Doenças do aparelho reprodutor masculino: varicocele
A varicocele é uma das doenças mais frequentes do aparelho reprodutor masculino. É um inchaço anormal das veias do testículo e afeta cerca de 15% da população masculina adulta
O que é varicocele?
A varicocele é causada por um refluxo patológico de sangue da veia renal esquerda para o testículo.
O resultado é a estagnação do sangue, aumento da temperatura e má oxigenação dos tecidos.
O refluxo leva ao aumento da pressão nas veias do cordão espermático e eleva a temperatura na bolsa escrotal.
Uma temperatura um pouco abaixo da temperatura interna é essencial para o bom funcionamento dos testículos, por isso eles estão localizados em um saco fora do abdômen (escroto).
Grandes veias varicosas no escroto agem como um 'radiador' e podem causar uma diminuição na produção e na qualidade do fluido seminal, levando à infertilidade.
Surge principalmente na puberdade, entre os 11 e 16 anos, e acomete o testículo esquerdo em 95% dos casos.
Quais são as causas da varicocele?
As causas subjacentes da varicocele ainda não são totalmente conhecidas.
Acredita-se que um papel importante por trás desse distúrbio seja uma fraqueza congênita das paredes das veias associada à incontinência das válvulas, que com o tempo – e especialmente durante a puberdade, quando os testículos crescem mais rápido – pode causar dilatação das veias.
Quais são os sintomas da varicocele?
Na maioria das vezes, a varicocele é assintomática e, portanto, é necessário um exame médico para diagnosticá-la.
Em outros casos, vários sintomas podem ser experimentados:
- Dor incômoda no testículo afetado.
- Sensação de peso ou desconforto no escroto (especialmente após esforço físico, após um dia em pé ou sentado por muito tempo).
- Quando a varicocele é alta, as veias dilatadas ao nível do testículo podem ser palpáveis e visíveis.
- O testículo afetado pode ser menor e em posição mais baixa que o outro.
Diagnóstico de varicocele
Para o diagnóstico, é necessário passar por um exame médico.
O especialista pode solicitar uma ultrassonografia testicular com doppler dos vasos espermáticos, para definir a extensão do refluxo venoso, e/ou um espermograma, para estimar uma possível deterioração da fertilidade.
É muito importante diagnosticar a varicocele precocemente para não comprometer a fertilidade e a saúde do testículo afetado.
Existem inúmeras técnicas cirúrgicas e radiológicas para corrigir a varicocele
Geralmente, há uma tendência a preferir técnicas minimamente invasivas que tornam a operação muito segura.
A adotada em muitos hospitais consiste em uma pequena incisão subinguinal por onde as varizes são exteriorizadas e esclerosadas anterógrada (de baixo para cima).
Este procedimento reduz o risco de recorrência em comparação com as técnicas clássicas e reduz consideravelmente os tempos de operação, hospitalização e recuperação física.
O procedimento não é doloroso e a anestesia pode ser local ou com sedação profunda.
Como a varicocele pode ser prevenida?
Infelizmente, não existem estratégias conhecidas para prevenir o seu desenvolvimento.
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