Parestesias: significado, causas, riscos, diagnóstico, curas, remédios, exercícios

By Cristiano antonino On 19 Agosto , 2022

O que são parestesias? Na medicina, parestesia (em inglês 'paresthesia') refere-se a uma condição caracterizada por uma percepção alterada da sensibilidade a vários estímulos sensoriais (térmicos, táteis, dolorosos, vibratórios) tanto em seu início, duração e deslocamento

O termo "parestesia" também se refere a um distúrbio subjetivo da sensibilidade que consiste no início de uma sensação elementar (formigamento, formigamento, cócegas, coceira, picada de agulha, etc.) na ausência de estimulação específica.

Uma sensação de formigamento 'normal' tende a ocorrer ao ficar muito tempo em pé ou sentado, ou ao usar sapatos muito apertados e saltos excessivamente altos: geralmente esse tipo de formigamento desaparece em poucos minutos, mudando de posição ou tipo de sapato.

Causas e fatores de risco para parestesias

Existem muitas condições e patologias que podem causar parestesias, desde mielopatias e radiculopatias até má circulação sanguínea.

Normalmente, um ou mais fatores que interferem no funcionamento do sistema nervoso (central e periférico) e/ou do sistema vascular (arterial e venoso) estão na raiz da parestesia.

Quando a parestesia é caracterizada por formigamento transitório nos pés, pode ser devido a uma compressão dos nervos: isso ocorre se ficar em pé ou sentado por muito tempo ou usar sapatos muito apertados e saltos altos.

Algumas doenças e condições que podem causar ou promover parestesias são:

claudicação intermitente;
Derrame cerebral;
síndrome de cãibras e fasciculações benignas;
tumores das glândulas salivares;
acromegalia;
ansiedade e estresse crônicos;
infarto do miocárdio;
espondilose cervical;
espondilose lombar;
artrose;
vários tipos de doença de disco, como hérnia de disco;
espondilolistese;
siringomielia (de malformação de Chiari, trauma, tumor ou escoliose/cifose);
massas ósseas anormais a partir da doença de Paget ou tumores ósseos/metástases;
Espinhal tumores;
malformações congênitas da coluna vertebral;
infecções;
síndrome da fadiga crônica;
fraturas vertebrais;
neuromiotonia adquirida ou síndrome de Isaacs;
postura cronicamente incorreta;
manter uma posição corporal por muito tempo (por exemplo, em pé ou sentado);
trauma na coluna (de acidentes de trânsito, esportes, etc.);
traumas de vários tipos;
usar sapatos apertados e/ou de salto alto;
síndrome do homem rígido;
amiloidose;
familiaridade;
aterosclerose;
trombose;
embolia;
isquemia;
pé diabético;
policitemia vera;
poliomielite;
raiva;
vasculopatias;
coagulopatias;
síndrome do túnel carpal;
Síndrome de Sjogren;
fibromialgia;
queimaduras;
má circulação venosa;
varizes;
ataques de pânico;
dor de cabeça;
diabetes;
dislipidemia;
câncer de mama;
doenças de pele;
vírus ebola;
inflamação do fígado ou rim;
fenômeno de Raynaud;
hipertireoidismo;
esclerose múltipla;
abuso de álcool, tabaco ou outras substâncias;
efeito colateral de um medicamento que está sendo tomado;
enxaqueca;
frieiras;
Herpes zóster;
herpes zoster oftálmico;
inflamação do nervo trigêmeo;
Doença de Paget.

Sintomas e sinais associados à parestesia

Dependendo da patologia subjacente que a causa, a parestesia pode estar associada a vários outros sintomas, como

dor no local de início da compressão medular e/ou do nervo espinhal, por exemplo pescoço, peito, costas, parte inferior das costas e/ou membros superiores ou inferiores, em alguns casos irradiando para os pés ou mãos
sensação de rigidez no pescoço, costas e/ou membros superiores ou inferiores;
distúrbios urinários: por exemplo, incontinência urinária e dificuldade em urinar
distúrbios intestinais: por exemplo, incontinência fecal e constipação;
distúrbios sexuais: dificuldade em manter uma ereção e/ou anorgasmia;
sintomas semelhantes aos da gripe, como febre, dor de cabeça, náusea, vómitos, cansaço generalizado, perda de apetite, mal-estar geral (especialmente no caso de inflamação/infeção da medula espinal)
claudicação intermitente;
astenia (falta geral de força)
fatigabilidade fácil;
mioclonia;
Sonolência;
espasmos musculares;
perda de reflexos;
perda de força nos membros superiores e/ou inferiores;
dificuldades motoras;
fasciculações musculares;
paralisia dos membros superiores e/ou inferiores;
perda de sensibilidade da pele;
dor;
dormência no rosto;
instabilidade de postura às vezes com perda de equilíbrio;
atrofia muscular.

