Saúde ocular e distúrbios oculares: sinais que não devem ser subestimados

By Cristiano antonino On 29 Novembro, 2022

A visão é um dos sentidos que mais utilizamos e é bem conhecida a importância dos olhos no nosso dia a dia

O mecanismo que nos permite ver o que está ao nosso redor é muito complexo: nossa visão, de fato, funciona graças à sinergia entre o olho e certas partes do cérebro, que juntas nos fornecem informações visuais.

Os estímulos luminosos que atingem os olhos, antes de chegarem à retina, passam pelos diferentes componentes transparentes que compõem o olho (córnea, humor aquoso, cristalino e vítreo): passo fundamental para permitir que o cérebro interprete corretamente os estímulos visuais.

Cuidar dos olhos é importante, seja através de um estilo de vida saudável (que ajuda a mantê-los saudáveis), de exames oftalmológicos regulares quando criança, ou não subestimando quaisquer sinais que indiquem problemas oculares.

Olhos: sinais que não devem ser subestimados

Mesmo quando criança, os olhos devem ser monitorados por meio de exames oftalmológicos regulares.

Dependendo da idade e das necessidades de cada pessoa, o oftalmologista dará as indicações mais adequadas.

No entanto, existem alguns sinais que merecem atenção e na presença deles é uma boa ideia consultar o oftalmologista.

Exemplos são:

A) Miodesopias ou corpos em movimento:

Imagens de pequenos corpúsculos que parecem flutuar à nossa frente dentro do campo visual.

São opacidades do corpo vítreo, a massa que preenche o interior do olho; quando a luz passa pelo corpo vítreo e encontra esses espessamentos, ela projeta sombras na retina, atrapalhando a visão.

Eles também são chamados de 'moscas voadoras' porque se movem e oscilam em nosso campo visual quando mudamos nosso olhar.

Estão relacionados com uma alteração do corpo vítreo do olho e podem ter várias causas, desde a degeneração pelo avanço da idade, à alta miopia, ao trauma, à desidratação.

São um fenômeno bastante comum, porém é melhor não subestimá-los porque também podem indicar um descolamento do vítreo da retina e, portanto, merecem investigação especializada.

B) Olhos vermelhos, também conhecidos como hiperemia conjuntival:

Estes são um distúrbio muito comum causado pela dilatação dos vasos sanguíneos devido a irritação ou infecção.

Na maioria dos casos, as causas dos olhos vermelhos são facilmente identificáveis e o distúrbio se resolve em um tempo relativamente curto; em outros casos, a vermelhidão do olho pode depender de lesões, traumas ou corpos estranhos presentes no olho; mais raramente, os olhos vermelhos estão associados à presença de patologias graves, como um ataque agudo de glaucoma, uveíte, ceratite, esclerite.

Também neste caso, se o sintoma persistir, é aconselhável consultar um oftalmologista.

C) Lacrimejamento excessivo:

Na presença de irritação ou inflamação na superfície do olho devido a infecções, alergias, corpos estranhos ou outras substâncias, o olho produz mais lágrimas.

O lacrimejamento excessivo pode afetar um ou ambos os olhos e pode causar visão turva, distúrbios palpebrais e formação de descamação de secreções.

D) Visão dupla (ou diplopia):

Ao olhar para um objeto, vemos duas imagens.

Pode afetar apenas um olho (diplopia monocular) e neste caso é geralmente devido a irregularidades da superfície da córnea ou problemas com a córnea ou retina ou afetar ambos os olhos (diplopia binocular), cuja causa mais comum é o estrabismo, mas também pode ser causada por problemas neurológicos ou musculares.

E) Alunos de diferentes tamanhos (ou anicosoria):

As pupilas mudam de tamanho fisiologicamente para regular a quantidade de luz que entra no olho: no escuro elas são maiores, enquanto se a luz for forte elas tendem a se contrair.

Dilatação e constrição ocorrem simultaneamente para ambas as pupilas.

Se, no entanto, as pupilas diferirem em tamanho, isso pode indicar anisocoria fisiológica ou dano físico ao olho (trauma, infecção) ou a presença de íris ou doença pupilar.

F) Dor no olho:

Sozinho ou em associação com outros sintomas como olhos vermelhos, lacrimejamento, inchaço das pálpebras (olho inchado).

