Ferritina alta, ferritina baixa, valores normais, significado, tratamento: uma visão geral

By Cristiano antonino On 21 de março de 2023

A ferritina é uma proteína globular encontrada principalmente no fígado, baço, medula óssea e tecido esquelético

Também encontramos pequenas quantidades de ferritina no plasma, que podem ser avaliadas pelo chamado ensaio de ferritinemia, que é obtido por meio de um simples exame de sangue venoso.

Ao contrário do ferro ligado a um segundo composto orgânico de ferro-proteína chamado hemossiderina, o ferro associado à ferritina é rapidamente mobilizado, o que significa que, no caso de necessidade do mineral, o corpo pode facilmente utilizá-lo.

A ferritina é uma proteína globular de 13 nm de diâmetro com um núcleo de 6 nm no qual o ferro está contido

Dentro da estrutura de poros da ferritina, os íons de ferro ficam presos e formam o mineral ferridrita [FeO(OH)]8[FeO(H2PO4)] juntamente com os íons de fosfato e hidróxido.

Na ferritina, o ferro está contido em um invólucro proteico, a apoferritina, que pode captar Fe2+ (íon ferroso) e oxidá-lo para que seja depositado como Fe3+ (íon férrico).

Algumas formas de ferritina em vertebrados são hetero-oligômeros de dois produtos gênicos altamente relacionados com propriedades fisiológicas ligeiramente diferentes.

A proporção das duas proteínas homólogas como um todo depende do nível relativo de expressão dos dois genes.

As subunidades que compõem a estrutura têm peso molecular de 19 KDa (cadeia leve L) e 21 KDa (cadeia pesada H).

A relação entre a quantidade de cadeias H e L varia de acordo com o tecido de origem da ferritina.

A preponderância de cadeias leves L é típica de macromoléculas com grande função de armazenamento, enquanto aquelas com preponderância de cadeias H têm maior capacidade de tamponamento de radicais livres com consequente limitação de danos intracelulares.

A ferritina pode ser glicosilada antes de ser liberada na circulação (GF)

Geralmente, entre 50 e 80 por cento da porção glicosilada está presente na circulação.

função

A ferritina é a principal proteína de armazenamento de ferro dentro das células, portanto, sua concentração no sangue reflete a extensão dos estoques do mineral no corpo.

A ferritina está contida principalmente nas células, onde armazena o ferro e o libera quando necessário, tornando-o rapidamente disponível para uso pelo organismo.

Uma pequena proporção de ferritina também está transitoriamente presente na corrente sanguínea: esta proporção é geralmente proporcional à concentração da proteína no tecido.

Em condições normais, existe um equilíbrio preciso entre a quantidade de ferritina presente nos vários tecidos (reservas) e a ferritina plasmática (circulante).

A concentração da proteína no sangue, embora transitória, é, portanto, um excelente indicador da quantidade de ferro disponível no corpo.

Por que é útil conhecer a ferritinemia?

A ferritinemia (ou seja, a concentração de ferritina plasmática) é muito útil para avaliar a quantidade de ferro disponível no organismo.

Um nível anormal de ferritina no sangue pode ser um indicador de uma doença subjacente ou de uma condição específica, como no caso de deficiências responsáveis pela anemia.

Na prática clínica, a ferritinemia geralmente é avaliada em conjunto com

transferrinemia: a concentração de transferrina, a principal proteína transportadora de ferro no sangue;
sideremia: a proporção de transferrina circulante que está saturada com ferro;
capacidade total de ligação do ferro (TIBC): uma medida indireta da capacidade da transferrina de se ligar ao ferro.

Valores normais de ferritina

Os valores normais de ferritinemia variam de acordo com a idade e o sexo do paciente.

Via de regra, os valores de ferritina são ligeiramente mais elevados ao nascimento; os recém-nascidos podem apresentar valores entre 25 e 200 µg/ml, podendo subir já no primeiro mês para 600 µg/ml, voltando a cair na adolescência.

Em adultos, os valores normais de ferritinemia são:

mulheres: 20-120 µg/mL;
homens: 20-200 µg/mL.

Causas do aumento da ferritinemia (hiperferritinemia)

Um aumento na ferritina sérica indica sobrecarga de ferro e pode ocorrer em várias condições e doenças:

Causas de diminuição da ferritinemia (hipoferritinemia)

Uma diminuição na ferritina sérica indica que as reservas de ferro estão baixas e podem ocorrer em várias condições e doenças:

anemia sideropênica (por deficiência de ferro);
anemia hemolítica aguda e crônica;
desnutrição;
dieta com alimentos pobres em ferro;
absorção reduzida
dieta vegetariana
doença celíaca
diarreia crônica
alterações gastrointestinais;
hemorragias de vários tipos: de trauma, fluxo menstrual intenso, hemorróidas com sangramento crônico, hemorragias ocultas
gravidez;
artrite reumatóide.

Sintomas associados com ferritinemia baixa

Os sintomas associados à anemia por deficiência de ferro são:

sensação de grande cansaço e fraqueza;
dispneia (dificuldade em respirar);
dificuldade em realizar exercícios leves;
fragilidade das unhas;
taquicardia (aumento da frequência cardíaca);
taquipneia (frequência respiratória aumentada);
tontura;
dificuldade de concentração;
aumento da sede;
visão embaçada;
esplenomegalia (aumento do volume do baço);
dor no baço (flanco esquerdo);
claudicação intermitente: dificuldade para caminhar;
estado de confusão;
sensação de desmaio;
baixo calor corporal, principalmente nas extremidades (mãos e pés);
aparência visivelmente pálida da pele.

Terapia para valores alterados de ferritina sanguínea

No caso de níveis alterados de ferritina no sangue, o tratamento deve ser baseado na causa subjacente.

Alimentos ricos em ferro

Aqui está uma lista de vários alimentos ricos em ferro (valor de ferro expresso por 100 gramas de produto):

Fígado de ganso 30.53 mg
Chocolate meio amargo 17.4mg
Amêijoa 13.98 mg
Cacau amargo 13,86 mg
Ostra cozida 11,99 mg
Caviar 11,88mg
Patê de frango enlatado 9.19 mg
Muesli com frutas e frutas secas 8.75 mg
Muesli 8.20 mg
Lentilhas 7.54 mg
Ostra 6,66 mg
Farinha de soja 6,37mg
Germe de trigo 6,26 mg
Frango (perna) 6,25 mg
6,24 mg de grão de bico
Batatas cozidas 6,07 mg
Chocos 6,02 mg
Pinhões secos 5,53 mg
Feijão Cannellini 5,49 mg
Feijão borlotti fresco 5,00 mg
Flocos de aveia 4,72 mg
Avelãs 4,70 mg
Anchovas em óleo 4.63 mg
Amendoim 4,58 mg
Trigo duro 4,56 mg
Amêndoas secas 4,51 mg
Creme de avelã e cacau 4,38 mg

fonte

medicina online

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