Respiração de Cheyne-Stokes: características e causas patológicas e não patológicas

By Cristiano antonino On Julho 10, 2022

A respiração de Cheyne-Stokes (ou respiração periódica) refere-se a uma forma de respiração patológica comum em idosos em que mesmo fases de apnéia longas (até 20 segundos) se alternam com fases em que há uma transição gradual da respiração profunda para uma respiração cada vez mais superficial. ciclos respiratórios curtos e frequentes) que termina novamente na fase de apnéia

Cada ciclo respiratório anormal dura de um mínimo de 45 segundos a um máximo de 3 minutos.

Este loop pode ser prolongado várias vezes.

O nome dessa respiração patológica vem de dois médicos: John Cheyne e William Stokes, que descreveram a condição mórbida em 1800.

Causas patológicas da respiração de Cheyne-Stokes:

encefalopatias;
insuficiência cardíaca e outras cardiopatias (40% de prevalência);
intoxicação por narcóticos ou hipnóticos;
hipocapnia e hipoxemia;
aumento da capacidade de resposta dos quimiorreceptores centrais e periféricos;
danos nas vias aéreas;
tempo de circulação prolongado;
redução da reserva de O2;
alternância de fases do sono e repetição de despertares;
coma de síndrome mesencefálica;
doenças respiratórias.

As flutuações na ventilação levam a estas consequências clínicas:

dessaturação da oxihemoglobina;
retenção de CO2;
alterações hemodinâmicas;
ativação dos centros respiratórios;
microdespertares conscientes ou inconscientes frequentes que levam à fragmentação do sono;
insônia e, portanto, sonolência diurna excessiva;

Esses eventos fisiopatológicos atuam como um feedback positivo, agravando a própria síndrome, que é, portanto, auto-sustentada graças a esse círculo vicioso.

Causas não patológicas da respiração de Cheyne-Stokes:

Em idosos, pode ocorrer – principalmente durante o sono à noite – mesmo sem qualquer patologia aparente; além disso, tende a aparecer quando o assunto permanece em altitudes elevadas.