Pode ser atribuído a doenças oculares como conjuntivite, uveíte, glaucoma, alergias, mas também (especialmente se ocorrer isoladamente) estar relacionado a outras condições médicas (como inflamação do nervo trigêmeo);

G) Deficiência visual:

Pode manifestar-se de diversas formas: pode-se ver menos bem, ver sombras ou ver como se tivesse uma cortina sobre o olho.

Pode afetar apenas um olho, ambos ou mesmo apenas parte do campo visual.

Olhos: as doenças mais comuns

Defeitos de refração: miopia, hipermetropia e astigmatismo

Por defeitos de refração entendemos patologias visuais que nos impedem de focalizar corretamente os objetos ao nosso redor e, portanto, requerem o uso de óculos graduados ou lentes de contato.

Miopia, hipermetropia e astigmatismo são defeitos refrativos.

Miopia e cirurgia refrativa

A miopia é um defeito de refração que impede que objetos distantes entrem em foco.

Isso ocorre porque a imagem, ao invés de se formar na retina, se forma na frente dela.

A miopia pode ser leve de 0 a 3 dioptrias e média quando o déficit visual varia de 3 a -6 dioptrias, ou grave ou patológica quando o déficit excede -6 dioptrias.

Existe uma predisposição familiar para a miopia, mas aqueles que leem por longos períodos de tempo ou fazem trabalhos de precisão, talvez profissionalmente, também podem atingir altos graus de miopia.

A miopia pode ser corrigida com óculos ou lentes de contato, ou a cirurgia refrativa com excimer ou laser de femtosegundo, que remodela a córnea e corrige o defeito visual a longo prazo.

O que é hipermetropia e como é tratada

A hipermetropia é um defeito de refração que resulta na dificuldade de enxergar objetos mais próximos, que ficam desfocados.

Visão turva, dor e ardor nos olhos, fadiga ocular, hipersensibilidade à luz e dores de cabeça são os sintomas característicos da hipermetropia.

A hipermetropia também pode ser corrigida com óculos e lentes de contato; as lentes utilizadas são convexas, com a espessura afinando para as bordas, e estruturadas para focalizar a convergência da luz em um único ponto de foco. Em alguns casos, a cirurgia refrativa com excimer laser pode ser considerada.

O que é astigmatismo e como é corrigido

O astigmatismo é um defeito de refração que causa visão distorcida, turva e pouco clara.

Também pode estar associada à miopia, hipermetropia e presbiopia.

O distúrbio ocorre independentemente da proximidade do que está sendo observado, pois é causado pela própria morfologia da córnea; de fato, a córnea dos astigmáticos tem um formato mais elíptico, lembrando uma bola de rúgbi (e não arredondada), o que prejudica o foco do que está sendo observado.

O astigmatismo pode ser corrigido com óculos e lentes de contato, mas a cirurgia refrativa com excimer laser também pode ser considerada.

Presbiopia: quando esse defeito ocular aparece?

A presbiopia é um defeito de refração no qual o cristalino perde sua capacidade de mudar sua forma para permitir o foco de perto.

Esse defeito está relacionado à idade e geralmente aparece entre os 40 e 46 anos.

Distúrbios de lacrimejamento

As glândulas lacrimais secretam um líquido, as lágrimas (ou filme lacrimal), composto principalmente por água, óleos, sais e proteínas e mucinas.

As lágrimas não estão apenas relacionadas a estados emocionais, mas acima de tudo permitem a lubrificação do olho, permitindo que a pálpebra flua e o olho se alimente.

O lacrimejamento também protege os olhos de poeira, bactérias e corpos estranhos.

Os distúrbios de lacrimejamento podem se manifestar como lacrimejamento excessivo, olhos secos e obstrução dos canais lacrimais.

Na presença de qualquer um destes sintomas, é uma boa ideia evitar o bricolage (por exemplo, com colírios ou lágrimas artificiais) e consultar um oftalmologista.

Lacrimejamento excessivo: ocorre na presença de irritação ou inflamação da superfície ocular (por exemplo, devido a infecção, alergias, corpos estranhos ou outras substâncias) e é um mecanismo de proteção ocular.

