Vírus sincicial respiratório: um papel potencial do ibuprofeno na imunidade de adultos mais velhos ao RSV
Vírus sincicial respiratório (RSV): uma nova pesquisa sugere que um dia pode haver um papel para o ibuprofeno no fornecimento de imunidade duradoura aos adultos mais velhos contra o RSV, um vírus comumente associado a bebês e crianças pequenas que também rivaliza com a gripe como uma infecção perigosa de inverno para os idosos
RSV, ou vírus sincicial respiratório, é responsável por cerca de 14,000 mortes e 177,000 hospitalizações anualmente entre adultos norte-americanos com mais de 65 anos
O RSV é problemático para pessoas mais velhas, em parte porque uma infecção inicial não é eficaz em induzir uma resposta imunológica de longo prazo ao vírus.
O estudo mostrou que ratos geriátricos do algodão que receberam ibuprofeno por uma semana antes da infecção inicial com RSV eliminaram o vírus mais rapidamente do que aqueles que não receberam ibuprofeno. Quando os pesquisadores reinfectaram os ratos tratados com ibuprofeno, um mês depois, os animais idosos estavam completamente protegidos do vírus.
Em contraste, ratos jovens adultos do algodão foram capazes de eliminar o vírus de forma bastante eficaz e montar uma resposta imunológica adequada à reinfecção um mês depois - mas não obtiveram nenhum benefício com o ibuprofeno.
Com o ibuprofeno mostrando eficácia apenas em animais geriátricos, as descobertas sugerem que a droga melhora a resposta imunológica ao diminuir a inflamação relacionada ao envelhecimento.
Embora ainda haja muito a aprender, os pesquisadores da Ohio State University especulam que a redução da inflamação restaurou a função de células imunológicas específicas necessárias para eliminar o vírus.
“Por muito tempo, as pessoas pensaram que certas células imunológicas se queimavam e não podiam mais funcionar adequadamente.
E então começamos o tratamento contra a inflamação e, de repente, as células velhas podem fazer seu trabalho como células jovens ”, disse o autor sênior do estudo Stefan Niewiesk, professor de biociências veterinárias no estado de Ohio.
“Só funciona em animais velhos, e em pessoas mais velhas vemos muita inflamação e doenças crônicas relacionadas.
Quando pensamos sobre quais são as vias para corrigir a infecção por VSR em idosos, este estudo abre uma porta para as possibilidades. ”
A pesquisa foi publicada na edição de novembro de 2021 da revista Virology.
Niewiesk e a primeira autora Olivia Harder, associada à pesquisa em biociências veterinárias do estado de Ohio, alertaram que é muito cedo para considerar a ingestão de ibuprofeno para prevenir a infecção por RSV.
O uso prolongado de ibuprofeno, um antiinflamatório não esteroidal (AINE), pode danificar os rins e o revestimento gástrico e diminuir o tempo de coagulação do sangue.
Neste estudo, os pesquisadores compararam a influência do pré-tratamento com ibuprofeno em grupos de ratos adultos do algodão sexualmente maduros, com menos de 2 meses de idade, e ratos geriátricos entre 9 e 15 meses de idade.
Os ratos do algodão são um bom modelo para o estudo do RSV porque o vírus se desenvolve bem nos pulmões e no nariz da mesma forma que nos humanos, mas os ratos não apresentam sintomas da doença.
A droga foi adicionada à comida e à água potável por uma semana antes de serem infectados pela primeira vez com RSV
A dose estimada de ibuprofeno foi destinada a se assemelhar aos 200 a 400 miligramas que os humanos podem tomar a cada quatro a seis horas.
Embora o ibuprofeno tenha sido associado a uma eliminação viral mais rápida em ratos velhos, os cientistas estavam particularmente interessados na resposta dos animais à reinfecção um mês depois.
“Queríamos ver se eles poderiam montar uma resposta imunológica”, disse Harder. “Nos ratos geriátricos do algodão que tratamos com ibuprofeno, não houve crescimento do vírus com a segunda infecção.”
Em exames de células e tecidos, Harder descobriu que o ibuprofeno não melhorou a resposta dos anticorpos nos ratos velhos nem matou o vírus.
A análise identificou um tipo específico de célula imune, denominada células T CD8 + (citotóxicas), que eram críticas para a capacidade dos ratos geriátricos de eliminar o vírus, pois removem as células infectadas.
Quando a equipe usou uma técnica para esgotar as células T CD8 + em ratos velhos, os animais demoraram mais para limpar o vírus e quaisquer efeitos positivos do ibuprofeno foram perdidos - sugerindo que o ibuprofeno teve um efeito restaurador sobre essas células.
Pesquisas anteriores sugeriram que outras células imunológicas responsáveis por estimular a produção de células T ficam lentas em animais velhos e que moléculas relacionadas à inflamação estão por trás de sua reatividade retardada.
“Se você remover essas moléculas inflamatórias com ibuprofeno, essas células imunes migrariam normalmente e teríamos células T CD8 + estimuladas.
Essa é a ideia, mas ainda não confirmamos o mecanismo ”, disse Niewiesk.
“Também estamos perguntando que parte da cascata inflamatória o ibuprofeno afeta?
Qual é a aparência da inflamação nesses animais velhos - ela está sempre presente e aumenta com a infecção? É para isso que estamos olhando no momento. ”
Vacinas contra VSR estão em desenvolvimento, mas não há tratamento - com exceção de um caro anticorpo profilático disponível para prevenir sintomas graves apenas em bebês em risco
Niewiesk espera eventualmente identificar um agente mais direcionado para o envelhecimento da população que poderia ter um efeito protetor semelhante contra o VSR sem quaisquer riscos.
“Este não é um caso em que alguém deva tomar ibuprofeno diariamente durante todo o inverno.
Existem muitos efeitos colaterais ”, disse ele. “Mas se houvesse algo para tomar após a infecção, depois que você se sentir mal - isso seria ótimo.”
Este trabalho foi apoiado em parte pelo Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas.
A ex-estudante de graduação Margaret Martinez também trabalhou no estudo.
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