A rinite alérgica é uma inflamação das membranas mucosas nasais causada por substâncias chamadas alérgenos. Ácaros da poeira, pêlos de animais, esporos de fungos, pólen: essas são as principais causas da rinite alérgica, uma doença muito comum que se manifesta com os sintomas mais "típicos" de um resfriado

Alguns estão presentes durante todo o ano, como os ácaros, enquanto outros estão presentes principalmente em certas épocas do ano, como o pólen.

Em qualquer caso, a exposição a essas substâncias pode ter um impacto negativo na vida do doente.

O que é rinite alérgica

Em geral, a rinite alérgica é uma inflamação das membranas mucosas nasais.

É causada pelo contato com substâncias inofensivas, chamadas alérgenos, que o sistema imunológico da pessoa alérgica reconhece como estranhas.

A exposição a esses alérgenos resulta na liberação de grande quantidade de histamina, substância que tem efeito irritante na mucosa nasal e nas vias aéreas, causando inchaço, produção excessiva de muco e aparecimento de rinite alérgica.

Mas isso não é tudo. A reação alérgica também leva a um aumento da imunoglobulina E - IgE (anticorpos), que por sua vez pode causar inflamação com sintomas em diferentes órgãos e sistemas (pulmão, pele, olhos e nariz).

Causas de rinite alérgica

A rinite alérgica pode ser sofrida durante todo o ano, porque é causada pela exposição a alérgenos inalados domésticos, que podem estar sempre presentes.

Nesse caso, falamos de rinite permanente.

Os principais alérgenos "perenes" responsáveis ​​pela doença são:

• ácaros (ou especificamente os excrementos deste minúsculo animal);
• esporos de mofo;
• pêlos de animais (ou melhor, fragmentos de pele, urina e saliva).
• As causas da rinite alérgica sazonal
• No entanto, também ocorre rinite alérgica sazonal.

Nesse caso, o distúrbio é causado por alérgenos vegetais, o pólen, que variam dependendo da época do ano.

Geralmente, a maior concentração de pólen no ar é na primavera (principalmente gramíneas, bétulas, cupressaceae e meadowsweet), mas no verão e no outono também há plantas que florescem e podem causar 'reações'.

Os sintomas

A rinite alérgica se manifesta com sintomas semelhantes aos de um resfriado comum, a saber:

• espirros;
• coceira no nariz;
• olhos lacrimejantes e coceira;
• produção de muco;
• congestão das membranas mucosas nasais.

Enquanto na maioria dos casos as queixas são leves, em outros podem ser mais intensas e persistentes, como dificuldade para respirar (dispneia) e aperto no peito, causando problemas de sono e interferindo na vida diária.

Finalmente, para aqueles que já sofrem de asma, a rinite alérgica pode levar ao agravamento dos sintomas da asma.

Em geral, é importante não subestimar o problema, pois se não tratado adequadamente, pode levar ao aparecimento de outras doenças.

Os principais são: polipose nasal, otite média, sinusite crônica, asma brônquica e síndrome da apnéia do sono (fatores de risco conhecidos para ataque cardíaco e acidente vascular cerebral).

Diagnosticando rinite alérgica

Para descobrir qual alérgeno desencadeia a rinite, é necessário primeiro passar por um exame especializado em alergia.

O especialista se baseará principalmente no histórico médico da pessoa e, se necessário, indicará quais testes de diagnóstico realizar:

• exames de sangue;
• Esta investigação é usada para verificar a quantidade de imunoglobulina E (IgE) no sangue;
• testes cutâneos ou de alergia, dos quais o mais comum é o teste de puntura ».

O teste de picada

O teste de puntura é um teste de fácil execução que consiste na aplicação de uma gota da substância suspeita de causar alergia (alérgeno) na superfície interna do antebraço.

É penetrado na primeira camada da pele inserindo uma lanceta (um instrumento com uma pequena ponta afiada).

Esse é o tempo que leva para que os mediadores sejam liberados dos mastócitos da pele (as células do sistema imunológico envolvidas nas reações alérgicas).

A pele é então examinada para avaliar a reação aos alérgenos, que se manifesta pelo aparecimento de pomphi, uma área inchada e avermelhada de tamanhos variados.

