Organização da Rede de Resgate e Uso de Ambulâncias no Paquistão

Organização da Rede de Resgate e Uso de Ambulâncias no Paquistão: a Organização Mundial da Saúde (OMS) enfatiza fortemente a importância dos Serviços Médicos de Emergência (EMS) para reduzir a mortalidade associada a Acidentes de Trânsito (RTA) e condições agudas sensíveis ao tempo, como dor no peito, derrame, etc. .

A avaliação e o tratamento imediatos podem melhorar significativamente os resultados de sobrevida do paciente (1-5).

O uso relatado de serviços de EMS é de apenas 4.1% na população de países de baixa e média renda (LMIC), em comparação com o uso de 14.2% a 30% em países de alta renda (6).

Essa diferença pode ser atribuída à baixa disponibilidade e eficiência de instalações como ambulância serviços, pessoal paramédico e triagem (7).

Estudos sugerem que, com o uso adequado do SME em LMIC, quase 90% das mortes por ATR poderiam ser reduzidas para 45% e quase um terço das mortes por outras causas poderiam ser evitadas (1,2).

Uso de ambulância no Paquistão, falta de diretrizes de EMS

No Paquistão, por muitos anos não houve protocolo e diretrizes de EMS adequados.

A maioria dos serviços foi prestada por uma organização filantrópica chamada Fundação Edhi (EF) que recebeu reconhecimento no livro de recorde do Guinness por implantar a maior rede de serviços de ambulância voluntária em todo o mundo.

De acordo com as estatísticas de março de 2016, mais de 1,800 ambulâncias privadas da EF foram estacionadas em diferentes áreas urbanas e rurais do Paquistão, incluindo as estradas interurbanas (8).

O objetivo principal deste serviço era chegar ao local do incidente e transportar imediatamente os pacientes para o hospital próximo.

Além disso, essas ambulâncias também eram utilizadas para o transporte de pacientes entre diferentes unidades de saúde ou para a transferência de cadáveres do hospital para a residência como serviço público (9, 10).

Embora a EF tenha servido e continue servindo ao país criando um acesso fácil e eficiente para os pacientes feridos chegarem ao hospital, faltou pessoal treinado e paramédico Cuidado.

Paquistão, a ambulância do sistema Rescue 1122

Em 2004, o sistema de atendimento pré-hospitalar financiado pelo governo, denominado Rescue 1122, foi estabelecido na província de Punjab.

Seus serviços foram oferecidos inicialmente em Lahore, mas gradualmente se expandiram em todas as principais cidades da província de Punjab (9).

Suas ambulâncias são compostas por rastreamento fugaz e dispositivos de comunicação sem fio para monitorar e aumentar a eficiência do sistema garantindo um tempo médio de resposta de sete minutos com equipe paramédica treinada com as habilidades necessárias para verificar o estado vital do paciente, fazer exame físico e avaliação. Também incluiu fornecer ao paciente Suporte de vida básico, RCP, tratamento de hemorragia, choque, queimaduras, fraturas, Espinhal cordão ou outros ferimentos.

Rescue 1122 também está contribuindo no treinamento de equipes de resgate de fogo e água, juntamente com equipes de resposta a desastres e emergências.

Eles também iniciaram o programa de Segurança da Comunidade para educar os cidadãos sobre habilidades básicas de salvamento de vidas.

Até o momento, seus Serviços de Ambulância de Emergência já resgataram milhões de vítimas de emergências médicas agudas, desastres e principalmente acidentes de trânsito devido à hesitação das pessoas em ajudá-los por razões médico-legais (10).

Embora as iniciativas tomadas pelo Rescue 1122 e algumas outras organizações filantrópicas tenham melhorado o status do atendimento pré-hospitalar em muitas cidades de Punjab, as províncias subdesenvolvidas do Paquistão ainda carecem de um sistema adequado de SME.

No entanto, o governo do Paquistão, juntamente com essas organizações, provavelmente apresentarão reformas adequadas em um futuro próximo, que poderão ser aplicadas em todo o Paquistão.

