Catatonia: significado, definição, causas, sinônimos e curas

A palavra 'catatonia', pronunciada com acento no eu, deriva do grego κατά 'sob' e τόνος 'tom', e indica uma síndrome psicopatológica de base dissociativa, na qual as ações do sujeito tornam-se quase completamente desvinculadas do racional e motivações afetivas, permanecendo preso em atitudes automáticas, rígidas, estereotipadas e resistentes à ação externa

É uma síndrome reconhecida e listada no DSM (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, publicado pela American Psiquiátrico Associação).

A catatonia pode afetar qualquer idade da vida, ocorrendo tanto em crianças quanto, principalmente, em adultos e idosos

As pessoas catatônicas geralmente permanecem imóveis em atitudes esculturais, silenciosas e como que absortas em si mesmas, com os olhos fechados, com expressões faciais 'estranhas' e incoerentes, ou endurecidas.

O paciente catatônico tem:

  • perda da iniciativa motora;
  • insensibilidade a estímulos externos;
  • aumento do tônus ​​muscular em repouso;
  • atitudes que são difíceis de manter ao longo do tempo, permanecendo em posturas estáticas 'estátuas' por muito tempo.

Eles reagem de forma antagônica (negativismo) ao comportamento daqueles ao seu redor, por exemplo, recusando comida, apenas para comer espontaneamente quando se vêem sozinhos, ou resistindo vigorosamente aos movimentos do corpo.

Mesmo os estímulos das funções orgânicas sofrem resistência ativa: os doentes não comem, embora estejam com fome; eles retêm à força as fezes e a urina e assim por diante.

No curso da catatonia, uma tendência à passividade até a catalepsia também pode se manifestar.

Sinais semelhantes de passividade e outros sintomas são:

  • ecopraxia: a imitação automática de atos que são vistos como sendo realizados;
  • ecolalia: a repetição semelhante a um eco das últimas palavras ouvidas proferidas por outros;
  • flexibilidade de cera: forçar o sujeito a assumir posições físicas mesmo desconfortáveis ​​por um determinado período de tempo, como se fossem estátuas de cera;
  • obediência automática mesmo a comandos sem sentido, absurdos e/ou humilhantes (por exemplo, um catatônico pode beber sua própria urina se solicitado a fazê-lo);
  • hipocinesia: diminuição acentuada dos movimentos;
  • acinesia: bloqueio total dos movimentos;
  • estupor: falta de função cognitiva crítica combinada com um nível de consciência que leva à incapacidade parcial ou total do paciente de responder a estímulos básicos, como a dor;
  • maneirismo: uso de mímica facial e corporal hiperbólica, sobrecarregada e não natural;
  • mutacismo: dificuldade do paciente em pronunciar consoantes labiais;
  • repetição ininterrupta de frases ('disco quebrado').

Em alguns casos, a imobilidade é subitamente interrompida por fortes tremores, tremores e às vezes fugas.

Interrupção da imobilidade

Como acabamos de mencionar, mesmo a catatonia mais rígida pode ser interrompida abruptamente, por um tempo mais ou menos breve, às vezes sem motivo aparente, às vezes por influências psíquicas visíveis, ou para dar origem a surtos súbitos, a impulsos que assumem formas infinitas , do mais fútil ao mais grave e perigoso.

A imobilidade também pode ser interrompida por horas e dias e dar origem a acessos de agitação violenta, à vociferação de uma frase em constante mudança. O movimento pode cessar sem motivo aparente ou por influência externa que o paciente considere relevante.

Em que patologias ocorre a catatonia?

Embora as causas precisas da catatonia ainda não sejam totalmente compreendidas, existem muitas patologias que aumentam o risco de desenvolver essa síndrome.

O quadro de catatonia é muito frequente, em formas mais ou menos graves, principalmente nas psicoses dissociativas que são atribuídas à chamada demência precoce ou esquizofrenia.

Essa manifestação também pode ser induzida pelo uso/abuso de drogas (overdose), abstinência alcoólica e interrupção abrupta do tratamento com benzodiazepínicos.

Quadros de catatonia também podem ocorrer episodicamente em muitas outras patologias de interesse neurológico e psiquiátrico, tanto orgânicas quanto psíquicas, tais como:

  • tumores cerebrais
  • hemorragia subaracnóidea;
  • hidrocefalia;
  • paralisia progressiva;
  • angio-sífilis cerebral;
  • distúrbios do sono;
  • melancolia;
  • demência;
  • autismo;
  • distúrbio dipolar;
  • acidente vascular cerebral de base isquêmica ou hemorrágica;
  • histeria;
  • distúrbios metabólicos;
  • esclerose múltipla;
  • Mal de Parkinson;
  • encefalite.

Terapia no paciente catatônico

O tratamento desta síndrome depende da patologia que a causou, por exemplo, se a causa for um tumor cerebral, o paciente pode melhorar ou sair do seu estado catatônico quando o tumor é erradicado.

Portanto, nem para todas as patologias é possível uma cura definitiva, e nem para todos os estados catatônicos é sempre possível uma cura efetiva.

Independentemente das causas, os estados catatônicos tendem a melhorar após a administração de medicamentos pertencentes à família dos benzodiazepínicos.

Leia também:

Emergency Live Even More ... Live: Baixe o novo aplicativo gratuito do seu jornal para iOS e Android

Diferença entre catatonia, catalepsia e cataplexia

Estado de consciência mínima: evolução, despertar, reabilitação

Pontuação da GCS: O que isso significa?

Escala de Coma de Glasgow (GCS): Como uma pontuação é avaliada?

Pediatria, o que é PANDAS? Causas, características, diagnóstico e tratamento

Manejo da Dor no Paciente Pediátrico: Como Abordar as Crianças Feridas ou Doloridas?

Pericardite em crianças: peculiaridades e diferenças da dos adultos

Parada cardíaca hospitalar: dispositivos de compressão torácica mecânica podem melhorar o resultado do paciente

Estresse e angústia durante a gravidez: como proteger a mãe e o filho

Dor crônica e psicoterapia: o modelo ACT é mais eficaz

Heinz Prechtl: O conceito de otimalidade e os cinco estados de consciência do bebê

Fonte:

Medicina on-line

você pode gostar também