Ulceração dos membros inferiores: causas e consequências
As causas de uma ulceração dos membros inferiores podem ser várias: insuficiência venosa, arteriopatias, doenças do tecido conjuntivo, tumores
As insuficiências venosas (varizes, trombose venosa prévia) que ocorrem frequentemente na parte interna da perna, ao redor do maléolo, são muito incapacitantes, muitas vezes crônicas, dolorosas e causam grande desconforto ao paciente.
A causa está essencialmente relacionada com a estase venosa, que faz com que a pele sofra, levando a edema, micro-hemorragias contínuas (dermatite ocre), eczema, dermo-hipoderma e finalmente ulceração, muitas vezes precedida por um pequeno trauma numa pele já muito fina.
A ulceração tende a infeccionar e a infecção dificulta a cicatrização
As úlceras podem durar meses ou anos.
Quando eles não respondem mais às terapias comuns (curativos, meias elásticas, medicamentos), certas terapias destinadas a tratar a causa são necessárias:
- Tratamento cirúrgico de varizes;
- ligadura endoscópica de perfurantes;
- cirurgia plástica da pele.
A terapia de varizes é muitas vezes suficiente para curar a úlcera
Outras vezes, deve-se recorrer à ligadura endoscópica das perfurantes (seps) e, em alguns casos, para encurtar e facilitar a cicatrização, pode-se recorrer à cirurgia plástica de pele, enxertando retalhos de pele retirados de outras áreas do próprio corpo do paciente.
Os riscos da cirurgia são mínimos.
A taxa de cicatrização é próxima de 100% nos primeiros dois meses após a cirurgia e permanece alta (sem recorrência) nos anos seguintes (90% nos primeiros dez anos), principalmente se os vários tipos de cirurgia forem combinados.
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