Com a chegada do verão, pode acontecer de ser picado por uma vespa ou abelha, ser picado por uma mutuca ou víbora, encontrar os tentáculos de uma água-viva ou pisar em um gorgulho. O que fazer para um alívio adequado e imediato?

 Picadas de vespa, vespa, abelha e abelha

A reação à picada de himenópteros, ou seja, vespas, vespas, abelhas e zangões, é muito subjetiva, pois depende da resposta imunológica do indivíduo.

Quando somos picados por esses insetos, eles injetam uma certa quantidade de veneno com seu ferrão que nosso organismo reconhece como estranho e tenta, por assim dizer, combatê-lo.

Dependendo da sensibilidade individual, os sintomas podem diferir, variando desde manifestações locais normais (reação cutânea) até o envolvimento de todo o organismo (reação sistêmica).

Isso explica por que em algumas pessoas uma picada de vespa causa apenas um pouco de dor e leve desconforto no local da picada que passa em poucas horas; enquanto em outros, a mesma picada pode causar reações mais graves que em alguns casos podem até levar à morte.

 HIMENÓPTEROS E VENENO

Hymenoptera usa seu ferrão para se defender.

Quando nos picam, causam dor tanto por ação mecânica quanto (sobretudo) pela presença de irritantes e estimulantes no veneno que estimulam as fibras nervosas da dor.

A quantidade de veneno injetada por uma vespa nem sempre é a mesma, dependendo se ela já picou outra pessoa ou algum inseto/animal antes de nos picar: se sim, sua vesícula de veneno contém pouco veneno.

A vespa, por outro lado, injeta até três vezes mais veneno que a vespa comum, por isso causa mais dor e pode levar a uma reação mais grave.

As abelhas raramente picam e, se o fazem, é porque se sentem ameaçadas.

Após a picada, o ferrão serrilhado fica "preso" na pele e continua a se contrair, injetando veneno.

A abelha que tenta voar para longe morre quando seu abdômen se rasga.

Este é um 'sacrifício' para defender a colmeia: quando ela morre, de fato, um feromônio chamado 'feromônio de alarme' é liberado para alertar outras abelhas do perigo iminente.

Por esse motivo, ao ser picado por uma abelha é importante se afastar rapidamente do local onde se encontra e ter cuidado para não ser atacado pelo enxame se estiver nas proximidades de uma colmeia.

O que fazer em caso de picada de himenóptero?

1) Mantenha a calma: antes de tudo, é importante não entrar em pânico e, no caso de uma criança ser picada, os pais não devem criar agitação no pequeno.

2) Cuidado com a picada: deve-se olhar o local da picada para garantir que não há picada.

As vespas, zangões e zangões têm um ferrão liso e raramente permanece na pele, enquanto o da abelha é serrilhado e quando pica fica 'preso' na pele junto com a vesícula do veneno (um saco branco que contém o veneno) que continua a contrair e injetar veneno: é importante retirar o ferrão rapidamente com a ponta da unha sem esmagar a vesícula com os dedos para não liberar mais veneno.

3) Observar os sintomas: pode haver diferentes reações locais ou sistêmicas dependendo da extensão e dos sintomas para os quais se planeja uma intervenção terapêutica direcionada.

Vejamos as situações individuais em detalhes.

Reação local

-> Limitada

Na maioria dos casos, a picada de himenópteros causa uma reação ao redor da picada caracterizada por dor, inchaço e vermelhidão que geralmente desaparece em poucas horas.

O que fazer? Nesses casos, pode ser útil colocar gelo para reduzir o inchaço e uma pomada de cortisona para tratar a inflamação (vermelhidão, dor, inchaço). Em caso de dúvida, consulte o seu médico ou farmacêutico.

-> Estendido

Pode acontecer que, em algumas dezenas de minutos ou horas, a reação cutânea se estenda além de 10 cm do local da punção: por exemplo, se você for picado na mão, o inchaço e a vermelhidão atingem o cotovelo, mas não aparecem outros sintomas ( ex. tonturas, problemas respiratórios, urticária difusa – ver Reação Sistémica).

A extensa reação local geralmente se resolve dentro de alguns dias a uma semana.

O que fazer? Tal como acontece com a reação local limitada, é útil colocar gelo imediatamente para reduzir o inchaço e tomar cortisona e anti-histamínico por via oral para tratar a inflamação e a coceira associadas e, em seguida, entrar em contato com seu médico ou farmacêutico.