Pode ocorrer em todas as idades, pode afetar um ou ambos os olhos e pode causar visão turva, lesões nas pálpebras e formação de secreção.

O possível vazamento de lágrimas do saco conjuntival para a pele da pálpebra (epífora) pode ser devido a várias causas, como diminuição ou obstrução do fluxo lacrimal para o nariz, mau posicionamento da pálpebra, inflamação, superprodução de lágrima (mais rara). Em alguns desses casos, a solução é cirúrgica.

Olhos secos: neste caso, há lacrimejamento insuficiente e os olhos não são devidamente lubrificados

Os olhos secos podem ser devidos à diminuição da secreção lacrimal, ambiente muito seco, uso de medicamentos para resfriado ou alergia, tabagismo (incluindo tabagismo passivo), trauma ocular, envelhecimento.

Obstrução do canal lacrimal: é a inflamação dos canais lacrimais causada por um estreitamento (estenose) da mucosa que os reveste.

O que é conjuntivite e o que a causa?

A conjuntivite é uma das doenças oculares mais comuns; é a inflamação da conjuntiva, a membrana fina que reveste a maior parte do olho e fornece umidade.

A conjuntivite pode ser alérgica, bacteriana ou viral, na verdade pode ser causada por uma alergia ou pela presença de microorganismos (bactérias, micetos ou vírus), mas também por um corpo estranho (como areia ou poeira), substâncias tóxicas ou drogas .

Quais são os sintomas da conjuntivite

A conjuntivite bacteriana se apresenta com pus no olho.

A conjuntivite viral se manifesta com sintomas como:

desconforto nos olhos
inchaço da pálpebra e conjuntiva;
lacrimejamento copioso;
desconforto da luz (fotofobia);
distúrbios visuais.

Os sintomas da conjuntivite alérgica são:

coceira;
sensação de corpo estranho;
rasgando;
inchaço da pálpebra;
fotofobia.

Como tratar a conjuntivite

Na presença de conjuntivite, é bom consultar um oftalmologista, que durante o exame especializado identifica o tipo de conjuntivite e indica a terapia adequada, que pode incluir colírios antivirais, antibióticos ou antifúngicos, ou colírios com anti-histamínico ou cortisona .

Deve-se ressaltar que a conjuntivite viral (por exemplo, relacionada aos vírus influenza) é a mais contagiosa e pode ser transmitida pelo uso de travesseiros ou toalhas comuns, por contato direto ou pela má higiene das mãos.

Distúrbios oculares relacionados à idade

Os olhos, como o resto do corpo, sofrem o processo de envelhecimento e o consequente aumento do risco de certas doenças relacionadas à idade, como catarata, degeneração macular relacionada à idade e glaucoma.

Catarata: o que é e como funciona

Doença ocular muito comum, principalmente após os 60 anos, a catarata é a opacificação do cristalino, lente ocular que focaliza as imagens a serem projetadas na retina.

A opacificação causa uma redução significativa da visão em termos quantitativos e qualitativos.

Para tratar a catarata, é necessária cirurgia, que pode ser realizada com laser de femtosegundo.

Este é um procedimento muito delicado que requer equipamento combinada com a habilidade e experiência do cirurgião.

Antes da cirurgia, é necessária uma triagem adequada, com exames diagnósticos para avaliar o quadro de maneira abrangente.

O que é a degeneração macular relacionada à idade e como ela é tratada

Entre as doenças oculares mais comuns após os 55 anos está a degeneração macular relacionada à idade.

Este é um distúrbio da mácula, a área central da retina.

A degeneração macular relacionada à idade resulta na perda progressiva da visão central, com importantes repercussões na autonomia do portador.

É feita uma distinção entre uma forma não exsudativa ou "seca" e uma forma exsudativa ou "úmida".

A primeira apresenta o aparecimento de lesões chamadas drusas (acúmulos de restos celulares) e áreas de atrofia, enquanto a forma úmida – além das lesões – é caracterizada pela formação de novos vasos sob a retina.

Inicialmente, tomar vitaminas antioxidantes e suplementos minerais pode ser útil para retardar a progressão da doença.

A forma úmida requer injeções intravítreas de drogas que inibem o VEGF, o fator de crescimento que estimula a formação de novos vasos e promove a liberação de líquido dos vasos.

