Doença de Haglund: causas, sintomas, diagnóstico e tratamento

By Cristiano antonino On Junho 1, 2023

A doença de Haglund também é chamada de síndrome de Haglund ou exostose de Haglund. Esses termos são usados para se referir à mesma doença, que se caracteriza por um crescimento ósseo que causa dor considerável

Os sintomas da doença de Haglund começam justamente por causa de um crescimento, que ocorre na inserção do tendão de Aquiles.

Cada vez mais, esta patologia também está ligada à bursite e pode ocorrer a qualquer momento, levando a várias complicações se negligenciada.

A patologia da doença de Haglund pode afetar ambos os pés simultaneamente ou apenas um

Além disso, essa doença pode levar a dores intensas, causadas pela pressão desse crescimento na região do tendão de Aquiles.

Este sintoma torna assim muito complexo a realização de atividades diárias como caminhar, correr, conduzir, criando um considerável desconforto social e psicológico.

Os pacientes que apresentam o sintoma da doença de Haglund podem ser crianças e adultos, embora geralmente a idade dos mais afetados seja entre 30 e 55 anos.

Os doentes que sofrem desta doença estão, portanto, concentrados neste grupo demográfico, que se divide igualmente em mulheres e homens.

Doença de Haglund em crianças

Os sintomas da doença de Haglund também podem aparecer com muita frequência em crianças menores de 14 anos.

Neste caso, trata-se de uma inflamação ao nível do calcanhar, nomeadamente no calcanhar, que pode causar desconforto e dor consideráveis.

Esta doença na medicina pediátrica também é conhecida como Sever-Blanke-Haglund.

Os sintomas da doença de Haglund em crianças não são muito diferentes dos adultos.

Aqui também, a doença afeta o núcleo de crescimento do calcâneo, levando a uma dor considerável no calcanhar.

As crianças afetadas por esta patologia são geralmente do sexo masculino na faixa etária de 8 a 13 anos.

Esta patologia afeta quem pratica mais desporto, como o futebol ou o basquetebol, mas também as crianças com excesso de peso.

Doença de Haglund em adultos

Os sintomas da doença de Haglund em adultos não são muito diferentes daqueles em crianças.

Novamente, a dor intensa é causada pela alteração do calcâneo, que leva a uma quantidade excessiva de osso.

Assim, mesmo em adultos, a primeira característica é a exostose.

Além disso, em adultos, a protuberância óssea que leva à limitação das atividades cotidianas afeta não apenas o tendão de Aquiles, mas também a bolsa retrocalcânea.

Muitas vezes a protuberância pode criar muito desconforto entre o osso e o sapato: o uso de calçado adequado é de facto essencial neste caso para evitar complicações ou mais dores.

Nos adultos, a alteração do perfil do calcanhar, com a leve deformidade atrás do pé, é ainda mais perceptível.

Sintomas

Ao discutir os sintomas da doença de Haglund, deve-se especificar que eles podem variar muito, dependendo da gravidade da doença.

Além disso, os diferentes sintomas podem ocorrer em um pé, nos dois pés ao mesmo tempo ou primeiro em um pé e depois no outro.

Os sintomas da Síndrome de Haglund são diversos, mas os mais comuns são determinados por

um inchaço da cartilagem atrás do pé, especificamente na área do calcanhar que geralmente roça o sapato
uma forte dor no calcanhar que pode impedir até mesmo movimentos simples, como caminhar ou levantar-se de um assento;
um grande inchaço do pé, especificamente na área afetada pela doença, ou seja, o tendão de Aquiles ou uma malformação progressiva desta área do pé.

Na primeira fase dessa inflamação, os sintomas podem parecer mais suportáveis e leves.

De facto, a dor típica da doença de Haglund pode apresentar-se de forma mais branda nas fases iniciais da doença, por exemplo com uma ligeira dor no tendão de Aquiles durante os movimentos desportivos ou simplesmente ao caminhar.

Porém, se esses sintomas iniciais forem subestimados, é possível que a doença atinja estágios avançados, caracterizados por dor intensa, inflamação e inchaço do calcanhar.

destaque

A presença excessiva de osso é a principal causa da doença de Haglund.

Na verdade, é a alteração do perfil anatômico normal do calcanhar causada por um excesso de osso que posteriormente leva a sintomas como dor intensa ao fazer qualquer movimento e dificuldade para calçar sapatos.

A alteração óssea do calcâneo está entre as causas da doença de Haglund em adultos e crianças: leva ao aumento do atrito, principalmente com os tecidos moles e o sapato.

Claro que praticar esportes regularmente também pode ser considerado um dos fatores de risco para a Síndrome de Haglund.

As razões são simples: quem pratica desporto, principalmente os corredores, com o calçado errado, pode desenvolver muitas patologias relacionadas com os pés e calcanhares.

