Osteomielite pediátrica: novas indicações para o tratamento da infecção óssea

Osteomielite pediátrica: um guia para pediatras sobre o diagnóstico e tratamento adequados dos principais especialistas italianos, coordenado por Bambino Gesù. Estudo publicado no Jornal Italiano de Pediatria

É uma infecção bacteriana que se infiltra nos ossos das crianças, 4 por 100,000.

Se não for bem tratada, pode ter consequências muito graves.

Trata-se de osteomielite hematogênica aguda não complicada, para o qual o tratamento, até o momento, estava disponível apenas em indicações fragmentárias e muito heterogêneas.

Um estudo coordenado pelo Hospital Pediátrico Bambino Gesù forneceu uma nova ferramenta para os pediatras.

Ao analisar a literatura científica existente, os principais especialistas da Itália identificaram as terapias mais eficazes para evitar hospitalizações desnecessárias e prolongadas e, acima de tudo, a degeneração da doença.

O estudo, publicado no Jornal Italiano de Pediatria, é de acesso aberto e contém uma série de tabelas com a classificação das bactérias que causam a infecção, os antibióticos mais adequados, dosagens, horários e formas de administração.

A INFECÇÃO QUE 'COME' OSSO: OSTEOMIELITE HEMATÓGENA

A osteomielite hematogênica é uma infecção causada por um grande número de bactérias (sendo o estafilococo um dos mais comuns) que penetram e corroem os ossos por meio de fraturas, feridas ou infecções em outras partes do corpo.

Afeta principalmente crianças pré-púberes, cerca de 3-4 por 100,000, é mais comum nos ossos dos membros e se manifesta com uma ampla variedade de sintomas, incluindo febre, dor na área de infecção, inchaço e dificuldade de locomoção.

A detecção da bactéria responsável costuma ser complexa: enquanto se aguarda o resultado das investigações laboratoriais e de imagem, as crianças com osteomielite recebem tratamento empírico e, em seguida, passam para um tratamento específico.

O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para minimizar o risco de complicações graves.

O ESTUDO DE REVISÃO DA OSTEOMIELITE

A análise sistemática da literatura científica sobre a 'osteomielite hematogênica aguda não complicada' durou cerca de dois anos e foi coordenada pelo Bambino Gesù, centro que hoje gere a maior casuística nacional (cerca de 80 crianças por ano).

O estudo, o primeiro na Itália e um dos poucos no mundo em tão grande escala, examinou mais de 4,500 artigos científicos.

A revisão foi realizada por um grupo de 40 especialistas, pediatras e ortopedistas, de vários hospitais e universidades italianos com o apoio de três sociedades científicas (SIP - Sociedade Italiana de Pediatria, SITIP - Sociedade Italiana de Doenças Infecciosas Pediátricas e SITOP - Sociedade Italiana de Traumatologia Pediátrica e Ortopedia).

UM GUIA PARA PEDIATRA

O resultado do estudo é um guia para pediatras: indicações claras e compartilhadas para o manejo da infecção, intervindo rapidamente com testes de diagnóstico direcionados e terapias apropriadas.

As tabelas incluídas no estudo listam as bactérias mais comuns na Itália (os patógenos responsáveis ​​pela doença variam de país para país), descrevem o grau de eficácia (penetração óssea) dos antibióticos, indicam os mais adequados facilmente disponíveis, de baixo custo e medicamentos fáceis de usar para cada faixa etária, o momento e o modo de administração (oral, intravenoso).

O trabalho também traz recomendações específicas para a terapia empírica, etapa fundamental no processo de tratamento, enquanto se espera saber qual bactéria é a responsável pela infecção.

Andrzej Krzysztofiak, pediatra de Doenças Infecciosas e Imunoinfecciosas do Bambino Gesù, primeiro autor do estudo, ressalta: “O trabalho de especialistas de toda a Itália finalmente coloca ordem na variedade de indicações no tratamento da osteomielite bacteriana, uma doença com muitas formas, complexas para reconhecer e tratar.

Já o fator tempo é muito importante para evitar repetidas hospitalizações e, principalmente, complicações incapacitantes.

Hoje existem poucas diretrizes internacionais, que não estão adaptadas à situação epidemiológica da Itália.

Com nosso estudo, queríamos dar aos pediatras e ortopedistas uma diretriz comum para lidar efetivamente com essa infecção insidiosa ”.

LEIA O ESTUDO DA CRIANÇA JESUS ​​SOBRE OSTEOMIELITE:

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Fonte:

Bambino Gesù Site Oficial

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