Disfunção erétil e problemas cardiovasculares: qual é a relação?
A disfunção erétil, ou seja, dificuldade em desenvolver uma ereção ou mantê-la durante toda a relação sexual, é um distúrbio andrológico e sexual bastante comum
Geralmente acomete homens acima de 70 anos (cerca de 50%) e acima de 50 anos (mais de 30%), bem como indivíduos mais jovens, principalmente em associação com problemas metabólicos e cardiovasculares.
Disfunção erétil, além de causar distúrbios psicológicos angústia para os pacientes que a sofrem, é também um sinal de alerta precoce para a possível presença de patologias ateroscleróticas.
Por esse motivo, é importante que os pacientes que desenvolvem esse distúrbio encaminhem sem demora ao especialista andrologista, que indicará o tratamento mais adequado e avaliará se deve prescrever exames diagnósticos e aprofundados.
Disfunção erétil e distúrbios cardiovasculares
A disfunção erétil é considerada principalmente um sintoma, e não um distúrbio por si só.
Desenvolve-se em conexão com distúrbios psicológicos, como estresse ou problemas com o parceiro, ou em associação com fatores de risco metabólicos e cardiovasculares.
Estamos, portanto, a falar de patologias como ataques cardíacos e doenças isquémicas do coração, hipertensão, diabetes, colesterol elevado, mas também estilos de vida incorretos como o tabagismo e o abuso de álcool.
Em geral, é possível que um paciente que sofre de disfunção erétil também esteja predisposto à aterosclerose, ou seja, seus vasos sanguíneos têm uma tendência – causada por vários fatores – a se fecharem.
Por isso, os pacientes que procuram uma consulta andrológica e urológica por apresentarem problemas de disfunção erétil podem descobrir, principalmente se tiverem mais de 50 anos, que também têm problemas cardiovasculares.
Nesse sentido, portanto, podemos dizer que a consulta de andrologia realmente salva vidas, pois graças às investigações realizadas para investigar as causas da disfunção erétil, pode prevenir futuros eventos cardiovasculares, como infarto.
Como a disfunção erétil é tratada
A terapia para disfunção erétil atua diretamente no sintoma, ou seja, na falta de ereção, mas não trata diretamente a causa.
Por isso, além da medicação para a disfunção erétil, o especialista irá sugerir um curso de ação para investigar outros aspectos que podem estar na raiz do distúrbio: desde problemas de pressão arterial, glicemia, até elementos de estilo de vida, como controle de peso ou a necessidade de incluir a atividade física aeróbica na rotina.
Se, por exemplo, a disfunção erétil é causada por um estado de obesidade, o controle do peso pode ajudar a restaurar a função erétil.
Após exames de rotina, que sempre incluem controle de testosterona, o tratamento de escolha para a disfunção erétil ainda é a medicação oral.
No entanto, atualmente, terapias mais inovadoras, como as ondas de choque, que são particularmente eficazes em pacientes mais jovens e em casos de vasculopatia leve, podem ser utilizadas, principalmente em casos de redução da resposta aos medicamentos.
As ondas de choque são um tratamento indolor, sem contra-indicações ou efeitos colaterais e, graças à sua ação, melhora a atividade vascular do pênis, combatendo as causas vasculares da disfunção erétil.
A testosterona, por outro lado, é o hormônio que regula não apenas a função sexual, mas também o metabolismo, afetando os níveis de glicose e cálcio no sangue, gordura corporal e músculos e humor.
Uma queda fisiológica de testosterona em indivíduos com mais de 50 anos é de cerca de 2% ao ano, mas pode aumentar no caso de doenças como diabetes e hipertensão.
O especialista pode, portanto, prescrever testosterona para pacientes que apresentam diminuição, embora não seja recomendado que indivíduos com nível normal a tomem.
De fato, a testosterona, se em excesso, pode aumentar a viscosidade do sangue e favorecer o aparecimento de ataques cardíacos ou derrames.
A importância do exame andrológico
É aconselhável que os pacientes do sexo masculino adquiram o hábito de consultar um andrologista já na adolescência, assim como a maioria das mulheres inicia um curso ginecológico a partir da puberdade.
Devemos, portanto, ajudar a mudar esses preconceitos culturais segundo os quais a esfera da sexualidade masculina é exclusivamente privada e o surgimento de problemas de sexualidade representa um elemento de vergonha.
A possibilidade de se submeter a um exame andrológico deve ser acolhida como normal, tal como os exames médicos de outras especialidades.
A disfunção erétil, de fato, está em ascensão entre os pacientes mais jovens, provavelmente devido ao aumento do estresse e ao uso de sites pornográficos, que podem causar um descolamento da realidade ao chamar a atenção do jovem para padrões sexuais distorcidos, levando a inseguranças na seu relacionamento com seu parceiro.
Pacientes com mais de 50 anos, talvez também apresentando aumento do peso corporal associado à disfunção erétil e diminuição do desejo sexual, devem sempre consultar o especialista.
Este é, de fato, um quadro que poderia indicar, por trás do transtorno específico, o aparecimento de problemas cardiovasculares e metabólicos, não apenas psicológicos.
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