Diagnóstico

As investigações úteis para diagnosticar a causa subjacente da parestesia variam de acordo com a patologia ou condição que o médico venha a suspeitar através da anamnese (coleta de todos os dados relativos ao paciente e sua história) e o exame objetivo (o exame real).

Em geral, os exames que podem ser úteis no diagnóstico da causa da parestesia são:

exames de sangue;
testes laboratoriais;
imagem de ressonância magnética;
tomografia computadorizada (TC);
radiografia;
mielografia;
eletrocardiograma;
ultrassom com colordoppler
biópsias;
análise postural;
exame vestibular;
eletromiografia;
eletroencefalograma;
punção lombar.

IMPORTANTE: Nem todos os exames listados são sempre necessários.

O diagnóstico (e tratamento) de uma condição que causa parestesia pode exigir a intervenção de vários profissionais, incluindo neurologista, neurocirurgião, ortopedista, otorrinolaringologista, posturologista, cirurgião vascular; radiologista, hematologista, gnatologista, cirurgião bucomaxilofacial, cardiologista, fisioterapeuta e outros.

Quando chamar o médico?

A parestesia leve, que ocorre apenas uma vez e talvez após manter uma posição "desconfortável" por muito tempo, pode ser completamente normal e não deve causar preocupação.

Pelo contrário, uma parestesia grave, que se repete sem motivo aparente e muitas vezes, deve ser investigada pelo médico: em alguns casos, formigamento ou queimação podem de fato ser sinais de uma condição ou patologia grave que precisa ser avaliada imediatamente.

O número único de emergência 112 deve ser chamado especialmente quando a parestesia estiver associada a sintomas graves, como

mudança no nível de consciência ou alerta
mudança de estado mental
mudança repentina no comportamento (por exemplo, estado confusional, delírio, letargia, alucinações)
confusão;
dificuldade em falar;
dormência ou fraqueza em um lado do corpo;
dificuldade de movimento;
sensibilidade alterada;
paralisia;
mudanças repentinas na visão;
perda de visão;
dor ocular;
incontinencia urinaria;
incontinência fecal;
desmaio;
déficit erétil ou anorgasmia.

Quando a parestesia ocorre de forma contínua e invasiva, após trauma na cabeça, pescoço ou costas, e há a sensação de que ela está se espalhando por todo o corpo, é essencial procurar atendimento médico.

Terapias e remédios para parestesias

Não existe uma terapia única que seja válida em todos os casos: em vez disso, existem vários tipos de terapias que podem ser usadas para tratar o fator subjacente que causa a parestesia.

Alguns exercícios podem reduzir a parestesia e a dor lombossacral e/ou cervical que muitas vezes está associada a ela

Exercícios que podem diminuir parestesias da região lombar, nádegas e membros inferiores e dor lombossacral

exercício 1: sentado com as pernas afastadas, incline-se lentamente para a frente até tocar primeiro um pé e depois o outro pé; em seguida, levante-se lentamente até estar de volta com os ombros e as costas retas e levante os braços com as mãos unidas;
exercício 2: em pé com as pernas ligeiramente afastadas, coloque as mãos atrás das costas logo acima das nádegas e, em seguida, estenda lentamente as costas para trás, mantendo os joelhos retos.

Exercícios que podem diminuir as parestesias do pescoço, cabeça, ombros e membros superiores e dores no pescoço:

exercício 1: em pé ou sentado, dobre lentamente o pescoço para os lados, pausando por alguns segundos entre as flexões na posição inicial;
exercício 2: em pé ou sentado, dobre lentamente o pescoço para o lado; com a mão do lado para o qual seu pescoço está dobrado, segure o pulso do braço oposto e puxe-o levemente para baixo para que os músculos trapézio e do ombro contralateral fiquem tensos; mantenha a posição por 20 segundos e troque de lado;
exercício 3: em pé, dobre lentamente o pescoço para os lados; com a mão do lado para o qual sua cabeça está inclinada, empurre levemente a cabeça para baixo para aplicar tensão; dobre o outro braço a 90º trazendo a mão atrás das costas; mantenha a posição por 20 segundos e mude de lado
exercício 4: em pé ou sentado com as costas eretas, dobre lentamente o pescoço para a direita, para trás, para a esquerda e para a frente de modo a realizar um círculo completo da cabeça; mantenha os ombros e o pescoço relaxados durante todo o movimento e repita na direção oposta.

Além disso, exercícios de alongamento, a serem realizados sob supervisão médica, podem melhorar a situação.

Fonte:

Medicina on-line

Saúde deslizante