Dificuldade respiratória neonatal: fatores a ter em conta
A prematuridade é o fator isolado mais comum no desconforto respiratório ou cianose do neonato e ocorre mais frequentemente em bebês < 1200 gramas e 30 semanas de gestação
Os prematuros têm um centro de controle respiratório central imaturo e são facilmente afetados por alterações ambientais ou metabólicas.
Risco de neonato dificuldade respiratória ou a cianose é aumentada durante gestações múltiplas e complicações maternas pré-natais, apenas porque o risco de parto prematuro aumenta com essas condições.
Dificuldade respiratória neonatal ou cianose também pode ser causada por
- doenças pulmonares ou cardíacas,
- hipertensão pulmonar primária,
- Distúrbios do SNC,
- obstrução mucosa das passagens nasais,
- Pneumotórax espontâneo,
- aspiração de mecônio,
- aspiração de líquido amniótico,
- imaturidade pulmonar,
- pneumonia,
- choque e sepse,
- acidose metabólica,
- hérnia diafragmática e
- fístula traqueoesofágica.
Dificuldade respiratória neonatal ou cianose pode levar a
- paragem cardíaca,
- dano neurológico permanente, ou
- morte.
Avaliação
Os achados da avaliação durante o desconforto respiratório neonatal ou cianose incluem
- taquipneia,
- respiração paradoxal,
- retrações intercostais,
- dilatação nasal,
- grunhido expiratório e
- asfixia, engasgos ou cianose com a alimentação.
As considerações de manejo do desconforto respiratório neonatal ou cianose incluem
- apoiar o abccom oxigenação adequada e
- manutenção de vias aéreas pérvias; assim como o
- início das compressões torácicas com indicado.
As intervenções farmacológicas incluem oxigênio e medicações cardíacas quando indicadas.
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