnoza opiera się na objawach i oznakach; CT i MRI pomagają potwierdzić diagnozę i określić przyczynę lub naczynie lub obszar objęty udarem.

Diagnostyka różnicowa

Zespół Benedykta ma podobne przyczyny, oznaki i objawy jak zespół Webera; główna różnica między nimi polega na tym, że choroba Webera jest bardziej związana z hemiplegią (tj. paraliżem) a Benedykta z hemiataksją (tj. zaburzoną koordynacją ruchów).

Jest również podobny do zespołu Claude'a, ale można go odróżnić tym, że Benedikt ma bardziej dominujące drżenie i ruchy choreoatetotyczne, podczas gdy Claude jest bardziej nacechowany ataksją.