Sinais e sintomas de parada cardíaca súbita: como saber se alguém precisa de RCP
A parada cardíaca súbita é uma emergência médica grave e com risco de vida, caracterizada por uma perda súbita de consciência, respiração e pulso
Isso pode ser precedido por tontura, falta de ar, batimentos cardíacos acelerados ou respiração anormal, embora alguns não recebam nenhum aviso.
Os sintomas de parada cardíaca surgem repentinamente e devem ser tratados com ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e um desfibrilador imediatamente
Qualquer atraso no atendimento aumenta o risco de morte.2
Sintomas anteriores
Algumas pessoas que sofrem uma parada cardíaca têm alguma sensação de que algo está errado antes do tempo.
A parada cardíaca pode ser precedida por sintomas de alerta, como:2
- Dificuldade em respirar ou falta de ar
- Dor no peito
- Náusea e / ou vómitos
- Batimentos cardíacos irregulares ou acelerados (arritmia)
- Tonturas e tonturas
- Desmaiar, desmaiar ou perder a consciência
Esses sintomas, é claro, podem ser confundidos com os de várias outras condições.
Consequentemente, as pessoas muitas vezes não percebem que há um problema até que o próprio evento de parada cardíaca esteja ocorrendo.
Parada Cardíaca, Sintomas Clássicos
Dependendo da causa, a parada cardíaca pode imitar outras condições.
Existem três sinais que, quando presentes juntos, podem ajudar a distinguir uma parada cardíaca de outra emergência. Na dúvida, procure atendimento médico de emergência.
O reconhecimento precoce dos sintomas de parada cardíaca, juntamente com uma resposta rápida e adequada, pode aumentar significativamente as chances de sobrevivência.3
-
Perda súbita de consciência
A interrupção do fluxo sanguíneo para o cérebro priva o cérebro do oxigênio e dos açúcares necessários para funcionar, resultando na perda de consciência (síncope).
Isso ocorrerá segundos após a parada cardíaca.4
Ao contrário de outras formas de síncope, nas quais uma pessoa pode ser afetada repentina ou intermitentemente, a perda de consciência com parada cardíaca persistirá até que a função cardíaca e a circulação sejam restauradas.
-
Parada da Respiração
No início da parada cardíaca, muitas vezes haverá movimentos ofegantes agonizantes, respiração difícil e, às vezes, gorgolejos, gemidos ou grunhidos.
Isso é conhecido como respiração agônica e está presente em 40% a 60% dos casos de parada cardíaca.
A respiração agonal não é realmente respiração, por si só, mas sim um reflexo do tronco cerebral quando confrontado com um colapso cataclísmico da função cardíaca.5
Normalmente, isso dura apenas alguns minutos antes de uma pessoa desmaiar.1
A menos que a função cardíaca e a respiração sejam restauradas em minutos, danos cerebrais permanentes ocorrerão.6
-
Ausência de pulso
A ausência de pulso é o sinal central de parada cardíaca. Infelizmente, este é o sintoma muitas vezes esquecido por socorristas leigos que não sabem como encontrar o pulso.
Não perca tempo procurando o pulso se a pessoa já desmaiou e parou de respirar.
Até mesmo socorristas profissionais estão sendo solicitados a gastar menos de 10 segundos verificando o pulso.1
Em vez disso, você deve iniciar a RCP e desfibrilação imediatamente.
Parada Cardíaca em Crianças
A cada ano, pelo menos 20,000 bebês e crianças sofrem parada cardíaca nos Estados Unidos.
A American Heart Association (AHA) enfatiza a importância de administrar a RCP assim que você reconhecer que um bebê ou criança não está respirando.
Novamente, você não deve atrasar a RCP para verificar se há pulso.7
Enquanto a doença cardíaca é a principal causa de parada cardíaca em adultos, as crianças são mais propensas a sofrer parada cardíaca devido a insuficiência respiratória ou asfixia (privação de oxigênio).
