Quando um dedo não flexiona: tenólise dos tendões extensores
Tenólise é um procedimento cirúrgico que visa libertar os tendões das aderências circundantes, a fim de restaurar seu deslizamento e, portanto, o movimento digital. A fisioterapia pode ser usada antes da cirurgia para remover essas aderências e restaurar o movimento
O que fazer se a situação exigir tenólise?
Quando um paciente procura o cirurgião por causa de um dedo rígido, a escolha de operar o aparelho extensor ou flexor é feita após uma avaliação clínica cuidadosa e em virtude do conhecimento adquirido em anatomia e biomecânica da função digital.
A tenólise dos tendões extensores nada mais é do que a ruptura das aderências que se formaram entre o tendão e o osso, fazendo com que o próprio tendão não deslize na superfície óssea, gerando rigidez significativa.
Mas por que o tendão adere tanto ao osso que não desliza?
As razões são principalmente de origem traumática: quando, por exemplo, após uma fratura, o sangue que inevitavelmente escapa lança as bases para a formação de aderências fibrosas que, como a cola, prendem o tendão ao osso, impedindo-o de deslizar.
Outras causas que podem levar à adesão do tendão são lesões por esmagamento ou cisalhamento de um tendão.
Para eliminar essas aderências e restaurar o movimento digital, sessões de reabilitação com um terapeuta competente em problemas de mão são o primeiro passo.
De fato, em alguns casos, o afrouxamento do tecido combinado com a mobilização do dedo é suficiente para 'romper' as aderências, evitando assim a cirurgia.
Quando, por outro lado, nem mesmo a fisioterapia é capaz de melhorar o movimento digital, é necessário recorrer à cirurgia e, portanto, à tenólise.
A operação também pode ser realizada sob anestesia local, enquanto em outros casos todo o braço é anestesiado.
No entanto, esta é uma operação importante que deve ser realizada por um cirurgião de mão experiente e, posteriormente, requer reabilitação.
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