Ataques de pânico: sintomas, causas e tratamento

Os ataques de pânico ocorrem como um episódio de medo intenso, ansiedade e desconforto, frequentemente acompanhados por sintomas de natureza física, como dificuldade em respirar, aperto no peito, dor no peito, tonturas e taquicardia

Esse distúrbio pode ocorrer como um evento isolado ou, ao contrário, recorrer em períodos sucessivos.

Normalmente de curta duração, apesar de seu forte impacto emocional/psicológico, um ataque de pânico não é clinicamente perigoso para a pessoa que o experimenta.

Um episódio geralmente dura entre cinco e vinte minutos, embora esporadicamente possa durar mais tempo.

Este último, no entanto, normalmente não excede uma hora.

Durante um ataque de pânico, o nível de ansiedade é extremamente alto e a pessoa fica seriamente preocupada com sua segurança

O ataque de pânico resolve-se espontaneamente.

Os sintomas geralmente desaparecem após cerca de vinte minutos, deixando a pessoa em um estado de grande ansiedade e alarme.

Como será discutido com mais detalhes a seguir, existem várias técnicas – por exemplo, técnicas de controle da respiração – que permitem limitar a duração do ataque ou mesmo impedir que ele ocorra.

Tipos de ataques de pânico

Os ataques de pânico podem ser divididos em dois tipos:

  • inesperados, quando ocorrem sem nenhum fator desencadeante aparente
  • esperados, quando relacionados às principais características do transtorno (por exemplo, uma pessoa aracnofóbica pode desenvolver um ataque ao ver uma aranha).

A maioria das pessoas com transtorno de ataque de pânico antecipa e teme ter outro ataque (ansiedade antecipatória), então tenta evitar os lugares ou situações que desencadearam o episódio anteriormente.

Os ataques de pânico geram recaídas psicológicas em quem os experimenta, tanto a nível cognitivo e emocional como a nível comportamental

O paciente pode estar genuinamente preocupado com sua saúde (pensando que tem alguma patologia grave), ou desenvolver problemas na esfera social (pelo medo de ser julgado negativamente após um episódio), ou levar uma vida não autônoma vida (por exemplo, devido ao medo de ficar sozinho durante um possível novo ataque).

Quais são os sintomas mais comuns?

Os sintomas do ataque de pânico podem ser de natureza cognitiva e somática.

Eles incluem:

  • medo de perder o controle
  • medo de enlouquecer ou morrer
  • sensação de irrealidade, estranhamento (desrealização) ou desapego de si mesmo (despersonalização)
  • choro descontrolado
  • suor intenso
  • dor ou desconforto no peito
  • taquicardia
  • rubor
  • tremores ou agitação
  • sensação de asfixia
  • falta de ar
  • tremendo
  • náusea e tontura
  • formigamento ou dormência nos membros

Obviamente, nem todas essas manifestações estão presentes durante um ataque de pânico, pois os sintomas podem diferir de caso para caso.

A frequência com que ocorrem os sintomas de pânico, entretanto, define a gravidade do transtorno.

Os ataques de pânico podem ocorrer com relativa infrequência, por exemplo, uma vez por mês, ou, em casos mais graves, até vários episódios no mesmo dia.

Neste último caso, fala-se mais corretamente de um 'transtorno de pânico'.

Ataques de pânico: possíveis causas

As causas de um ataque de pânico nem sempre são fáceis de identificar e, em todo caso, são o resultado de uma mistura de elementos psicológicos e físicos.

Geralmente, o primeiro ataque ocorre durante um período de estresse particular para o sujeito.

A fonte do estresse pode ser um único evento agudo ou a ação combinada de vários fatores.

As causas mais relevantes de um ataque de pânico podem ser:

  • luto
  • trauma
  • diagnóstico de doença grave
  • grandes mudanças na vida emocional ou profissional
  • períodos de excesso de trabalho ou falta de descanso
  • situações de conflito
  • problemas financeiros

Após o primeiro episódio normalmente o indivíduo desenvolve uma forte preocupação e vive num estado de apreensão perpétua, uma espécie de ansiedade antecipatória, baseada no medo do medo que inevitavelmente aumenta os níveis de stress, facilitando assim o aparecimento de novos ataques.

No fundo, desencadeia-se um círculo vicioso, onde é o medo de vivenciar um novo episódio que alimenta a ansiedade.

Este entra em pânico e um novo ataque é gerado.

Em alguns casos, no entanto, os ataques de pânico fazem parte de um distúrbio mais grave (como depressão, distúrbios alimentares ou transtorno de estresse pós-traumático).

Como tratar ataques de pânico

O tratamento dos ataques de pânico pode envolver tratamento farmacológico, tratamento psicoterapêutico ou uma abordagem integrada englobando ambos.

A primeira ação a ser tomada é reconhecer o problema e buscar ajuda.

Esses distúrbios raramente desaparecem por conta própria.

Tratar um transtorno de pânico buscando ajuda o mais rápido possível evita que o transtorno se torne crônico e ative o círculo vicioso do medo.

Após descartadas as causas orgânicas, e assim verificada a natureza psicológica dos episódios, pode-se proceder ao início da terapia.

Terapias

O tratamento farmacológico é possível nos casos mais graves e incapacitantes.

Existem duas categorias principais de drogas envolvidas no tratamento de ataques de pânico

  • ansiolíticos e, em particular, benzodiazepínicos. Estes últimos, no entanto, devem ser usados ​​por curtos períodos de tempo devido aos seus efeitos indesejáveis ​​e à sua capacidade de gerar dependência e dependência
  • drogas antidepressivas; Os ISRSs são atualmente preferidos, referidos como “antidepressivos de nova geração” que, em comparação com os antidepressivos mais antigos, são mais bem tolerados e têm menos efeitos colaterais. De qualquer forma, é imprescindível a avaliação de um especialista, que poderá optar pela terapêutica mais correta e eficaz, principalmente diante da possível concomitância de outros transtornos.

O tratamento psicoterapêutico como alternativa ou em adição à terapia medicamentosa pode ser configurado de acordo com uma das duas abordagens psicoterapêuticas mais comumente usadas

  • terapia cognitivo-comportamental, cujo objetivo é ensinar o paciente a trabalhar seus pensamentos disfuncionais, controlando a ansiedade/medos e modificando seu comportamento para que não seja mais desadaptativo, a fim de recuperar o controle de sua vida cotidiana. Em particular, exercícios de relaxamento e controle da respiração são recomendados, os principais medos são abordados e esclarecimentos sobre a natureza não ameaçadora do ataque de pânico (por exemplo, a pessoa não corre o risco de enlouquecer ou morrer).
  • Terapia de exposição: este tipo de tratamento expõe o paciente aos seus medos para que estes diminuam. A pessoa com perturbação do pânico é então exposta de forma gradual e repetida a situações ou fatores que podem facilitar os ataques de pânico, sempre com a assistência constante do médico, que a ajuda a gerir a situação ao longo da sessão. O objetivo é deixar o paciente reviver várias vezes o estado de ansiedade até que, em essência, o medo perca seu efeito (de acordo com o chamado processo de habituação).

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