O uso de calçados sem amortecimento, que não proporcionam uma postura correta e a presença de outras patologias, como pequenas lesões nos pés, são fatores que podem levar à doença de Haglund.

O tipo de calçado utilizado diariamente também pode levar ao aparecimento dos primeiros sintomas, como salto alto, botas, calçados de segurança e patins.

Além disso, também foi comprovada a ligação entre a síndrome de Haglund e outras patologias relacionadas à conformação do pé.

De fato, ao estudar a anatomia dos pés de pacientes que sofrem da doença de Haglund, descobriu-se que muitos tinham pés chatos ou ocos.

Diagnóstico

Normalmente, dor intensa no calcanhar e leve deformidade são dois sintomas que facilitam o diagnóstico da doença de Haglund.

O inchaço posterior do pé combinado com dor intensa é, de fato, um sinal claro de um problema relacionado à exostose.

Embora os sintomas sejam claros, como dor, dificuldade para calçar sapatos e claudicação, vários exames podem ser necessários para diagnosticar a doença de Haglund.

Esses testes são de fato necessários para distinguir essa síndrome de outras condições, como bursite, fascite plantar ou tendinopatia.

Um primeiro passo para o diagnóstico é uma anamnese clara, que pode ser realizada não só por um profissional especializado como também pelo médico de família.

Através de algumas perguntas simples, de fato, é possível investigar os sintomas comunicados pelo paciente, mas também fatores que podem influenciar esse tipo de dor, como ingestão recente de medicamentos, doenças anteriores e doenças na família.

Após um exame especializado por um profissional especializado, é possível fazer um diagnóstico correto da síndrome de Haglund, excluindo outras patologias, como a fascite plantar.

O principal exame para detectar essa inferência é a ultrassonografia.

Através deste teste, condições como bursite ou tendinite de Aquiles podem ser especificamente identificadas.

Em vez disso, um raio-X pode ser necessário para verificar a saúde do calcâneo.

A partir desse exame, pode-se identificar a deformidade e o grau de proeminência.

Por fim, em casos mais especiais, o paciente pode ser submetido a uma ressonância magnética, indicada para um diagnóstico mais preciso e definitivo do problema.

Prevenção

O primeiro passo para prevenir a doença de Haglund, principalmente para corredores e esportistas, é ficar atento na escolha do calçado mais adequado para a prática do esporte, inclusive a caminhada.

Com efeito, é fundamental optar por modelos que não exerçam pressão no calcanhar e ao mesmo tempo proporcionem um suporte adequado à atividade motora.

O tamanho do sapato também é importante, para evitar que escorregue entre o calcanhar e o sapato, o que pode levar à formação da malformação.

Um tamanho muito apertado promoveria a inflamação do calcanhar, levando ao aparecimento dos primeiros sintomas da doença de Haglund.

A escolha do material também é importante: não deve ser nem muito macio nem muito duro, para evitar o atrito no calcanhar e o surgimento de bolhas desagradáveis e sintomas mais complexos.

O terreno em que se treina também é de particular importância na prevenção da doença de Haglund.

Um terreno muito duro exige mais esforço, principalmente do calcanhar.

Tratamentos e fisioterapia

Os remédios para a doença de Haglund são muitos e variam dependendo da gravidade da patologia e do estágio em que o paciente se encontra.

Certamente, o primeiro passo para prevenir e tratar essa doença é o uso de calçados corretos, capazes de atender às necessidades do formato do pé e das atividades realizadas.

No caso de indivíduos que praticam corrida, por exemplo, é fundamental o uso de um calçado específico para esse tipo de atividade, a fim de dar o suporte correto ao calcanhar.

Antes de iniciar um tratamento para a doença de Haglund adequado para desportistas, é necessário um período de repouso, com interrupção ou abrandamento dos treinos consoante a gravidade do síndroma.

Para casos menos graves, essa condição pode ser resolvida com tratamento farmacológico, ou seja, com o uso de anti-inflamatórios.

Muitas vezes, essas soluções são combinadas com terapias locais, como o uso de palmilhas personalizadas, capazes de se adaptar às diferentes curvas do pé e fornecer o suporte correto para o movimento.

Em casos intermediários, também pode ser combinada uma série de sessões por fisioterapeutas profissionais, seja com um curso de terapias para estimular o corpo ou com ciclos de infiltrações de cortisona.

Em casos graves, o único remédio para a doença de Haglund é a cirurgia

Esta operação é recomendada em todos os casos em que a patologia se tornou crônica e a dor no calcanhar é insuportável.

Esta operação envolve a abertura do tendão e a remoção do excesso de osso. Isso removerá a neoformação calcificada e, em seguida, ancorará o tendão ao osso.

Após a operação, é o cirurgião quem organiza o período de repouso do paciente, que pode variar de alguns dias de repouso até uma parada bem maior de qualquer atividade.

A diferença no período de descanso se deve ao tipo de lesão e à gravidade da doença de Haglund.

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