O que é envenenamento por chumbo?
O envenenamento por chumbo é o acúmulo de chumbo no corpo que geralmente se desenvolve ao longo de meses ou anos
O chumbo é um metal natural sem nenhum benefício para o corpo.
A exposição tóxica pode afetar o cérebro e outros órgãos vitais, causando alterações neurológicas e comportamentais, doenças gastrointestinais, insuficiência renal e atrasos no desenvolvimento.
Em níveis muito altos, pode ser fatal.
Um envenenamento pode ser diagnosticado com exames de sangue e de imagem.
Se as concentrações de metais forem altas, o tratamento pode envolver o uso de drogas quelantes que se ligam ao chumbo para que ele possa ser eliminado do corpo.
Sintomas de envenenamento por chumbo
Embora o envenenamento possa causar lesões em quase todos os órgãos do corpo, o cérebro e o trato gastrointestinal geralmente são onde aparecem os primeiros sinais da doença.
Os sintomas de envenenamento são muitas vezes sutis e difíceis de detectar.
Em algumas pessoas, pode não haver sintomas.
Os mais comumente vistos incluem:
- Irritabilidade
- Fadiga
- Dores de cabeça
- Perda de concentração
- Déficits na memória de curto prazo
- Tonturas e perda de coordenação
- Sabor incomum na boca
- Uma linha azul ao longo da gengiva (conhecida como linha de Burton)
- Sensações de formigamento ou dormência (neuropatia)
- Dor abdominal
- diminuição do apetite
- Náusea e vómitos
- Diarréia ou constipação
- Fala arrastada
Ao contrário dos adultos, as crianças podem apresentar mudanças comportamentais extremas (incluindo hiperatividade, apatia e agressividade) e muitas vezes ficam para trás no desenvolvimento de outras crianças da mesma idade.
Às vezes, pode ocorrer deficiência intelectual permanente.
As complicações do envenenamento por chumbo podem incluir danos nos rins, hipertensão, perda auditiva, catarata, infertilidade masculina, aborto espontâneo e parto prematuro.
Se os níveis de chumbo aumentarem para mais de 100 μg/dL, pode ocorrer inflamação cerebral (encefalopatia), resultando em convulsões, coma e até morte.
destaque
As crianças correm um risco especialmente alto, devido em parte à sua pequena massa corporal e ao nível relativo de exposição.
Eles também tendem a absorver o chumbo mais facilmente nos tecidos do cérebro e exibem comportamentos mão-a-boca que promovem a exposição.
Outras causas típicas de exposição ao chumbo incluem:
- Água, principalmente devido a tubos de chumbo mais antigos e ao uso de solda de chumbo
- Solo que foi contaminado com tinta com chumbo ou gasolina
- Exposição ocupacional em minas, fábricas de fundição ou instalações de fabricação onde o chumbo está envolvido
- Cerâmica importada e cerâmica usada para louça
- Cristal de chumbo usado para fluidos decantados ou armazenamento de alimentos
- Medicamentos ayurvédicos e populares, alguns dos quais contêm chumbo para benefícios “curativos” e outros são contaminados durante a fabricação
- Brinquedos, cosméticos, doces e produtos domésticos importados fabricados em países sem restrições de chumbo
Um envenenamento também pode ocorrer durante a gravidez, causado quando lixiviações transitórias de perda óssea levam ao sistema e expõem o feto a altos níveis de toxicidade.
Diagnóstico
A toxicidade do chumbo pode ser diagnosticada através de uma variedade de exames laboratoriais e de imagem.
O teste principal, chamado nível de chumbo no sangue (BLL), pode nos dizer quanto chumbo existe no seu sangue.
Em uma situação ideal, não deve haver chumbo, mas mesmo níveis baixos podem ser considerados aceitáveis.
A concentração de chumbo no sangue é medida em microgramas (μg) por decilitro (dL) de sangue.
A faixa aceitável atual é:
- Menos de 5 μg/dL para adultos
- Nenhum nível aceitável foi identificado para crianças
Embora o BLL possa fornecer uma imagem clara de seu status atual, ele não pode nos dizer o efeito cumulativo que o chumbo teve em seu corpo.
Para isso, o médico pode solicitar a fluorescência de raios-X não invasiva (XRF), essencialmente uma forma de raios-X de alta energia que pode avaliar a quantidade de chumbo existente em seus ossos e revelar áreas de calcificação indicativas de exposição a longo prazo .
Outros testes podem incluir exame de esfregaço de sangue para procurar alterações nos glóbulos vermelhos e na protoporfirina eritrocitária (EP), que podem nos dar uma pista de quanto tempo a exposição está acontecendo.
foliar
Esta principal forma de tratamento para um envenenamento é chamada de terapia de quelação.
Envolve o uso de agentes quelantes que se ligam ativamente ao metal e formam um composto não tóxico que pode ser prontamente excretado na urina.
A terapia de quelação é indicada em pessoas com intoxicação grave ou sinais de encefalopatia.
Pode ser considerado para qualquer pessoa cujo BLL esteja acima de 45 μg/dL.
A terapia de quelação tem menos valor em casos crônicos abaixo desse valor.
A terapia pode ser administrada por via oral ou intravenosa.
Os agentes mais comumente prescritos incluem:
- Bal em óleo (dimercaprol)
- Cálcio dissódico
- Chemet (ácido dimercaptossuccínico)
- D-penicilamina
- EDTA (ácido etileno diamina tetra-acético)
Os efeitos colaterais podem incluir dores de cabeça, febre, calafrios, náuseas, vômitos, diarreia, falta de ar, batimentos cardíacos irregulares e aperto no peito.
Em raras ocasiões, sabe-se que ocorrem convulsões, insuficiência respiratória, insuficiência renal ou danos no fígado.
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