Vitiligo: o que causa e como tratá-lo

O vitiligo é um distúrbio adquirido da pigmentação da pele que causa o aparecimento de manchas hipopigmentadas ou acrômicas de tamanho variável na pele

A doença tem uma patogênese complexa que ainda não foi totalmente esclarecida: entre as teorias propostas está a de origem autoimune, devido a uma resposta incorreta do sistema imunológico que reage aos melanócitos, células responsáveis ​​pela produção de melanina.

O aparecimento de manchas de vitiligo pode causar inseguranças sociais e relacionais em pacientes que podem necessitar de apoio psicológico.

O vitiligo afeta cerca de 0.5-2% da população mundial, tanto homens quanto mulheres, e particularmente acima de 20 anos (mas em 50% dos casos começa na infância).

Quais são as causas do vitiligo

As causas do vitiligo ainda não foram totalmente esclarecidas.

No entanto, sabe-se que os fatores de risco para esta doença incluem respostas autoimunes do organismo e familiaridade com o distúrbio.

O vitiligo, na verdade, envolve uma perda de melanina (devido ao desaparecimento ou inativação dos melanócitos), o pigmento que dá à nossa pele sua cor natural, mais ou menos escura: as áreas em que a melanina não é produzida são, portanto, completamente brancas ao olho.

Em indivíduos com predisposição para doenças autoimunes, talvez já sofrendo de condições como tireoidite autoimune ou diabetes tipo 1, o corpo não reconhece os melanócitos, as células responsáveis ​​pela produção de melanina, e os ataca.

Outro fator por trás da perda de melanina pode ser de origem metabólica, caso em que a perda de melanina está ligada a distúrbios metabólicos, por exemplo, das glândulas endócrinas.

Finalmente, outros fatores de risco para o desenvolvimento do vitiligo são o estresse psicofísico, danos à pele causados ​​por queimaduras solares e traumas na pele, como cortes ou feridas.

De qualquer forma, são causas que devem ser investigadas pelo especialista durante o diagnóstico.

Vitiligo: Quais são os sintomas?

É muito fácil reconhecer o vitiligo: as manchas hipopigmentadas que ele causa são muito características, com bordas lisas ou irregulares e a área central é visivelmente mais branca que o resto da pele.

Além disso, a área ao redor da mancha de vitiligo pode, em alguns casos, ser levemente hiperpigmentada em comparação com o resto da pele.

O vitiligo é principalmente de dois tipos: não segmentar / bilateral ou segmentar / localizado

O vitiligo não segmentar é o mais comum, afetando 90% dos pacientes com vitiligo e se caracteriza por manchas simétricas em ambos os lados do corpo: as áreas mais comuns onde ocorre são as mãos, olhos e boca, joelhos, cotovelos, braços e pés , bem como a área genital.

Já o vitiligo segmentar se manifesta em uma única parte do corpo e acomete principalmente pacientes pediátricos. Normalmente esta forma de vitiligo não tende a progredir, mas permanece confinada a esse segmento de pele.

O vitiligo também pode se manifestar como descoloração prematura do cabelo e barba, mas também dos cílios ou sobrancelhas, descoloração das membranas mucosas da boca e do nariz ou alterações na cor da retina.

Como o vitiligo é tratado?

O vitiligo não pode ser eliminado; pode, no entanto, ser tratado em áreas da pele já afetadas.

Aqueles com vitiligo leve podem usar corticosteroides tópicos, inibidores tópicos da calcineurina (como tacrolimus e pimecrolimus) ou análogos da vitamina D (calcipotriol).

Para fins puramente estéticos, as bases cosméticas podem ser usadas para uniformizar a cor da pele (sempre a conselho do dermatologista).

Por outro lado, para aqueles com vitiligo mais grave, pode-se usar fototerapia ou intervenção farmacológica com imunossupressores, que ajudam a pigmentação das áreas da pele afetadas pela doença, mas esta é uma intervenção não resolutiva e não impede que a doença progredindo.

Finalmente, em certos casos selecionados pelo especialista, pode-se usar a despigmentação da pele saudável, se esta doença estiver presente na maior parte do corpo, para que a tez fique uniforme.

Em geral, é importante que as manchas despigmentadas não recebam luz solar direta, por isso deve-se usar um protetor solar com alto fator de proteção, pois as áreas afetadas pelo vitiligo, não tendo a quantidade correta de melanina, são mais sensíveis às queimaduras solares.

Outro conselho pode ser a suplementação de vitamina D, além daquela obtida na dieta, pois a falta de exposição solar da pele pode levar a uma diminuição dos níveis do organismo dessa importante vitamina, fundamental para a saúde dos nossos ossos. .

Vários ensaios clínicos estão em andamento para avaliar a eficácia e segurança de novos medicamentos específicos contra o vitiligo, o que pode levar a um melhor manejo desta doença nos próximos anos.

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Fonte:

Humanitas

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