Qual é a diferença entre marcapasso e desfibrilador subcutâneo?

By Cristiano antonino On 28 de setembro de 2022

Marcapassos e desfibriladores subcutâneos são dispositivos médicos que podem ser implantados por meio de procedimento cirúrgico e são indicados para pacientes com distúrbios cardíacos

Justamente por causa das semelhanças na forma como são implantados e como funcionam, os dois dispositivos são frequentemente confundidos entre si.

Na realidade, são dois dispositivos diferentes:

o marcapasso, muito mais utilizado, é um dispositivo eletrônico que monitora os batimentos cardíacos e emite um impulso elétrico caso detecte uma frequência baixa ou muito baixa. Na prática, é usado para resolver os bloqueios cardíacos que causam bradicardia patológica (frequência cardíaca muito baixa, que causa tontura ou desmaio).
O subcutâneo Desfibrilador, também chamado de desfibrilador implantável ou ICD (Implantable Cardioversor Desfibrilador), é um dispositivo implantado cirurgicamente capaz de detectar um batimento cardíaco irregular ou perigoso. Se necessário, aplica um choque salva-vidas que reinicia a atividade do coração a zero e permite que o ritmo cardíaco normal seja restaurado.

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Marcapassos e desfibriladores subcutâneos, para que são usados

A principal diferença entre um marcapasso e um desfibrilador subcutâneo está na finalidade para a qual são implantados:

O marcapasso é implantado em pacientes que sofrem de bradicardia e, portanto, têm um ritmo cardíaco muito lento. O marcapasso monitora constantemente o coração e intervém automaticamente quando detecta um ritmo cardíaco muito baixo, enviando impulsos elétricos que conseguem restaurá-lo.
O desfibrilador subcutâneo, por outro lado, funciona tanto no caso de um ritmo cardíaco muito baixo (assim como o marcapasso) quanto no caso de um ritmo cardíaco muito alterado. Nesses casos, chega a dar um choque, que reinicia o coração, restabelecendo o ritmo normal.

Dependendo do tipo de cardiopatia diagnosticada, o médico recomendará qual aparelho é mais adequado.

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Para quem os marcapassos e desfibriladores subcutâneos são implantados

Tratando diferentes patologias, fica claro que esses dois aparelhos são indicados para diferentes tipos de pacientes, dependendo de sua frequência cardíaca:

O marcapasso é indicado em pacientes que sofrem de bradicardia, ou seja, um ritmo cardíaco muito lento. Esta patologia é caracterizada por um ritmo cardíaco lento (menos de 60 batimentos por minuto). O sangue oxigenado que é bombeado é, portanto, insuficiente para atender às necessidades do corpo, resultando em queda de energia, tontura, dispneia e desmaios.
O desfibrilador subcutâneo do CDI é indicado em pacientes com arritmias malignas e serve para prevenir a morte súbita. Os pacientes candidatos ao implante são pessoas que apresentaram arritmias ventriculares ou parada cardíaca; eles têm um alto risco de ter uma arritmia ventricular ou parada cardíaca.

Marcapasso e Desfibrilador Subcutâneo: Implantação

No que diz respeito ao procedimento de implantação, não há grandes diferenças entre os dois.

De fato, os dois dispositivos são implantados sob a pele abaixo da clavícula esquerda por meio de um procedimento cirúrgico, que ocorre sob anestesia local e geralmente dura de 45 a 90 minutos.

O procedimento é realizado como um procedimento hospitalar.

O marcapasso, um dispositivo elétrico do tamanho de uma moeda de 2 euros, é colocado na região torácica, abaixo da clavícula.

Ele está conectado a um ou dois fios (condutores) que por sua vez se comunicam com o músculo cardíaco.

Os eletrodos transmitem informações do marcapasso para o coração e enviam impulsos elétricos quando necessário.

O marcapasso é programado através de um computador especial, graças ao qual o especialista pode visualizar todas as informações sobre o coração do paciente e seu funcionamento.

O implante de desfibrilador subcutâneo segue os mesmos passos do implante de marcapasso

A primeira parte diz respeito à colocação dos eletrodos, ou seja, os 'fios elétricos' que chegam ao coração. Seu número pode variar de um a três, dependendo do tipo de dispositivo a ser implantado.

Os eletrodos são inseridos em uma veia (subclávia ou cefálica, geralmente esquerda).

Uma vez no sistema venoso, os eletrodos são empurrados para dentro das câmaras cardíacas (ventrículo direito, átrio direito, seio coronário) e são colocados nos pontos onde melhor detectam a atividade cardíaca e, assim, são capazes de estimular o coração com o mínimo de energia possível.

Após verificar a estabilidade dos cateteres e seus parâmetros elétricos, os eletrodos são fixados ao músculo subjacente e, em seguida, conectados ao desfibrilador, que é colocado por via subcutânea.

Quanto tempo dura a carga?

Marcapassos e desfibriladores são alimentados por uma bateria de lítio não recarregável.

Portanto, a bateria é descarregada após um determinado período, dependendo se é um desfibrilador ou um marcapasso.

Claramente, o número de vezes que o dispositivo realmente entra em ação é essencial: os dispositivos monitoram constantemente a atividade cardíaca e só intervêm com um choque se necessário.

Quanto mais eles intervêm, mais cedo a carga acaba.

Indicativamente, os marcapassos duram entre 7 e 10 anos, enquanto os desfibriladores duram entre 5 e 7 anos.

Quando a bateria precisa ser substituída, todo o dispositivo é trocado porque a bateria está integrada no interior.

Fonte:

Desfibrilador.net