Reação sistêmica

-> Urticária difusa

Se, dentro de 15-30 minutos após a picada, aparecer vermelhidão em todo o corpo e for acompanhada de pomfi tipo picada de mosquito (urticária difusa), significa que a reação é sistêmica, ou seja, envolve todo o organismo, mesmo que afeta apenas o aparelho de pele/mucosa.

O que fazer? Na ausência de outros sintomas (ver Reação anafilática) é uma reação de baixa gravidade para a qual, no entanto, é necessário ir ao sala de emergência para um check-up e para a prescrição de uma terapia adequada com cortisona e anti-histamínicos.

-> Reação anafilática

Uma reação anafilática ocorre quando, além da pele, outros sistemas, como cardiovascular, respiratório e gastrointestinal, estão envolvidos.

Pelo menos dois dos quatro sistemas alvo de anafilaxia devem estar envolvidos, mas todos os quatro também podem estar envolvidos ao mesmo tempo.

Alguns sintomas são os seguintes:

– tonturas, pressão arterial baixa, sensação de desmaio (envolvimento do sistema cardiovascular);

– rinite aguda intensa (espirros, olhos frios, lacrimejantes e inchados), asma, dificuldade em respirar, sensação de inchaço na garganta (envolvimento do sistema respiratório);

– cólicas abdominais intensas, náuseas, vómitos (envolvimento do sistema gastrointestinal).

O que fazer em caso de picada?

Uma reação anafilática geralmente aparece 5 a 20 minutos após a picada.

Você deve ir rapidamente para o pronto-socorro mais próximo.

-> Choque anafilático

A situação mais grave de uma reação anafilática é o choque anafilático onde todos os quatro sistemas estão envolvidos com hipotensão acentuada (queda da pressão arterial) causando perda de consciência.

Deve-se ir imediatamente ao pronto-socorro mais próximo, pois nesses casos é necessário administrar adrenalina.

Para lidar com emergências, há adrenalina para auto-injeção, uma droga que salva vidas que você deve sempre levar consigo, especialmente se você teve reações alérgicas a picadas de himenópteros.

Este tratamento é a primeira abordagem para uma reação anafilática por veneno de himenópteros, além de cortisona e anti-histamínicos.

É aconselhável ir ao pronto-socorro mais próximo e, em caso de queda acentuada da pressão arterial, deitar-se no banco traseiro com as pernas elevadas.

Como prevenir uma picada de inseto

• Evite usar cores e perfumes muito brilhantes ou desodorantes com fragrância muito forte para não atrair insetos
• Use camisas de mangas compridas, calças, sapatos e um chapéu para minimizar a exposição da pele
• Use sprays repelentes de insetos na pele exposta
• Use produtos repelentes de insetos ao ar livre (jardim, terraço ...)
• Não deixe bebidas, doces ou alimentos ao ar livre. Evite deixar latas de bebidas abertas que não foram completamente consumidas.
• Verifique se há insetos antes de sentar, deitar ou ficar em um local ao ar livre
• Evite andar em áreas onde existem colônias de insetos (por exemplo, pomares, colmeias, prados floridos ...)
• Use luvas se for colher frutas, mesmo que tenham caído no chão.
• Em nenhuma circunstância tente esmagar vespas ou abelhas. Aumenta o risco de ser picado e atrair o enxame.
• Não use os braços para afastar os himenópteros e não faça movimentos rápidos. Se você se encontrar em uma área onde há abelhas ou vespas, caminhe devagar e se afaste para não incomodar os insetos.

Picada de mosca

A mutuca é semelhante a uma mosca grande não pica, mas morde para sugar o sangue necessário para produzir ovos.

Tal como acontece com os mosquitos, são mutucas fêmeas.

Sua mordida é muito dolorosa devido à conformação particular de sua boca que rasga a pele.

As mandíbulas desses insetos, de fato, se assemelham, por assim dizer, a pequenas foices afiadas: inicialmente são unidas, ao morder, abrem-se para fora para deixar sair mais sangue.

As mutucas e mosquitos, assim como todos os insetos hematófagos (sugadores de sangue), injetam substâncias com ação anticoagulante durante a picada para manter o sangue fluido.

Sua saliva contém irritantes semelhantes a himenópteros que são responsáveis ​​pela reação local da pele caracterizada por vermelhidão e formação de uma pomfo no local da picada.

Embora seja uma reação rara, em pessoas mais sensíveis a picada de mutucas (e mosquitos) pode causar alergia.

– O que fazer em caso de picada de mutuca?

Uma picada de mutuca leva a um pequeno ferimento que sangra.

É bom lavar e desinfetar a peça com cuidado.