Artigo escrito para o Emergency Live pela Dra. Rabia Anees

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Referências e fontes:

1) Zia N, Shahzad H, Baqir S, Shaukat S, Ahmad H, Robinson C, Hyder AA, Razzak J. Uso de ambulância no Paquistão: uma análise de dados de vigilância de departamentos de emergência no Paquistão. BMC Emerg Med. 2015; 15 Suplemento 2 (Suplemento 2): S9. doi: 10.1186 / 1471-227X-15-S2-S9. Epub 2015 de dezembro de 11. PMID: 26689242; PMCID: PMC4682417. Uso de ambulância no Paquistão: uma análise de dados de vigilância de departamentos de emergência no Paquistão (nih.gov)

2) Kobusingye OC, Hyder AA, Bishai D, Hicks ER, Mock C, Joshipura M. Sistemas médicos de emergência em países de baixa e média renda: recomendações para ação. Bull World Health Organ. Agosto de 2005; 83 (8): 626-31. Epub 2005 de setembro de 22. PMID: 16184282; PMCID: PMC2626309. PubMed (nih.gov)

3) Asimos AW, Ward S, Brice JH, Rosamond WD, Goldstein LB, Studnek J. Precisão da tela de AVC fora do hospital em um estado com um protocolo de serviços médicos de emergência para encaminhamento de pacientes para centros de AVC agudo. Ann Emerg Med. Novembro de 2014; 64 (5): 509-15. doi: 10.1016 / j.annemergmed.2014.03.024. Epub 2014, 18 de abril. PMID: 24746847. PubMed (nih.gov)

4) Dinh MM, Bein K, Roncal S, Byrne CM, Petchell J, Brennan J. Redefinindo a hora de ouro para traumatismo cranioencefálico grave em um ambiente urbano: o efeito dos tempos de chegada pré-hospitalar nos resultados dos pacientes. Ferimentos. Maio de 2013; 44 (5): 606-10. doi: 10.1016 / j.injury.2012.01.011. Epub 2012 de fevereiro de 14 PMID: 22336130. PubMed (nih.gov)

5) Fassbender K, Balucani C, Walter S, Levine SR, Haass A, Grotta J. Racionalização do gerenciamento de AVC pré-hospitalar: a hora de ouro. Lancet Neurol. Junho de 2013; 12 (6): 585-96. doi: 10.1016 / S1474-4422 (13) 70100-5. PMID: 23684084. PubMed (nih.gov)

6) Marinovich A, Afilalo J, Afilalo M, Colacone A, Unger B, Giguère C, Léger R, Xue X, Boivin JF, MacNamara E. Impacto do transporte em ambulância no uso de recursos no pronto-socorro. Acad Emerg Med. Mar de 2004; 11 (3): 312-5. doi: 10.1111 / j.1553-2712.2004.tb02218.x. PMID: 15001417.

7) Roudsari BS, Nathens AB, Arreola-Risa C, Cameron P, Civil I, Grigoriou G, Gruen RL, Koepsell TD, Lecky FE, Lefering RL, Liberman M, Mock CN, Oestern HJ, Petridou E, Schildhauer TA, Waydhas C, Zargar M., Rivara FP. Sistemas de Serviço Médico de Emergência (EMS) em países desenvolvidos e em desenvolvimento. Ferimentos. Set 2007; 38 (9): 1001-13. doi: 10.1016 / j.injury.2007.04.008. Epub 2007 de junho de 20. PMID: 17583709. PubMed (nih.gov)

8) https://cpecbulletin.com/2017/04/21/pakistan-has-the-worlds-largest-ambulance-service-guinness-record/

9) Waseem H, Naseer R, Razzak JA. Estabelecendo um serviço de emergência pré-hospitalar de sucesso em um país em desenvolvimento: experiência do serviço Rescue 1122 no Paquistão. Emerg Med J. Jun. 2011; 28 (6): 513-5. doi: 10.1136 / emj.2010.096271. Epub 2010, 15 de setembro. PMID: 20844094. PubMed (nih.gov)

10) Razzak JA, Hyder AA, Akhtar T, Khan M, Khan UR. Avaliando cuidados médicos de emergência em países de baixa renda: um estudo piloto no Paquistão. BMC Emerg Med. 2008 de julho de 3; 8: 8. doi: 10.1186 / 1471-227X-8-8. PMID: 18598353; PMCID: PMC2464585. -PubMed (nih.gov)

11) Site oficial do Rescue 1122

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