Dia Mundial da AIDS: novo procedimento para reconhecer se o vírus está 'dormente'

By Cristiano antonino On 30 Novembro, 2022

Desenvolvido pelo Bambino Gesù com o MIT Boston, o novo procedimento de AIDS permitirá testar a suspensão da terapia antirretroviral. 150,000 novas infecções pediátricas em todo o mundo a cada ano

Uma nova esperança de procedimento para crianças com HIV chega do Hospital Infantil Bambino Gesù na véspera do Dia Mundial da AIDS

Médicos e pesquisadores conseguiram desenvolver um novo procedimento capaz de caracterizar a carga viral residual e a resposta imune protetora associada presente nos pacientes, identificando aquelas crianças nas quais a carga viral residual está dormente e aquelas nas quais esse resíduo carrega, se não for adequadamente tratado , um risco de recorrência da doença.

Os resultados desse novo procedimento serão apresentados na próxima edição da Conferência sobre Retrovírus e Infecção Oportunista, que acontecerá em Seattle em fevereiro próximo.

Durante 2023 terá início no Bambino Gesù o primeiro ensaio para a suspensão da terapia antirretroviral em crianças com reserva viral “dormente”.

NOVO PROCEDIMENTO COM AIDS: CARGA VIRAL RESIDUAL

A carga viral residual (ou reserva viral) refere-se à quantidade de vírus que permanece em certas células (CD4) nos linfócitos T de pessoas infectadas pelo HIV.

Ele ainda representa o principal obstáculo para a recuperação completa: a presença do residual é o que torna necessário fazer terapia antirretroviral por toda a vida.

Nas crianças que herdaram o vírus da mãe (infecção vertical) e iniciaram precocemente a terapia antirretroviral, a quantidade desse resíduo é reduzida.

No entanto, para entender a real possibilidade de tratamento, um procedimento diagnóstico – a caracterização celular do resíduo – é essencial. Isso requer a coleta de uma quantidade considerável de sangue, o que geralmente é difícil em crianças.

Todos os anos, cerca de 150,000 novas infecções pediátricas ocorrem em todo o mundo, totalizando cerca de 1,700,000 crianças com infecção pelo HIV.

A infecção vertical pelo HIV afeta cerca de 95% dos novos casos pediátricos a cada ano.

TRATAMENTO DA SIDA, O NOVO PROCEDIMENTO

Para contornar o problema da pouca quantidade de sangue que pode ser retirada de uma criança, pesquisadores das áreas de Imunologia Clínica e Vacinologia dirigidas pelo Prof. Paolo Palma e de Infecções Complexas e Perinatais da Dra. Stefania Bernardi, em colaboração com o Aférese unidade da Dra. Giovanna Leone da Medicina Transfusional do Bambino Gesù, estudaram a aplicação de um procedimento para obter uma quantidade ideal de células prontas para caracterização.

Isso se chama leucoaférese, que, por meio de uma máquina especial, permite apenas a glóbulos brancos a ser tomado e, em seguida, o resto do sangue a ser reintroduzido na circulação.

O procedimento provou ser seguro para os pacientes jovens e eficaz, com um rendimento celular até 250,000 vezes maior do que as técnicas tradicionais de colheita.

O material celular obtido por leucoférese permitiu aos médicos e pesquisadores do Bambino Gesù realizar uma nova caracterização molecular da reserva viral em colaboração com o laboratório do Prof. Mathias Lichterfeld do MIT Boston, um dos maiores especialistas mundiais neste campo.

Nesta pesquisa, foi investigada a resposta imune protetora associada às especificidades da reserva viral de cada paciente: por meio da caracterização e tipagem do vírus residual, foi assim possível identificar as crianças nas quais essa reserva está dormente e aquelas nas quais essa reserva carrega um risco de recorrência da doença se não for adequadamente tratada.

DESCONTINUAÇÃO TERAPÊUTICA

“Graças aos resultados obtidos nos dois estudos realizados pelo Bambino Gesù, agora é possível determinar as características da reserva viral de crianças com infecção vertical pelo HIV, identificando se o vírus ainda presente em suas células tem ou não a capacidade de replicar, ou seja, se está dormente ou ativo”, explica o professor Paolo Palma, chefe da unidade de pesquisa de Imunologia Clínica e Vacinologia do Hospital.

Nas crianças em que este reservatório se mostre completamente adormecido, será possível proceder à suspensão terapêutica no âmbito de um estudo experimental controlado. Uma meta que vem sendo perseguida há anos por médicos e pesquisadores que lidam com o HIV'.

No decorrer de 2023 terá início um ensaio no Bambino Gesù, já aprovado pela Comissão de Ética do hospital, que permitirá pela primeira vez a suspensão terapêutica em crianças cuja análise de resíduos virais apenas revele a presença de vírus dormentes.

Cerca de 100 crianças e jovens com infecção pelo HIV estão sendo acompanhados no Hospital Pediátrico da Santa Sé, quase todos com infecção vertical.

Fonte:

bebê Jesus

Saúde hiv deslizante