Vergonha e culpa: estratégias desadaptativas em vítimas de abuso sexual
Um olhar sobre as vítimas de abuso sexual: as experiências da infância desempenham um papel significativo na formação do senso de identidade de um indivíduo
O abuso sexual infantil (CSA) é uma experiência altamente estigmatizante (Kennedy & Prock, 2018) que deixa a criança e o adulto com a percepção de serem profundamente falhos e danificados como ser humano (Alaggia et al., 2017; Bohm, 2017; Dorahy & Clearwater, 2012).
Trabalhar com pessoas vítimas de abuso geralmente significa confrontar suas emoções, como vergonha e culpa: “O que há de errado comigo? Eu provoquei a violência!”
A vergonha é uma emoção complexa, induzida socialmente e caracterizada por pensamentos, comportamentos e reações fisiológicas específicas.
Esta emoção indica a partilha de certas normas sociais e tem uma função adaptativa que permite ao indivíduo persistir na pertença ao grupo e manter a sobrevivência (Del Rosso, 2014).
Abuso sexual infantil
Será mais fácil para a criança abusada desenvolver vergonha associada a uma autoimagem como errada, inadequada, indigna, do que culpar o cuidador e renunciar tanto à pertença ao grupo familiar quanto à sobrevivência, sendo incapaz de se sustentar (Montano & Borzì 2019 ).
Os pacientes que sofreram traumas frequentemente manifestam emoções de raiva intensa, por trás das quais se escondem experiências de vergonha.
A vergonha no TEPT (transtorno de estresse pós-traumático) é secundária aos processos de atribuição e crenças centrais do paciente e se correlaciona positivamente com a autocrítica e negativamente com a autoconfiança (Harmann e Lee 2010).
A culpa é também uma emoção frequente nos sobreviventes mas, ao contrário da vergonha, é evocada pela perceção de ter feito mal a outrem, o que faz com que a culpa assuma uma conotação mais moral e promova um comportamento restaurador.
Para algumas vítimas, culpar-se é uma 'estratégia' para explicar o abuso e perceber que elas têm controle sobre a experiência traumática: 'eu causei o abuso', 'eu confiei demais', 'eu mereço essa punição'.
Outras pacientes internalizam as palavras do agressor: “Foi você quem me fez fazer isso” e as armazenam como verdadeiras.
Estudos em adultos com história de abuso sexual
Em estudos com adultos, a agressão sexual foi associada a níveis mais altos de vergonha e culpa do que outras experiências traumáticas (Amstadter e Vernon, 2008 ).
De Cou et ai. (2019) descobriu que mais de 75% das mulheres universitárias sobreviventes de agressão sexual relataram sentir vergonha relacionada ao trauma, enquanto Wetterlov et al. (2020) também encontraram uma associação entre vergonha e trauma sexual em meninas adolescentes.
A vergonha relacionada à CSA pode levar ao aumento da ideação suicida, uso de substâncias e revitimização (Aakvaag et al., 2018; Alix e outros, 2017; Holl et al., 2017; Kealy e outros, 2017).
Modelos cognitivos de PTSD (G.Hepp, 2021, A. Ehlers, 2000; PA Resick 1993), argumentam que existem alterações cognitivas importantes no paciente traumatizado.
Em detalhe, teoriza-se que o trauma leva a cognições negativas em relação à confiança (por exemplo, 'Não posso confiar em ninguém'), segurança/ameaça (por exemplo, 'A maioria das pessoas e contextos são perigosos'), poder (por exemplo, 'Eu tenho não tenho controle sobre o que acontece comigo'), auto-estima (por exemplo, 'Eu mudei para sempre') e intimidade (por exemplo, 'Não posso ficar perto de ninguém').
Quanto maior o grau de maus tratos infantis (CM), mais difícil será a mudança em termos de confiança, segurança (G.Hepp, 2021).
Conclusões
A vitimização sexual viola a integridade física, emocional e sexual e, portanto, é conhecida por produzir vergonha e culpa.
A evitação é uma das respostas de enfrentamento ao CSA e pode impedir que as vítimas reconheçam sua própria resposta de vergonha e culpa relacionadas à experiência de abuso sexual (Dorahy e outros, 2017).
No contexto clínico, torna-se assim crucial aprofundar tais estratégias mal-adaptativas e desvendar os processos de significação da vergonha e da culpa relacionados com o abuso para, então, planear uma intervenção terapêutica eficaz.
Abuso sexual, sitografia
https://www.istitutobeck.com/beck-news/trauma-infantile-dissociazione-e-disturbi-alimentari
Bibliografia
2019 – Montano, R. Borzì (2019) “Manual de intervenção no trauma”. Edição Erickson, 2019.
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