Câncer de mama masculino: sintomas e diagnóstico

O câncer de mama é o câncer mais comumente diagnosticado em mulheres e também pode afetar homens. Embora incomum, não é incomum, sendo diagnosticado em cerca de um em cada 100,000 homens

Este tumor ocorre principalmente na idade adulta, a partir dos 60 anos.

Embora a incidência seja menor, o câncer de mama também pode ser diagnosticado antes dos 45 anos.

Em um estudo recente publicado na Scientific Reports, foi descoberto que o câncer mais comumente diagnosticado (em mais de oito em cada dez casos) é o câncer ductal.

O estudo analisou dados de 446 pacientes com câncer de mama do sexo masculino.

Nesse tipo de tumor, a doença se origina principalmente nas células dos ductos galactóforos, que nos homens se desenvolvem de forma rudimentar e que, nas mulheres, são responsáveis ​​por transportar o leite dos lóbulos para o mamilo.

Quais são os fatores de risco para câncer de mama masculino?

Vários são os fatores que predispõem ao aparecimento desse tipo de tumor; Em particular, as condições de metabolismo hormonal alterado desempenham um papel, com um desequilíbrio na proporção entre estrogênio e progesterona que pode ocorrer como resultado de patologias testiculares, cirrose hepática, obesidade, superexposição a substâncias contendo estrogênio ou com atividade estrogênica, ginecomastia secundária a medicamentos (como os das patologias prostáticas) ou tratamento prévio com radioterapia na zona das mamas, como no caso dos linfomas.

Depois, há o caso das pacientes com síndrome de Klinefelter, em que a presença de um cromossomo X supranumerário leva à produção excessiva de estrogênio, resultando em desenvolvimento significativo da glândula mamária, que se torna mais suscetível ao aparecimento do câncer de mama.

O risco também aumenta em relação ao histórico familiar: o câncer masculino costuma estar ligado a alterações genéticas no BRCA1 e BRCA2, que aumentam o risco de câncer de mama e de ovário.

Por isso, os homens que sofrem dessa doença devem ser testados para detectar qualquer alteração em sua composição genética, para que as informações também estejam à disposição de seus familiares e possam ser realizados programas de prevenção adequados.

Quais são os sintomas do câncer de mama masculino?

Nos homens, como nas mulheres, podem ocorrer caroços, inchaços, sangramento e ulceração.

Em contraste com as mulheres, no entanto, sinais como casca de laranja raramente ocorrem nos homens.

O menor volume de tecido mamário masculino, entretanto, torna mais fácil observar a presença de um caroço.

Inicialmente, o câncer de mama costuma ser silencioso, portanto, em muitos casos, as pacientes chegam ao primeiro exame clínico com linfonodos patológicos, para os quais o tumor já deve ter se espalhado.

A via diagnóstica é a mesma do câncer de mama feminino, com exames como mamografia, ultrassom e biópsia.

Determinar o tratamento mais adequado para o câncer de mama masculino

O carcinoma ductal infiltrante é o mais comum. O tumor se origina nos ductos e, em seguida, atravessa a barreira ductal para se desenvolver no tecido conjuntivo da mama. Nesse caso, também pode invadir os gânglios linfáticos.

Como há menos tecido, o tumor tende a crescer muito próximo ao mamilo.

Esta parte da mama pode ser afetada pela doença de Paget, com o tumor se espalhando para a aréola e alterações visíveis na pele ao redor do mamilo (vermelhidão, queimação, sangramento).

Essa forma de câncer é mais comum em homens do que em mulheres.

O prognóstico tende a ser favorável: antes se pensava que era pior do que o associado ao câncer de mama feminino, mas hoje é comparável a este último.

O tratamento mais adequado será determinado à luz dos resultados dos testes diagnósticos, em particular da biópsia: os tumores de mama masculinos são predominantemente endócrinos (80-90%), ou seja, compostos por células com receptores para os hormônios estrogênio e progesterona .

Portanto, a terapia hormonal é uma opção viável junto com a cirurgia de quimioterapia e mastectomia.

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Fonte:

Humanitas

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