Uma resposta positiva é geralmente avaliada (e a pessoa é, portanto, alérgica) quando o inchaço relativo é de pelo menos um quarto do diâmetro do pomphoide de referência.

Remédios para manter os alérgenos afastados

O tratamento mais eficaz é avaliado pelo especialista, após estabelecer o tipo de alérgeno responsável pela rinite e avaliar a gravidade dos sintomas.

Em geral, a primeira medida para limitar o risco de ocorrência do problema é limitar a exposição ao alérgeno tanto quanto possível.

Remédios contra os ácaros

Se a rinite alérgica for desencadeada por ácaros, é necessário limpar o ambiente doméstico:

• reduzir o nível de umidade nos ambientes;
• lave cortinas, lençóis, fronhas e peluches com frequência e a altas temperaturas (60 graus) no caso das crianças.

Remédios contra pêlos de animais

Se a alergia for a pêlos de animais, seria aconselhável

• mantenha cães, gatos, coelhos, etc. ao ar livre tanto quanto possível e, quando isso não for possível, não permita que eles entrem no quarto;
• lavar regularmente roupas de cama, sofás, travesseiros, etc;
• lave regularmente a roupa de cama, cobertores ou travesseiros.

Remédios contra esporos de fungos

Para reduzir o risco de contato com esporos de fungos, você deve

• encorajar a ventilação e a troca de ar em casa e em quartos fechados;
• não use umidificadores;
• limpe as vedações da geladeira regularmente;
• lavar regularmente pias, banheiras, cortinas de chuveiro e paredes laváveis ​​no banheiro e cozinha com água sanitária;
• evite secar roupas dentro de casa ou guardar roupas úmidas em guarda-roupas.

Remédios para pólen

Finalmente, se você é alérgico ao pólen, você deve:

• consulte o calendário de polinização para saber quando a planta é alérgica a flores;
• mantenha as janelas quase todas fechadas naquele momento específico;
• evite atividades esportivas ao ar livre no meio do dia.

O tratamento mais eficaz exigiria a remoção completa da fonte alérgica, o que claramente nem sempre é possível.

No entanto, seguir essas medidas pode ajudar a manter o problema sob controle e limitar o desconforto.

Tratamento da rinite alérgica

Para aliviar os sintomas na fase aguda da rinite alérgica, o especialista pode considerar a prescrição de medicamentos tópicos, ou seja, locais.

Geralmente são sprays nasais contendo corticosteroides, que têm efeito antiinflamatório e reduzem o inchaço das mucosas nasais.

Uma classe de medicamentos também usados ​​são os anti-histamínicos, que reduzem a liberação de histamina na corrente sanguínea e aliviam a maioria dos sintomas, particularmente coceira, espirros ou lacrimejamento, mas infelizmente não têm poder antiinflamatório e, portanto, não são curativos em contraste com a terapia tópica.

O efeito colateral típico da velha geração de anti-histamínicos orais, ou seja, sonolência, é hoje muito limitado.

A vacina

Se a terapia tópica ou com anti-histamínicos não produzir os resultados desejados, a imunoterapia específica, a chamada vacina, pode ser uma alternativa para tratar os casos mais graves e fornecer proteção mais duradoura contra as reações alérgicas.

Baseia-se na administração de pequenas quantidades dos extratos alergênicos que causam a reação alérgica na pessoa alérgica, para que o sistema imunológico seja induzido a tolerar o próprio alérgeno.

É particularmente útil para quem sofre de alergias respiratórias (pólen, ácaros, bolores) e alergias a himenópteros (abelha, vespa, vespa).

A imunoterapia pode ser administrada de 2 maneiras:

• sublingual: o alérgeno é deixado embaixo da língua por alguns minutos. Esta forma é geralmente bem tolerada e pode ser administrada pelo paciente em casa;
• subcutâneo: o alérgeno pode ser injetado sob a pele pelo alergista em um ambiente hospitalar em doses crescentes, até que a dose terapêutica máxima seja atingida.

Para ambos os tipos de administração, a duração do ciclo de tratamento varia de 3 a 5 anos, dependendo do alérgeno envolvido.

Esta terapia, 'conclui o especialista,' raramente causa efeitos colaterais e essas são reações locais menores, como:

• coceira ou inchaço no local da injeção;
• formigamento ocasional na boca;
• inchaço no local sublingual se tomado por via sublingual.

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Fonte:

GSD