Glaucoma: quais são os sintomas e quais são os tratamentos

O glaucoma causa a deterioração do nervo óptico, responsável pela transmissão de informações da retina para o cérebro.

É a segunda causa mais comum de deficiência visual e deve-se principalmente às consequências do aumento da pressão dentro do olho.

O glaucoma é muito perigoso, pois sua presença é frequentemente assintomática e os pacientes procuram o oftalmologista nos estágios terminais da doença.

Exames oftalmológicos regulares são essenciais.

O principal sintoma do glaucoma é a diminuição do campo visual, principalmente da visão periférica, sendo os primeiros sinais frequentemente encontrados ao dirigir ou ler.

As dificuldades visuais causadas pelo glaucoma são permanentes, por isso é crucial detectar a doença em seus estágios iniciais. O tratamento envolve terapia medicamentosa ou tratamento cirúrgico, dependendo do estágio da doença e da condição da pessoa.

Síndrome de visão computacional

Estima-se que cerca de 70-90% das pessoas que trabalham diariamente em frente a telas eletrônicas (PCs, tablets, smartphones, etc.) neurológica e motora) que é agravada pelo trabalho remoto.

A primeira pesquisa sobre essa síndrome foi realizada há mais de 65 anos e, ao longo do tempo, os pesquisadores descobriram vários fatores que levam ao seu aparecimento.

Além de uma predisposição pessoal, outros fatores também desempenham um papel, como:

Emissão de luz azul por telas eletrônicas, que sobrecarrega a visão.
Baixa resolução dos monitores usados.
Movimentos menos frequentes das pálpebras. Aliás, basta pensar que normalmente piscamos entre 17 e 20 vezes por minuto, enquanto que diante de uma tela experimentamos uma redução considerável, com movimentos de abertura e fechamento dos olhos limitados a 12 a 15 vezes por minuto, com óbvias repercussões na visão.

A saúde dos olhos não deve ser negligenciada

Por isso, é necessário tomar os cuidados necessários para protegê-la e reduzir o risco de problemas de visão, que se acentuam ainda mais com o avançar da idade.

De fato, o cristalino (a parte do olho que focaliza objetos próximos) perde parte de sua elasticidade natural com a idade, tornando-se menos capaz de retornar rapidamente ao seu estado de repouso e focar através do movimento dos músculos ciliares.

Quais são os sintomas da síndrome da visão de computador?

Os sintomas podem ser de natureza temporária e geralmente ocorrem após trabalhar 2 a 3 horas na frente de uma tela e incluem:

Olhos ardentes
Fadiga visual
Dores de cabeça freqüentes
Pescoço dor
Visão turva ou dupla
Olhos com coceira
Olhos secos
Concentração diminuída
Sensação de desconforto.

Como prevenir a síndrome da visão de computador?

A síndrome, embora incômoda, não é perigosa por si só, porém a prevenção continua sendo importante para garantir a saúde ocular.

Portanto, é aconselhável:

Regularmente, desvie o olhar da tela e volte seu olhar para um ponto a uma distância maior. Por exemplo, sugere-se que, para cada hora passada em frente a uma tela, você faça isso por dez minutos. Levantar-se e movimentar-se um pouco também beneficia o pescoço.
Use óculos com filtro que protejam contra a luz azul se a tela emitir radiação ultravioleta, prejudicial à visão. As telas modernas, no entanto, geralmente não emitem mais essa radiação;
Use óculos, se necessário.
Faça pausas durante as sessões de trabalho.
Ter iluminação adequada para auxiliar a visão. Especificamente, a tela deve ser um pouco mais clara do que o ambiente, que idealmente não deve ser ofuscante.
Use telas de alta definição.
Segure o monitor a 50-70 centímetros de distância para que a borda superior fique no nível dos olhos. A cabeça deve estar ligeiramente inclinada para baixo.
Se necessário, use um software especial que faça com que a luz emitida pelos monitores pareça mais amarelada.
Melhore sua postura, por exemplo, mantendo os ombros e a cabeça para trás ao usar smartphones e evitando aproximar o rosto da tela para favorecer o movimento contrário.

Fonte:

Humanitas

Saúde deslizante