Fezes pretas e melena: causas e tratamento em adultos e bebês
A presença de sangue nas fezes confere-lhes uma cor muito escura, tendendo ao preto. Este é o sangue proveniente da parte superior do trato gastrointestinal, ou seja, do esôfago, estômago e intestino delgado. Se o sangue viesse da parte inferior do intestino (mais perto do ânus), o sangue seria vermelho brilhante e não marrom escuro tendendo ao preto
Fezes pretas devido ao sangramento são chamadas de 'melena'
Nem todas as fezes pretas são necessariamente devido a sangramento: “falsa melena” são aquelas fezes que parecem escuras ou pretas, mas na verdade não contêm sangue.
As fezes pretas podem ser causadas por várias causas, como a ingestão de certas substâncias ou a ingestão de suplementos de ferro.
No entanto, como mencionado anteriormente, as fezes pretas também podem ser causadas por uma condição grave, ou seja, sangramento no trato digestivo devido a uma úlcera péptica.
Algumas das causas mais comuns de fezes pretas incluem:
- úlcera estomacal (úlcera péptica);
- inflamação do trato gastrointestinal;
- uso de anti-inflamatórios não esteroidais.
As fezes pretas podem ser um hábito para as pessoas que passaram pela cirurgia de colectomia, porque os alimentos não são digeridos da maneira mais completa.
No entanto, se o sangramento gastrointestinal ocorreu no passado, as fezes têm um cheiro ruim ou o problema se prolonga por mais de alguns dias, consulte seu médico imediatamente.
Fezes pretas e melena: causas e tratamento em adultos e bebês
Uma das possíveis causas da melena é uma úlcera hemorrágica: uma úlcera é uma ferida que aparece no revestimento do estômago e pode causar sangramento e melena.
Ao contrário da crença popular, as úlceras estomacais geralmente não são causadas por estresse ou comida picante (embora possam agravar uma úlcera existente).
Na verdade, eles são causados por uma infecção devido a uma bactéria chamada Helicobacter pylori (H. pylori).
Antibióticos são normalmente prescritos para eliminar a infecção e, às vezes, um redutor de ácido.
Outra causa de úlceras estomacais é o uso prolongado de medicamentos analgésicos conhecidos como AINEs (anti-inflamatórios não esteroides).
Os AINEs podem irritar o estômago, enfraquecendo a capacidade do revestimento de resistir ao ácido produzido no estômago.
Por esta mesma razão, os AINEs têm um efeito negativo na doença de Crohn e na colite ulcerosa.
Os AINEs são medicamentos comuns, como ibuprofeno, naproxeno sódico e aspirina. Alguns AINEs são prescritos por médicos.
As úlceras estomacais, causadas por AINEs, geralmente cicatrizam após a interrupção do medicamento agressor.
Gastrite (inflamação do revestimento do estômago) também pode resultar em fezes pretas.
Esta inflamação pode ser causada por muito álcool ou comida, comida picante, tabagismo, infecção bacteriana ou uso prolongado de AINEs.
A gastrite também pode se desenvolver após cirurgia ou trauma, ou pode estar associada a condições médicas pré-existentes.
As varizes esofágicas são veias dilatadas na parede do estômago, seja no esôfago superior ou inferior, e também podem levar a fezes pretas.
Quando essas veias se rompem, podem causar sangramento, o que pode resultar no aparecimento de sangue nas fezes ou vómitos.
As varizes esofágicas são uma complicação grave resultante da hipertensão portal (pressão alta) causada pela cirrose hepática.
Que sintomas acompanham o aparecimento de fezes pretas?
Fezes pretas podem ser acompanhadas por outros sintomas, que variam dependendo da causa raiz.
Os sintomas e sinais que podem acompanhar fezes pretas incluem:
- dor abdominal
- inchaço abdominal;
- mudança nos hábitos intestinais;
- diarréia;
- indigestão;
- sintomas como os da gripe ;
- fezes malcheirosas;
- nausea e vomito;
- falta de apetite;
- mal-estar geral;
- astenia;
- dor retal ou sensação de queimação;
- perda de peso inesperada.
Como as fezes pretas são diagnosticadas?
A causa subjacente das fezes pretas é geralmente diagnosticada pelo médico por meio de um histórico médico, um exame objetivo e vários exames laboratoriais e de imagem.
Esses testes podem incluir:
- Raios X;
- varreduras de ultra-som;
- exames de sangue;
- exames de fezes;
- detecção de sangue nas fezes;
- colonoscopia;
- gastroscopia;
- cultura de fezes.
Qual é o tratamento para fezes pretas?
O tratamento varia de acordo com a causa do problema, podendo ser farmacológico, cirúrgico ou outro, dependendo do caso.
Fezes pretas em crianças e bebês
É possível que as fezes adquiram esta coloração devido a uma ingestão excessiva de ferro se a criança tiver sido alimentada com muitos vegetais.
Se, por outro lado, a coloração for completamente preta, é necessário que a criança seja examinada imediatamente pelo pediatra, pois isso pode ser um sintoma de sangramento no trato digestivo superior e a cor escura pode ser devido à presença de sangue digerido.
Se, por outro lado, forem observadas pequenas estrias vermelhas brilhantes de sangue junto com as fezes, a causa mais comum são pequenas fissuras ou escoriações da mucosa anal, devido à expulsão de fezes mais duras; a mãe (ou pediatra) os nota porque eles são claramente visíveis ao redor do ânus.
Para evitá-los, basta amolecer as fezes, tratando qualquer constipação; para aliviar o desconforto, pode-se aplicar pomadas cicatrizantes, por exemplo, fitoestimulinas, ou um pouco de pomada de óxido de zinco, que tem a função de proteger a pele quando as fezes passam.
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