Pediatria, o que é a Síndrome de Reye?
Uma doença pediátrica recentemente descoberta, a Síndrome de Reye é uma complicação rara de infecções respiratórias pediátricas comuns, incluindo a Varicela
A síndrome de Reye deve ser suspeitada quando uma criança começa a vomitar 3-7 dias após o início da gripe ou varicela
vómitos geralmente se torna mais grave dentro de 8-12 horas.
Quando há vômitos persistentes que duram mais de 12 horas após 3-7 dias do início da gripe ou varicela, a criança deve fazer exames para confirmar o diagnóstico de síndrome de Reye.
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Se o vômito estiver associado a sinais de transtorno mental (estupor, delírio ou comportamento estranho), a criança deve ser examinada imediatamente.
Normalmente, se a criança vomitar no primeiro dia da doença, especialmente quando há também diarreia, não é um sintoma da síndrome de Reye: é simplesmente uma gastroenterite infecciosa aguda.
Embora a síndrome de Reye possa ocorrer a qualquer momento, é mais frequente durante os meses de janeiro, fevereiro e março, associada à gripe e outras infecções respiratórias.
Cerca de um terço dos casos de síndrome de Reye ocorrem como uma complicação da varicela, geralmente 3-4 dias após a erupção cutânea
A síndrome de Reye é muito comum, principalmente em crianças e adolescentes em idade escolar, mas também há casos que ocorrem na infância, enquanto a doença é rara em adultos.
Há uma excelente chance de recuperação se a doença for diagnosticada e tratada precocemente, antes que o delírio e o coma se desenvolvam. As crianças que não são diagnosticadas rapidamente podem entrar em coma e morrer.
Sintomas
Os sinais mais evidentes da síndrome de Reye são, além dos vômitos persistentes mencionados anteriormente, indícios de distúrbios mentais (enfraquecimento e sonolência).
Em um estágio mais avançado, a criança apresenta alterações de personalidade (desorientação e comportamento agressivo), confusão, balbucios, delírio (em alguns casos, gritos e agitação e não consegue mais reconhecer os pais).
Esta fase corresponde a uma fase de emergência médica.
Diagnóstico
O diagnóstico da síndrome de Reye pode ser feito combinando história de gripe anterior e sintomas como vômitos persistentes, elevação da GPT sérica com bilirrubina normal e exclusão de meningite, encefalite,…
Quase todos os casos de síndrome de Reye apresentam altas concentrações séricas de certas enzimas hepáticas; um deles é GPT.
Quando ocorre aumento dessa enzima, associado a vômitos inexplicáveis, a criança é internada no hospital e tratada com terapias intravenosas.
É aconselhável não dar à criança medicamentos de ácido acetilsalicílico, pois podem piorar a situação, embora isso ainda não tenha sido comprovado.
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