Quais são os sintomas do hipertireoidismo?
O hipertireoidismo é caracterizado pelo excesso de hormônios da tireoide. Particularmente comum em mulheres, essa situação pode ter sérias consequências no estado de saúde e na qualidade de vida do paciente
Quais são os sintomas do hipertireoidismo?
A glândula tireoide desempenha um papel no controle de vários aspectos do metabolismo e da função cardiovascular, de modo que a sintomatologia do hipertireoidismo é complexa.
Na verdade, o hipertireoidismo pode se manifestar como:
- perda de peso progressiva;
- taquicardia - que pode levar até mesmo a arritmias cardíacas perigosas, como fibrilação atrial, especialmente em pacientes idosos;
- aumento do apetite;
- desordens intestinais;
- estados de ansiedade, nervosismo e irritabilidade;
- tremores e sudorese intensa;
- nas mulheres, irregularidades menstruais;
- distúrbios do sono;
- intolerância ao calor;
- fadiga e fraqueza muscular;
- afinamento da pele e cabelos quebradiços.
Em pacientes com hipertireoidismo causado pela doença de Graves-Basedow, pode ocorrer associado a uma complicação ocular, a oftalmopatia de Basedow, que se manifesta nos estágios iniciais pelo aparecimento de olhos salientes (exoftalmia).
Se, por outro lado, o hipertireoidismo resultar de tireoidite subaguda, pescoço dor e febre também podem estar presentes.
Quais são as causas do hipertireoidismo?
As causas mais comuns de hipertireoidismo incluem:
- doença de Graves (uma doença autoimune);
- nódulos tireoidianos (adenoma tóxico e bócio multinodular tóxico);
- tireoidite, que é uma inflamação que leva à liberação do hormônio armazenado na tireóide na corrente sanguínea.
Vale ressaltar que alguns medicamentos utilizados em cardiologia, neurologia e hepatologia, como interferon ou amiodarona, também podem induzir quadros de hipertireoidismo.
Como é feito o diagnóstico de hipertireoidismo?
O diagnóstico do hipertireoidismo requer a medição no sangue dos níveis circulantes de fT3 livre (triiodotironina), fT4 livre (tiroxina), TSH (hormônio estimulante da tireoide, hormônio tireoidiano ou tireotropina) e anticorpos antitireoidianos, especialmente aqueles que estimulam o receptor de TSH.
Se necessário, principalmente na presença de nódulos, o especialista pode solicitar cintilografia da tireoide e estudo ultrassonográfico da glândula tireoide.
Como tratar o hipertireoidismo?
O tratamento do hipertireoidismo depende de vários fatores, como sua causa, a idade da pessoa e a gravidade de suas manifestações clínicas.
Por exemplo, se falamos de bócio nodular hiperfuncionante, a terapia é escolhida com base no tamanho da formação nodular.
Nos bócios de pequeno/médio porte, a terapia com iodo radioativo (terapia radiometabólica) pode ser a mais indicada, enquanto nos mais volumosos, opta-se pela terapia cirúrgica (tireoidectomia).
Na doença de Basedow os pacientes geralmente optam por tratamento clínico com drogas antitireoidianas, enquanto em caso de recorrência da doença ou falha de resposta à terapia medicamentosa, a terapia radiometabólica e a tireoidectomia são propostas.
Finalmente, na tireoidite subaguda, o tratamento requer o uso de corticosteróides.
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