Tratamento da fibrilação atrial com fechamento percutâneo da aurícula esquerda
Prevenir acidentes vasculares cerebrais devido à formação de trombos dentro do coração em pacientes com fibrilação atrial é o objetivo do fechamento percutâneo da aurícula esquerda
Este procedimento é agora uma opção de tratamento promissora para pacientes que, por várias razões, não podem fazer terapia anticoagulante ou têm alto risco de sangramento.
Fibrilação atrial: a forma mais comum de arritmia
A fibrilação atrial é a forma mais comum de arritmia e representa um importante fator de risco para a ocorrência de acidente vascular cerebral isquêmico, ou seja, devido à obstrução mais ou menos completa, causada por um êmbolo, de um vaso arterial com consequente redução do suprimento de sangue oxigenado para uma determinada porção do cérebro.
Em particular, a fibrilação atrial refere-se a um batimento cardíaco irregular e muitas vezes acelerado que se origina nas câmaras cardíacas superiores, os chamados átrios, impedindo-os de funcionar corretamente.
A consequência é que os átrios não conseguem mais expelir todo o sangue, que fica parcialmente dentro das câmaras com o risco de formação de coágulos.
Os sintomas da fibrilação atrial
A fibrilação atrial geralmente se manifesta com:
- taquicardia
- sensação do coração na garganta;
- batimentos cardíacos irregulares ou anormais ou sopro cardíaco;
- fraqueza;
- dificuldade em respirar;
- dor no peito.
Em alguns casos, no entanto, pode ser assintomático e não dar sinais de sua presença.
EQUIPAMENTO DE ECG? VISITE O ESTANDE ZOLL NA EXPO DE EMERGÊNCIA
Como diagnosticar a fibrilação atrial
O exame de referência para o diagnóstico é o ECG (eletrocardiograma).
Uma vez detectada a presença de fibrilação atrial, é importante também realizar um ecocardiograma colordoppler para verificar se há alguma doença cardíaca estrutural.
As causas e fatores de risco da doença
Existem muitas causas diferentes de fibrilação atrial:
- defeitos da válvula cardíaca
- cardiopatias congênitas
- enfisema ou outras doenças respiratórias crônicas;
- exposição a estimulantes como drogas, tabaco, álcool;
- insuficiência cardíaca;
- doença cardíaca isquêmica;
- hipertensão;
- hipertireoidismo ou outros desequilíbrios metabólicos;
- apneia do sono;
- infecções virais.
Além dessas causas, o fator de risco mais importante para arritmias é a idade.
Fibrilação atrial, tratamento com fechamento percutâneo da aurícula esquerda
Em pacientes que sofrem de fibrilação atrial, foi demonstrado que em mais de 90% dos casos, os trombos se originam na aurícula esquerda, uma espécie de pequena bolsa que 'pendura' no átrio esquerdo, uma das quatro cavidades em que o coração é dividido.
Para reduzir esse risco, o tratamento mais eficaz costuma ser o uso prolongado de medicamentos anticoagulantes.
No entanto, em alguns pacientes, essa terapia pode estar associada a efeitos colaterais significativos, como sangramento no cérebro e no estômago, e pode ser difícil de gerenciar ou ineficaz.
Nestes casos está indicado o fechamento da aurícula esquerda, procedimento minimamente invasivo que envolve a inserção de uma pequena prótese ou tela que, ao fechar a aurícula, em um percentual muito elevado de casos, em torno de 90%, previne a formação de trombos mesmo nos pacientes mais comprometidos, precisamente aqueles que são mais frequentemente incapazes de tomar terapia anticoagulante, apesar de estarem em risco de acidente vascular cerebral.
Graças à colaboração multidisciplinar, o procedimento é realizado por meio de acesso minimamente invasivo guiado por ultrassom.
A permanência no hospital é de apenas uma noite e o paciente pode retomar suas atividades normais imediatamente após a alta.
Leia também:
Emergency Live Even More ... Live: Baixe o novo aplicativo gratuito do seu jornal para iOS e Android
Pediatria, nova técnica de ablação para taquicardia no Bambino Gesù em Roma
Taquicardia: coisas importantes para se manter em mente para o tratamento
O que é ablação de taquicardias de reentrada?
Ablação de fibrilação atrial: o que é e como tratá-la