O que é asfixia? Causas, tratamento e prevenção

By Cristiano antonino On Julho 14, 2022

A asfixia acontece quando algo – comida ou outro item – fica preso no fundo da garganta. Se o objeto (ou alimento) bloquear a parte superior da traqueia, uma pessoa pode ser incapaz de respirar

Isto é uma emergência. Também é possível que alimentos ou outras coisas fiquem presos no esôfago; embora doloroso, isso não faz com que a pessoa pare de respirar.

Causas de asfixia

Certas condições ou circunstâncias médicas podem tornar uma pessoa mais propensa a engasgar. Os fatores de risco incluem (mas não estão limitados a):

Crianças menores de 5 anos 1
Os idosos 2
Pessoas com doenças neurológicas
Pessoas com doenças que causam degeneração muscular, como esclerose múltipla3
Distúrbios do esôfago, como um esôfago estreitado devido ao refluxo ácido crônico (DRGE)
Pessoas com anormalidades genéticas anatômicas que afetam o processo de deglutição (lábio leporino, por exemplo)
Pessoas com lesões que afetam o processo de deglutição

Além disso, certas atividades ou hábitos também podem aumentar o risco de asfixia:

Comer muito rápido
Não sentar enquanto come
Não mastigar bem os alimentos
Comer deitado

Prevenção

Crianças com menos de 5 anos têm um risco aumentado de asfixia.1

Tanto o desenvolvimento cognitivo quanto as diferenças anatômicas em crianças causam um risco aumentado nessa faixa etária.

As crianças pequenas não têm a capacidade de diferenciar quais objetos podem ficar presos em suas gargantas.

Isso geralmente ocorre durante a fase oral de desenvolvimento, quando eles colocam tudo na boca.

À medida que seu filho cresce, ele ainda permanece em risco devido às vias aéreas menores.

O risco, no entanto, diminui porque cognitivamente, eles se tornam mais conscientes de quais itens são seguros para colocar na boca.

Embora tornar sua casa completamente à prova de crianças seja quase impossível, manter certos objetos longe de crianças pequenas pode ajudar bastante a evitar asfixia.

Da mesma forma, os idosos também têm um risco aumentado de asfixia.

A asfixia em idosos pode ser causada por uma perda de força muscular na garganta e dentes mais fracos ou ausentes.

As pessoas mais velhas devem dar mordidas menores e certifique-se de mastigar bem os alimentos.

Comer devagar e remover as distrações da área de alimentação também pode ajudar a reduzir o risco de asfixia.

Perigos comuns de asfixia

Balões de látex – principal causa de morte em crianças menores de 6 anos
Balls
Mármores
Moedas (18% das visitas ao pronto-socorro relacionadas a asfixia para crianças de 1 a 4 anos)5
Baterias de disco (também chamadas de baterias de botão e são especialmente perigosas porque, quando ingeridas, há a possibilidade de vazar conteúdo alcalino tóxico para o trato digestivo).
Brinquedos pequenos – alguns dizem que, se um objeto caber dentro de um rolo de papel higiênico, seu filho pode engasgar com ele.
Tampas (especialmente tampas de caneta ou marcador)
Pinos de segurança
Alimentos de alto risco
Cachorros-quentes – perigo fatal mais comum relacionado a alimentos
Rebuçados – (19% de engasgos relacionados sala de emergência visitas)6
Uvas
Nozes
Cenouras cruas
Maçãs
marshmallows
Pipoca
Manteiga de amendoim

Aproximadamente 60% dos riscos de asfixia não fatais são causados por alimentos.6

Os alimentos com risco de asfixia são alimentos que podem ser comprimidos para se ajustarem ao tamanho das vias aéreas.

Além dos alimentos listados acima, você não deve dar a uma criança pequena, pessoa idosa ou qualquer indivíduo que tenha dificuldade em engolir alimentos que sejam difíceis de mastigar ou que tenham um tamanho ou formato que possam ser facilmente comprimidos nas vias aéreas.

A supervisão também é um dos fatores mais importantes para ajudar a prevenir asfixia.

A supervisão de cem por cento geralmente não é possível, mas deve ser implementada o máximo possível quando crianças menores de 5 anos, idosos ou uma pessoa com histórico de dificuldades de deglutição estão comendo.

Manter pequenos objetos fora do alcance e comprar brinquedos apropriados para a idade também pode ajudar a prevenir asfixia não relacionada à alimentação.

