Como lidar com transtornos alimentares

O que são transtornos alimentares? O DSM-5, ou seja, o mais importante dos manuais diagnósticos a que os profissionais se referem internacionalmente para diagnosticar transtornos psicológicos e psiquiátricos, define os transtornos alimentares (EAD) como “caracterizados por um transtorno alimentar persistente ou comportamento relacionado à alimentação que resulta em consumo alimentar prejudicado ou ingestão e prejudica significativamente a saúde física ou o funcionamento psicossocial”

Além disso, o manual identifica as seguintes categorias diagnósticas: Pica, Transtorno de Ruminação, Transtorno de Evitação/Restrição da Ingestão de Alimentos, Anorexia Nervosa, Bulimia Nervosa, Transtorno Alimentar Descontrolado, Transtorno Alimentar ou Alimentar com Especificação e, finalmente, Transtorno Alimentar ou Alimentar sem Especificação.

Com essas categorias, podemos categorizar todos os distúrbios que podem ocorrer desde a primeira infância.

Deve-se especificar, no entanto, que as categorias diagnósticas nada nos dizem sobre a pessoa que sofre de um transtorno alimentar, cada pessoa é mais de um diagnóstico

Quando dizemos “a menina sofre de anorexia nervosa” não estamos dizendo nada sobre o significado mais profundo que o distúrbio adquire para esse jovem paciente; na verdade, às vezes, o mau uso do diagnóstico pode indicializar o distúrbio no paciente, em vez de expulsá-lo.

Terapia individual, familiar e nutricional para o tratamento de transtornos alimentares

Obviamente, o diagnóstico clínico é útil para poder conversar entre colegas de profissão e definir quais são as linhas comuns desse distúrbio.

Definir às vezes permite saber como se orientar e controlar a ansiedade, mas não é a cura.

A cura é outra coisa.

O dicionário Treccani define cuidado como “interesse diligente e atencioso por um objeto, que envolve tanto nossa alma quanto nossa atividade”; Acredito que essa definição esteja completa, então quando cuidamos de um paciente com transtorno alimentar devemos nos comportar como uma mãe boa o suficiente para cuidar dele, ajudá-lo a reconhecer suas necessidades, apoiá-lo em suas seus primeiros passos, alimentá-lo com amor, mas não só, devemos nos comportar como “um pai” e assim incentivá-lo à autonomia e autoconfiança para dar seus primeiros passos no mundo fora da família.

A intervenção em transtornos alimentares é complexa e muitas vezes requer a conjunção de terapia individual e familiar, bem como nutrição, para o sucesso.

A terapia individual é útil para o desenvolvimento individual da pessoa; é importante ter um terapeuta que se torne uma referência interior nos momentos difíceis que o paciente terá de enfrentar; enquanto os encontros familiares são úteis para elaborar novas modalidades relacionais mais funcionais para toda a família e úteis para garantir o apoio emocional adequado à pessoa em sofrimento, ajudando-a a sair da estase evolutiva em que se encontra/ ela mesma e na qual toda a família está suspensa.

Transtornos alimentares: qual o significado relacional?

Um distúrbio alimentar na verdade significa uma estase de desenvolvimento, ou seja, a impossibilidade de crescer e evoluir; isso é quase sempre verdadeiro para todas as variantes dos distúrbios; é como se o portador do transtorno manifestasse uma impossibilidade de dar um salto desenvolvimental, por exemplo: a passagem da infância para a adolescência, que implica justamente a entrada no mundo adulto, e por isso a necessidade de um enfrentamento visando à construção do próprio próprios valores e interesses, bem como o impulso sexual com a consequente escolha dos primeiros parceiros.

O início de um transtorno alimentar, portanto, quase sempre tem um significado relacional que deve ser apreendido, compreendido e explorado.

Por exemplo, o que o sintoma quer comunicar em sua família? Para sua mãe, pai, irmãos e irmãs?

E assim por diante.

Na terapia, será importante refazer a história da família criando e gerando uma nova narrativa, uma nova história compartilhada e construída pela voz de todos os membros da família.

Freqüentemente, as famílias contam 'histórias' sobre si mesmas que sempre têm o mesmo enredo; a terapia permite-lhes mudar o enredo, criando capítulos dentro de um percurso que parecia já escrito mas foi apenas a leitura circunscrita de alguns ou de um determinado tempo histórico.

Outro aspecto importante será entender de qual evento surgiu o transtorno alimentar e como isso se relaciona com o bloqueio do desenvolvimento do paciente.

Além do diagnóstico, portanto, existe a pessoa e esta é única; devemos lembrar que o sofrimento não é uma desgraça, mas uma dádiva, porque é somente na fragilidade que encontramos a verdadeira face do ser humano e de sermos nós mesmos humanos e criativos.

É estendendo a mão ao outro que encontramos a sua força e a sua necessidade, e só através deste contacto íntimo e confiante com o outro podemos chegar ao essencial e, portanto, a nós próprios com o outro.

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Fonte:

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