Picada de vespa e choque anafilático: o que fazer antes da chegada da ambulância?

By Cristiano antonino On 14 de maio de 2022

Picada de vespa e choque anafilático: Antes da chegada da equipe da ambulância, a pessoa pode fazer duas coisas importantes por conta própria, ou seja, tentar extrair o ferrão 'coçando' suavemente com a unha no local da picada, mas tomando cuidado para não quebrar o ferrão. 'saco' no qual ainda pode haver veneno; ele pode desinfetar aplicando um pouco de amônia com algodão; ele ou ela pode tentar retardar a absorção do veneno, por exemplo, colocando gelo na picada ou amarrando uma corda ao redor do membro afetado

Importante: quem sabe que é alérgico a picadas de vespas ou outros insetos semelhantes (como abelhas, vespas, conhecidos como himenópteros) deve sempre levar uma 'caneta' de adrenalina.

Este é um auto-injetor que permite uma injeção rápida, eficaz e segura da dose certa de adrenalina.

A adrenalina pode realmente salvar vidas nesses casos, mas apenas se administrada na quantidade certa (1 mg tomado para 10 ml com solução salina).

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Em caso de choque anafilático por picada de vespa, ou mesmo apenas suspeita de choque anafilático:

O que fazer:

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Embora a terapia real seja de responsabilidade exclusiva do médico, é bom que o socorrista esteja familiarizado com as linhas gerais do que fazer. A droga que salva vidas durante o choque anafilático é a adrenalina (ou epinefrina) administrada por via intravenosa, de preferência como uma infusão lenta e contínua. É combinado com soluções de infusão de eletrólitos ou coloidais para compensar a vasodilatação periférica, hipotensão e vazamento de fluidos intravasculares para os tecidos. Medicamentos adicionais podem ser necessários dependendo do comprometimento funcional dos órgãos afetados.
Enquanto nos casos mais leves a administração combinada de adrenalina e anti-histamínicos (que, como os corticosteroides, inibem a atividade dos mediadores vasoativos envolvidos no choque) geralmente é suficiente, nos casos mais graves é necessário garantir a manutenção da permeabilidade das vias aéreas, recorrendo-se à oxigenoterapia ou cirurgia, se necessário.
Quando houver suspeita de choque anafilático, enquanto aguarda atendimento médico, o paciente deve ser colocado em posição anti-choque → decúbito dorsal com as pernas levantadas cerca de 30 cm (por exemplo, com auxílio de um cadeira). Se possível, o paciente deve ser posicionado de forma que a cabeça fique abaixo dos joelhos e da pelve. Essa posição, conhecida como Trendelenburg, é particularmente útil porque promove o retorno venoso aos órgãos vitais (coração e cérebro) pelo simples efeito da gravidade.

Enquanto espera por atendimento médico, a pessoa que sofre de choque anafilático deve ser tranquilizada e, na medida do possível, confortada sobre sua condição e a chegada do ambulância.

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O que NÃO fazer se suspeitar de choque anafilático

Se o choque anafilático for causado por uma picada de abelha, o ferrão não deve ser extraído com pinça ou com os dedos, pois comprimi-lo aumentaria a liberação do veneno; em vez disso, é aconselhável raspá-lo com uma unha ou cartão de crédito.

No entanto, estudos recentes mostraram que o que realmente conta é a rapidez da intervenção; quanto maior o tempo entre a punção e a extração do veneno, maior a liberação do veneno; de acordo com esses estudos, portanto, não é tanto a técnica de extração que importa, mas sim a velocidade da intervenção.

A posição anti-choque não deve ser adotada se houver trauma na cabeça, pescoço, costas ou pernas é suspeito.

Se a vítima se queixar de dificuldades respiratórias, não coloque elevações ou almofadas sob a cabeça, nem administre comprimidos, líquidos ou alimentos; essas operações, de fato, correm sério risco de agravar a obstrução da passagem de ar nas vias aéreas que normalmente acompanha os episódios de choque anafilático.

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