Classificação etiológica da hipertensão
A hipertensão é um estado constante e não ocasional em que a pressão arterial em repouso é superior ao padrão fisiológico considerado normal
As causas da hipertensão arterial podem ser classificadas do ponto de vista etiológico como
- Hipertensão sistólica com aumento da pressão diferencial
- Redução da complacência arterial (arteriosclerose) e aumento do débito sistólico
- insuficiência aórtica;
- Tireotoxicose;
- síndrome cardíaca hipercinética primária;
- Fístula arteriovenosa;
- Ducto pérvio de Botallo.
- Hipertensão sistólica e diastólica (aumento da resistência vascular periférica)
- Renais unilaterais e bilaterais
- Pielonefrite crônica
- glomerulonefrite aguda e crônica;
- Rim policístico;
- estenose nefrovascular; Infarto renal;
- Outras nefropatias (nefropatia diabética, etc.);
- Neoplasias secretoras de renina.
- Endócrino
- Contraceptivos orais;
- hiperatividade cortical adrenal;
- Hiperaldosteronismo primário (adenoma, hiperplasia micromacronodular, hiperaldosteronismo sensível a glicocorticóides).
- Doença e síndrome de Cushing.
- Síndromes adrenogenitais congênitas ou hereditárias (deficiência de 17-α e 11-ß hidroxilase)
- Síndrome de aparente excesso de mineralocorticóide;
- Feocromocitoma;
- Mixedema;
- Acromegalia;
- hiperparatireoidismo primário;
- Neurogênico
- Psicogênico;
- síndrome diencefálica;
- Disautonomia familiar (Riley-Day);
- Polineurite (porfiria aguda, envenenamento por Pb);
- Aumento da pressão intracraniana (aguda);
- Espinhal seção do cordão (aguda);
- Vários
- Coarctação da aorta;
- Aumento do volume intravascular (transfusões excessivas, policitemia);
- Panarterite nodosa;
- Hipercalcemia;
- síndrome de Liddle;
- Drogas e toxinas
- Mineralcorticóides e glicorticóides exógenos;
- Alcaçuz e carbenoxolona;
- Ciclosporina;
- Simpatomiméticos, tiramina, inibidores da MAO;
- Substâncias de abuso (cocaína, etc.);
- Anorexígenos;
- Descongestionantes nasais;
- Antidepressivos;
- Fenotiazina;
- Eritropoietina;
- Etiologia desconhecida
- Hipertensão essencial (mais de 90% dos casos)
- Toxemia gravídica
- Porfiria aguda intermitente
A prevalência da hipertensão secundária varia entre 10 e 30%, dependendo da casuística examinada e dos métodos utilizados para a busca de uma possível causa da hipertensão.
A hipertensão renovascular é a hipertensão secundária mais frequente (7%), seguida da hipertensão de origem renoparenquimatosa e da hipertensão endócrina.
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