Coloque gelo para neutralizar o inchaço e pomada de cortisona para reduzir os efeitos inflamatórios (vermelhidão, dor e inchaço) desencadeados pelos irritantes injetados durante a picada.

Em alguns dias, a situação volta ao normal, mas é importante verificar se a ferida não infeccionou.

Se o inchaço se espalhar, você pode entrar em contato com seu médico ou farmacêutico.

Embora raro, caso apareçam outros sintomas, como urticária generalizada, tontura ou dificuldade para respirar, você deve ir ao pronto-socorro.

Mordida de víbora

As víboras raramente mordem, só o fazem quando estão irritadas.

Normalmente, ter uma vara para bater neles é suficiente para fazê-los fugir, pois são muito sensíveis às vibrações do solo.

- O que fazer?

Se você for mordido, é importante não entrar em pânico, mas ir ao pronto-socorro mais próximo.

Se você for mordido no braço ou na perna, é importante mover o membro o mínimo possível para retardar a propagação do veneno na corrente sanguínea e remover anéis ou pulseiras para evitar que inchem.

Existem muitas cobras, e é muito útil para os socorristas saberem se é uma víbora ou outra cobra para administrar a terapia mais adequada (por exemplo, soro anti-veneno).

Se você pode e não é um especialista em cobras, é bom tirar uma foto.

Não corte a ferida e não tente sugar o veneno.

Água-viva e anêmonas

Medusas e anêmonas são parentes próximos.

No final de seus tentáculos, eles têm células urticantes que liberam seu veneno quando tocadas.

Na pele, a sensação sentida é uma forte sensação de queimação.

Para ser franco, a reação é semelhante à que você pode obter ao colocar ácido em sua pele.

Dependendo do tipo de água-viva ou anêmona e da quantidade de tentáculos com os quais se entra em contato e que permanecem presos, a área da pele afetada pode apresentar uma leve vermelhidão ou bolhas e até queimaduras de segundo grau.

- O que fazer?

Saia da água imediatamente.

É importante remover quaisquer pedaços de tentáculos em poucos minutos usando um pano macio umedecido com água do mar ou água salgada.

Não use os dedos, pois eles também se queimarão.

Não enxágue com água doce porque a pressão osmótica diferente faria com que as vesículas contendo o veneno estourem e piorem a situação.

Use a borda de um cartão de crédito ou o verso de uma lâmina de faca para 'passar' suavemente a área para remover todas as vesículas presentes, que muitas vezes não são facilmente visíveis.

As toxinas contidas no veneno são termolábeis, ou seja, funcionam bem em temperaturas baixas (como a do mar), mas são inibidas em temperaturas mais altas.

Para neutralizar a ação do veneno e obter mais alívio, uma vez que a área foi examinada e limpa, pode-se usar água salgada morna (não fervente) para

• esponja de cima borrifando água sobre a área afetada sem tocá-la com as mãos, esponjas, panos para evitar irritar ainda mais a parte lesada;
• mergulhe a parte afetada em água morna e salgada, se possível.

Depois de tratar a área desta forma por cerca de dez minutos, deixe-a secar.

Consulte o seu médico ou farmacêutico para avaliar o tratamento necessário dependendo do tipo e extensão da lesão (pomada de cortisona, curativo cicatrizante, anti-histamínico oral).

Raramente essas toxinas causam alergias, geralmente as lesões são cáusticas para a pele.

Se você apresentar sintomas diferentes, como urticária difusa, inchaço extenso, tontura, perda de consciência, dirija-se ao pronto-socorro mais próximo.

Não use gelo, pois isso agravaria a situação, pois o resfriamento da área facilita a ação de toxinas na pele. Evite também o uso de urina ou amônia não são métodos eficazes.

Peixe aranha

Spiderfish ou tracine são um peixe que se esconde sob a areia.

Nas costas têm uma barbatana dorsal composta por vários espinhos, normalmente fechados, que se abrem quando se sentem em perigo.

Pode acontecer que inadvertidamente coloque um pé sobre ele ao entrar na água. A picada é muito dolorosa por causa das toxinas contidas no veneno.

Muitas vezes a dor sentida é tão forte que você não consegue mover toda a perna, sente tonturas, náuseas e vômitos.

- O que fazer?

Em primeiro lugar, verifique se não sobrou um pedaço de ferroada.

Em seguida, para neutralizar o efeito do veneno, use água morna para inibir a toxina.

Também pode ser útil espremer a lesão para eliminar parte do veneno injetado.

Medicamentos para aliviar a dor podem ser tomados para tratar a dor.

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Fonte:

Policlínica Milão