O NHS no Reino Unido é um sistema de saúde financiado por impostos gerais e gratuito no local de uso. O NHS foi fundado no princípio de fornecer oportunidades iguais de acesso para pessoas em risco igual.

As necessidades de saúde das populações variam em todo o país; para fornecer acesso igual, essas áreas devem receber alocações diferentes do orçamento total do NHS.

Mas é evidente que, em diferentes áreas, os custos do atendimento variam devido a situações inevitáveis ​​e incontroláveis.

É necessário analisar até que ponto os resultados de saúde e a prestação de cuidados de saúde variam nessas áreas.

A população do Reino Unido é de pouco menos de 67 milhões.

A densidade populacional varia 100 vezes, de 5,700 pessoas por quilômetro quadrado em Londres, a menos de 50 pessoas por quilômetro quadrado na maioria das áreas rurais.

As áreas rurais do Reino Unido são muito diversas, com dados demográficos variados, desde pequenas cidades e vilas espalhadas até comunidades costeiras que dependem da pesca, turismo e mineração. 17% da população da Inglaterra e da Escócia vive em áreas rurais.

No País de Gales e na Irlanda do Norte, 35% e 37% vivem em áreas rurais, respectivamente.

Acesso a cuidados no Reino Unido: na clínica local do NHS os cuidados primários são fornecidos por um clínico geral (GP) ou enfermeira

Uma gama de serviços de saúde pública é oferecida, incluindo vacinação e check-ups.

Cerca de 11% da população prefere consultar os prestadores de cuidados de saúde privados, mas todos os cuidados de emergência são prestados pelo SNS.

Em termos de acesso à atenção primária, 94% das pessoas que vivem em áreas urbanas da Inglaterra vivem a 20 minutos a pé das instalações de um GP.

Mas apenas 19% dos que vivem na zona rural têm esse tipo de acessibilidade, para eles as farmácias comunitárias são mais acessíveis.

As farmácias oferecem uma ampla gama de serviços de saúde às populações próximas.

O Royal College of General Practitioners, que é um corpo profissional para GPs no Reino Unido, explica que existem desafios específicos enfrentados pela clínica geral e pelas áreas rurais de seus pacientes.

• Distâncias maiores para GPs, dentistas, hospitais e outras instalações de saúde significam que os residentes rurais usariam menos os serviços com o aumento da distância.
• Os tempos de resposta da equipe de saúde são mais longos e, portanto, o atendimento fica atrasado.
•  A equipe de enfermagem que trabalha em ambientes rurais relatou desafios no acesso à tecnologia, como banda larga, resultando em atrasos no atendimento.
• Os hospitais rurais costumam ser pequenos devido ao seu afastamento, de modo que podem ter altas pressões de custo, bem como tempos de espera mais longos e transferências de atendimento mais atrasadas. Além das pressões financeiras, há dificuldades no recrutamento e retenção de pessoal.

Várias iniciativas tecnológicas já foram empregadas para apoiar a prestação de cuidados de saúde para pessoas em ambientes rurais.

A telemedicina é um método conveniente, acessível e econômico de fornecer cuidados para pacientes com doenças de longo prazo.

Em 2019, o NHS introduziu um plano que visa habilitar digitalmente o atendimento primário e ambulatorial e torná-lo comum nos próximos anos.

As consultas e prescrições digitais já foram introduzidas.

O NHS App forneceria conselhos, verificaria sintomas e conectaria pessoas a profissionais de saúde por meio de consultas por telefone e vídeo.

A plataforma nhs.uk é atualizada regularmente para que todos possam encontrar conselhos e informações úteis sobre suas condições.

De acordo com o relatório da Associação do Governo Local, a saúde das pessoas nas áreas rurais é melhor do que nas áreas urbanas com maior expectativa de vida e mortalidade infantil.

Menor número de anos potenciais de vida perdidos por câncer, doença coronariana e derrame.

No geral, cerca de um sexto das áreas com problemas de saúde e carências estão em áreas rurais. O número de funcionários do NHS per capita é menor nas áreas rurais do que nas urbanas.

A população é mais velha do que a média nas áreas rurais, o que leva a uma maior demanda por serviços de saúde.

Às vezes, há compensações inevitáveis ​​entre o desejo de oferecer acesso igual aos serviços para todos e os custos financeiros de fazê-lo onde economias de escala não podem ser alcançadas.

No entanto, com a ajuda do financiamento do NHS, embora os hospitais possam estar em um déficit financeiro, eles não fecham completamente.

Apesar de todos os desafios na prestação de cuidados em áreas remotas, os estudos encontraram pontuações mais altas de bem-estar entre as pessoas nas áreas rurais.

Portanto, embora haja vários desafios, eles não levam a resultados piores.

Esses problemas podem ser superados com bom planejamento e inovação.

Com algumas observações sobre a consistência, transparência e adequação das abordagens atuais para compensar os serviços de saúde nas áreas rurais, medidas devem ser tomadas no sentido de que: - Igualdade de oportunidades de acesso aos cuidados para aqueles em igual necessidade seja atendida.

Artigo para Emergency Live por Irawati Elkunchwar

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Fonte:

https://www.healthwatch.co.uk/

O Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido: Uma Perspectiva Rural Versus Urbana (sma.org)