Adenomas: o que são e como podem evoluir
Uma análise aprofundada sobre os adenomas e a sua gestão no contexto europeu dos cuidados de saúde
O que são adenomas?
Os adenomas são pequenos crescimentos não cancerosos que se formam nas células da glândula. Esses tumores benignos podem aparecer em várias partes do corpo, como cólon, tireóide, glândula pituitária e glândulas supra-renais. Embora não seja canceroso, muitos adenomas requerem monitoramento cuidadoso e, às vezes, tratamento. Este impede que eles se desenvolvam em crescimentos malignos ou cancerígenos. O adenoma mais comum é o adenoma tubular encontrado no cólon. Os adenomas vilosos e tubulovilosos apresentam maior risco de se tornarem cancerosos.
Sintomas e causas de adenomas
Os adenomas podem causar sintomas diferentes dependendo de onde crescem. Por exemplo, os adenomas das glândulas supra-renais podem causar a síndrome de Cushing devido ao excesso de cortisol ou hiperandrogenismo devido à produção excessiva de andrógenos. As razões exatas para o desenvolvimento do adenoma são frequentemente desconhecidas. No entanto, os fatores de risco incluem idade avançada, genética e certas condições hereditárias. Mutações genéticas e doenças como a polipose adenomatosa familiar aumentam o risco de adenoma.
Diagnóstico e tratamento de adenomas
Os médicos diagnosticam adenomas por meio de exame físico, histórico médico e exames de imagem como tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Às vezes, uma biópsia confirma o tipo de adenoma. O tratamento depende da função e do tamanho do adenoma. Adenomas pequenos e não funcionantes podem exigir apenas monitoramento ao longo do tempo. Mas adenomas funcionais ou grandes geralmente requerem remoção cirúrgica.
Gestão de adenomas: práticas clínicas europeias
Na Europa, os médicos seguem diretrizes detalhadas para o tratamento do adenoma, especialmente adenomas hipofisários. Essas diretrizes incluem o uso de medicamentos esteróides e o monitoramento dos níveis de cortisol após a cirurgia. No entanto, diferentes centros médicos têm abordagens diferentes. Por exemplo, em 25% dos centros, a cirurgia é a primeira escolha para prolactinomas (adenomas que produzem demasiada prolactina). 20% dos centros preferem a terapia farmacológica como tratamento inicial para adenomas secretores de hormônio do crescimento. Para o diagnóstico da doença de Cushing (uma condição causada pelo excesso de cortisol), a maioria dos centros depende da ressonância magnética dinâmica. No entanto, técnicas como amostragem de sangue do seio petroso e ressonância magnética 7T são menos comumente usadas.
Fontes