Sobre a visão / miopia, estrabismo e 'olho preguiçoso': primeira visita aos 3 anos de idade para cuidar da visão do seu filho

Vamos falar sobre visão. Miopia, estrabismo e 'olho preguiçoso': ao nascer, nossos olhos estão totalmente formados, mas nossa capacidade visual ainda é imatura

Então, dia após dia, aprendemos a olhar para o mundo graças aos estímulos e truques corretos que aprendemos na primeira infância.

Nos primeiros cinco a seis anos de vida, o desenvolvimento da função visual em crianças ocorre em estágios progressivos: portanto, é importante interceptar no tempo problemas ou patologias que possam comprometer o desenvolvimento de uma função visual completa e correta.

Visão: quando é aconselhável fazer o primeiro exame oftalmológico?

O primeiro exame oftalmológico (oftálmico e ortóptico) deve ser realizado entre os 3 e os 4 anos, geralmente por volta dos 3 anos e meio.

Nessa idade, de fato, a criança é na maioria dos casos suficientemente cooperativa para realizar os testes exigidos, antes de mais nada a avaliação da acuidade visual por meio de caracteres gráficos (formas estilizadas e desenhos de objetos familiares) e aqueles propostos pelo ortoptista para avaliar o correto desenvolvimento das funções motoras.

Então, uma visita antes dos 3 anos não é necessária?

Não. Um exame deve ser feito se os pais perceberem que a criança, talvez com 1 ou 2 anos de idade, “torce os olhos” ou assume uma posição anormal da cabeça ao olhar para objetos.

O exame também deve ser antecipado em crianças nascidas prematuramente e se houver história familiar de estrabismo e ambliopia.

Como é feito o primeiro exame oftalmológico?

O primeiro exame oftalmológico é um momento importante em que vários exames são realizados.

O oftalmologista pediátrico verifica tanto a “saúde do olho” de um ponto de vista anatômico (por exemplo, avaliação dos anexos, estruturas do segmento anterior e exame de fundo de olho) e aspectos funcionais (por exemplo, acuidade visual, motilidade ocular, presença de estereopsia).

Por fim, para um exame completo é necessário instilar algumas gotas de colírio, que podem arder um pouco, mas são essenciais para a realização do exame de refração na cicloplegia, teste que avalia qualquer defeito refrativo, ou seja, a incapacidade do olho para focalizar imagens nitidamente na retina (visão turva).

Falando sobre visão: que problemas podem ser detectados em uma criança pequena?

Defeitos de alta refração (especialmente astigmatismo e hipermetropia) e estrabismo leve (microtropia e estrabismo de pequeno ângulo) podem ser diagnosticados na idade de 3-4 anos. Defeitos de alta refração, principalmente se forem assimétricos em ambos os olhos, e o estrabismo são perigosos, pois podem causar ambliopia, o chamado “olho preguiçoso”.

A correção imediata desses defeitos é essencial.

Se a ambliopia for encontrada, há chance de cura?

Certamente.

Na maioria dos casos, os óculos são prescritos como primeiro passo e muitas vezes após algum tempo é iniciado o tratamento de reabilitação, que consiste em 'enfaixar / cobrir' o olho que não tem defeitos refrativos ou tem melhor função visual, estimulando assim o outro olho .

Se iniciado precocemente, o tratamento de reabilitação geralmente é bem aceito pela criança e dá resultados melhores e mais rápidos.

Também é importante seguir escrupulosamente as instruções dadas por oftalmologistas e ortoptistas e respeitar os prazos dos exames para não desfazer o que foi feito.

Se tudo correr bem na primeira consulta de triagem, quando será a segunda consulta?

A segunda consulta de triagem deve ser realizada em idade pré-escolar.

As crianças mais velhas conseguem ler as menores letras ou símbolos gráficos, o que significa que a função visual está totalmente madura (o famoso 10/10).

Nessa idade, também é possível diagnosticar miopia de início na infância e prescrever óculos para que a criança não tenha dificuldades de aprendizagem relacionadas ao defeito visual ao ingressar na escola primária.

A este respeito, deve-se observar que a maioria das crianças, mesmo com idades entre 8 e 10 anos, tende a não relatar suas dificuldades visuais.

Quais etapas são importantes para garantir uma visão saudável em crianças mais velhas e adultos jovens?

Limite definitivamente o uso de tablets e outros dispositivos eletrônicos, especialmente de perto.

Ao mesmo tempo, incentive e promova atividades e esportes ao ar livre.

Uma grande quantidade de literatura científica mostra agora que a exposição adequada à luz natural reduz a progressão da miopia, uma condição cada vez mais comum que está se tornando uma epidemia em alguns países.

Também é importante acostumar as crianças e os jovens a usar óculos de sol com filtros UV de boa qualidade em dias e horas de sol, especialmente onde há muito brilho (por exemplo, na praia ou piscina no verão e nas montanhas no neve).

Para proteger os olhos das crianças que têm dificuldade em manter os óculos de sol no sol, também é útil usar bonés com viseira, enquanto que para as crianças mais novas não se esqueça de usar guarda-sóis para carrinhos de bebé.

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Em relação aos óculos, algum conselho para fazer com que as crianças os aceitem melhor?

É necessário contar com a perícia de um oftalmologista especialista em idade pediátrica e que dispõe de uma vasta gama de armações adequadas ao rosto infantil em termos de materiais e formas (geralmente em borracha atóxica, sem protetores nasais e com braços elásticos) e, porque não, em cores vivas.

Nunca use armações de metal, pois podem ser perigosas se crianças caírem.

O mesmo se aplica aos óculos de sol, onde particular atenção deve ser dada à qualidade das lentes.

Finalmente, alguma dica final para detectar problemas de visão no início da escola primária?

Pode acontecer que na escola a criança, geralmente meninos, perceba que não vê as cores corretamente, principalmente os tons.

As formas mais frequentes de deficiência visual para cores (daltonismo) afetam o verde e o vermelho, cujos genes estão localizados no cromossomo X, o que explica por que a doença afeta principalmente meninos.

Essa alteração pode ter vários graus de severidade, desde a insensibilidade absoluta à visão colorida (visão preta, branca ou cinza com presença de apenas uma ou duas cores), que ocorre raramente, até a incapacidade de apreender totalmente as nuances.

O diagnóstico do daltonismo não é difícil: existem testes visuais especiais, as chamadas tabelas de Ishihara, que permitem detectar qualquer dificuldade na percepção das cores mesmo em crianças muito pequenas, a partir dos 4-6 anos.

Embora atualmente não haja tratamento para esses defeitos, deve-se lembrar que o daltonismo não afeta a acuidade visual e a criança pode realizar a maioria das atividades diárias sem problemas: aprender a ler e escrever e, no devido tempo, obter um carteira de motorista.

Porém, é importante que professores e educadores sejam informados sobre a doença para que evitem métodos de aprendizagem baseados no reconhecimento e na comparação de cores para aquela criança.

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Fonte:

Policlinico di Milano - sito ufficiale

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