As possíveis causas incluem infecção respiratória, afogamento ou overdose de drogas.8
Os sintomas de parada cardíaca iminente em crianças podem começar minutos a horas antes do evento de parada cardíaca
Algumas crianças podem ser assintomáticas. Outros podem ter dor de estômago, falta de ar, tontura, náusea, dor de cabeça ou dor nas costas ou pescoço.9
De acordo com a AHA, a ventilação adequada é essencial quando a causa da parada cardíaca é insuficiência respiratória.
Assim, bebês e crianças que recebem RCP devem receber 20 a 30 ventilações e 100 a 120 compressões torácicas por minuto, para uma proporção de duas ventilações a cada 30 compressões torácicas.7
Resultados Após Parada Cardíaca
A RCP precoce com desfibrilação é a única maneira de reverter a parada cardíaca. A velocidade é essencial para que uma pessoa sobreviva.
Para cada minuto que passa sem desfibrilação, a chance de sobrevivência diminui de 7% a 10%.
Se os serviços de emergência chegarem e administrarem a desfibrilação, as taxas de sobrevivência chegam a 49%.3
Infelizmente, quanto mais tempo passar entre o início da parada cardíaca e o tratamento, maior a probabilidade de a parada cardíaca levar à morte.
Referências:
- Panchal AR, Bartos JA, Cabañas JG, et al. Parte 3: Suporte básico e avançado de vida para adultos: Diretrizes da American Heart Association 2020 para ressuscitação cardiopulmonar e cuidados cardiovasculares de emergência. Circulação. 2020 Oct;142(16):s366-s468. doi:10.1161/CIR.0000000000000916
- Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue. Parada cardíaca súbita.
- Benjamin E, Virani S, Callaway C, et al. Estatísticas de doenças cardíacas e derrames – atualização de 2018: um relatório da American Heart Association. Circulação. 2018 Mar;137(12):e67-e-492. doi:10.1161/CIR.0000000000000558
- Shen WK, Sheldon R, Benditt D, et ai. 2017 ACC/AHA/HRS guideline the assessment and management of patient with syncope: A report of the American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Circulação. 2017 Mar;136(5):e60-e122. doi:10.1161/CIR.0000000000000499
- Chan J, Rea T, Gollakota S, Sunshine JE. Detecção de parada cardíaca sem contato usando dispositivos inteligentes. NPJ Medicina Digital. 2019 Jun;2(1):1-8. doi:10.1038/s41746-019-0128-7
- Welbourn C, Efstathiou N. Como a duração da ressuscitação cardiopulmonar afeta o dano cerebral em pacientes sobreviventes de parada cardíaca? Uma revisão sistemática. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2018;26(1):77. doi:10.1186/s13049-018-0476-3
- Comerciante R, Topjian A, Panchal A, et al. Parte 1: Resumo executivo: Diretrizes da American Heart Association 2020 para ressuscitação cardiopulmonar e cuidados cardiovasculares de emergência. Circulação. 2020 Out;142(suppl 2):s337–s357. doi:10.1161/CIR.0000000000000918
- Atkins D. Parada cardíaca em crianças e adultos jovens. Circulação. 2012 Aug;126(11):1325-1327. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.112.129148
- Winkel BG, Risgaard B, Sadjadieh G, Bundgaard H, Haunsø S, Tfelt-Hansen J. Morte súbita cardíaca em crianças (1-18 anos): sintomas e causas de morte em um cenário nacional. Revista Europeia do Coração. 2014 Apr;35(13):868-875. doi:10.1093/eurheartj/eht509
Leitura adicional
- Marijon E, Uy-Evanado A, Dumas F, et al. Sintomas de alerta estão associados à sobrevivência de parada cardíaca súbita. Ann Intern Med. 2016;164(1):23. doi:10.7326/m14-2342
- Nishiyama C, Iwami T, Kawamura T, et al. Sintomas prodrômicos de paradas cardíacas fora do hospital: um relato de um estudo de coorte populacional de grande escala. Ressuscitação. 2013;84(5):558-563. doi:10.1016/j.resuscitation.2012.10.006
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