Além disso, não permitir que as crianças corram e brinquem enquanto comem alimentos ou doces pode ajudar a evitar engasgos com alimentos.

Algumas outras boas dicas de prevenção incluem:7

O que devo fazer se alguém estiver engasgado?

Se alguém está engasgando, você deve determinar se ele pode ou não falar.

Se eles podem falar, tossir ou fazer outros ruídos que indiquem a passagem de ar, deixe-os desobstruir as vias aéreas por conta própria.

A intervenção neste ponto pode causar mais alojamento do objeto.8

Se um indivíduo tiver algo preso no esôfago, ele ainda poderá falar e respirar, mas pode ser doloroso, especialmente ao engolir.

Eles também podem babar. Você deve procurar atendimento médico para que o objeto possa ser recuperado ou empurrado para o estômago/intestinos usando um escopo (EGD).

A manobra de Heimlich

Se a pessoa engasgada não conseguir falar ou fazer outros ruídos, ela também não conseguirá respirar.

Uma indicação de que uma pessoa não está respirando é cianose.

Isto é uma emergência. Você deve iniciar compressões abdominais, também conhecidas como manobra de Heimlich.8

Para realizar a manobra de Heimlich, siga estes passos:

Fique atrás da pessoa que está engasgando. Coloque uma perna entre as pernas da pessoa.
Se a pessoa for uma criança, certifique-se de estar no nível dela com a cabeça para um lado.
Enrole os braços ao redor da pessoa e coloque o lado do polegar do punho logo acima do umbigo.
Pegue seu punho com a outra mão. Empurre rapidamente no estômago da pessoa em um movimento ascendente.
Faça isso cinco vezes. Repita até que o objeto seja expelido.
Se o objeto não for expelido e a pessoa perder a consciência, inicie a RCP.

CPR

Se a pessoa em algum momento não responder (inconsciente), você deve iniciar a RCP. Se você não estiver sozinho, peça para outra pessoa ligar para o Número de Emergência.

Se você estiver sozinho, ligue para o número de emergência imediatamente e (se possível) permaneça na linha enquanto realiza a RCP.

Siga esses passos:

Coloque a pessoa de costas.
Coloque uma mão no peito da pessoa diretamente entre os mamilos. Coloque a outra mão sobre a primeira.
Empurre forte e rápido no peito a uma profundidade de cerca de 2 polegadas. Certifique-se de levantar o peso do peito entre as compressões.
Se você for treinado em RCP, deve realizar 30 compressões torácicas seguidas de duas respirações de resgate.
Se você não for treinado em RCP, deve realizar apenas compressões torácicas (100 a 120 por minuto).

A prevenção é fundamental quando se trata de asfixia.

Educar-se sobre as causas comuns de asfixia pode ajudar a prevenir a ocorrência de complicações e manter seus entes queridos seguros.

Referências:

Sidell DR, Kim IA, Coker TR, Moreno C, Shapiro NL. Riscos de asfixia de alimentos em crianças. Int J Pediatr Otorrinolaringol. 2013;77(12):1940-6. doi:10.1016/j.ijporl.2013.09.005
Kramarow E, Warner M, Chen LH. Mortes por asfixia relacionadas a alimentos entre idosos. Injeção anterior 2014;20(3):200-3. doi:10.1136/injuryprev-2013-040795
Ghasemi N, Razavi S, Nikzad E. Esclerose Múltipla: Patogênese, Sintomas, Diagnósticos e Terapia Celular. Célula J. 2017;19(1):1–10. doi:10.22074/cellj.2016.4867
Hospital Infantil São Luís. Por que os balões de látex são um perigo para as crianças? 2020)
Walner D, Wei J. Prevenção de asfixia em crianças. Notícias AAP. 2011; 32(4)16.
CDC. Episódios não fatais relacionados a engasgos para crianças de 0 a 14 anos de idade. 2002.
Comitê de Lesões, Violência e Prevenção de Venenos. Prevenção de asfixia em crianças. Pediatrics. 2010;125(3):601-7. doi:10.1542/peds.2009-2862
Kleinman ME, Brennan EE, Goldberger ZD, et al. Parte 5: Qualidade de Suporte Básico de Vida em Adultos e Ressuscitação Cardiopulmonar: Atualização das Diretrizes da American Heart Association de 2015 para Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência. Circulação. 2015;132(18 Supl 2):S414-35. doi:10.1161/CIR.0000000000000259

Fonte:

Muito Bem Saúde