Contaminarea microbiană pe suprafețele ambulanțelor: date și studii publicate

Contaminarea microbiană pe ambulanță: infecțiile asociate asistenței medicale (HAI) sunt infecții pe care pacienții le dobândesc în timp ce primesc tratament medical într-o unitate de asistență medicală

În timpul transportului ambulator, pacientul poate fi expus la agenți patogeni transmiși de la personalul serviciului medical de urgență (EMS) sau de la suprafețele EMS.

Scopul acestui studiu a fost acela de a determina dacă organisme asociate în mod obișnuit cu IHA au fost detectate pe suprafețele din compartimentul de îngrijire a pacientului. ambulanţe.

SUPRAFEȚE DE AMBULANȚĂ FĂRĂ CONTAMINARE BACTERIENĂ ȘI MICROBIANĂ: VIZITAȚI STANDUL ORION LA EXPO DE URGENȚĂ

Cinci baze de date electronice despre contaminarea microbiană în ambulanțe: PubMed, Scopus, Web of Science, Embasee Google Scholar

Acestea au fost folosite pentru a căuta articole folosind criterii de includere și excludere în urma listei de verificare PRISMA.

Criteriile de includere au constat în articole publicate în limba engleză, între 2009 și 2020, au avut probe pozitive colectate din compartimentul de îngrijire a pacientului al unei ambulanțe la sol și au raportat metode de colectare a probelor fie de prelevare de probe cu tampon și/sau de contact pentru detectarea și numărarea organismelor replicate (RODAC). farfurii.

Studiile care nu îndeplinesc aceste criterii au fost excluse din această revizuire.

Dintr-un total de 1376 de articole identificate, 16 au fost incluse în revizuire.

Organismele asociate cu HAI au fost detectate în mod obișnuit în compartimentul de îngrijire a pacientului al ambulanțelor pe o varietate de suprafețe diferite, inclusiv manșete de tensiune arterială, aparate de oxigen și zone ale targiilor pentru pacienți.

O prevalență ridicată a bacteriilor patogene în ambulanțe sugerează că protocoalele standard legate de respectarea curățării pot să nu fie eficiente.

Recomandarea principală este ca experții desemnați în domeniul prevenirii infecțiilor să fie încorporați ca agenți de legătură în mediul pre-spitalicesc, acționând ca o legătură între mediul pre-spital (de exemplu, transportul ambulanței) și mediul spitalicesc.

Deși microorganismele sunt omniprezente în mediu, condițiile de viață îmbunătățite, progresele în medicină și accesul la asistență medicală au modificat morbiditatea și mortalitatea umană din cauza bolilor infecțioase în ultimele două secole.

Având în vedere expansiunea constantă a populației, utilizarea unităților de asistență medicală și a vehiculelor de transport pentru intervenții de urgență va crește la nivel mondial.

În SUA, peste 20 de milioane de pacienți primesc îngrijiri prespitalicești de la serviciile medicale de urgență în fiecare an.

În ciuda progreselor în sănătatea publică, pacienții și personalul medical continuă să se îmbolnăvească din cauza agenților patogeni care provoacă contaminarea microbiană în mediul medical.

Infecțiile asociate asistenței medicale (HAI) sunt infecții care sunt dobândite într-un cadru de asistență medicală în timp ce primesc sau oferă tratament medical.

Deși IHA sunt adesea prevenibile, sursele comune de infecții provin din reziduuri (catetere intravenoase) și dispozitive invazive, cum ar fi cateterele Foley urinare și intubarea (ventilatoare), precum și mâinile contaminate rezultate din igiena necorespunzătoare a mâinilor.

HAI sunt frecvent transmise pacienților din mâinile lucrătorilor din domeniul sănătății.

De exemplu, tulpinile de Staphylococcus aureus (MRSA) rezistente la meticilină, dobândite în comunitate și în spital, izolate din fomite din mediu, s-au dovedit a fi similare genetic cu S. aureus și izolatele nazale de MRSA colectate de la furnizorii de servicii medicale de urgență (EMS).

Acest lucru sugerează că este posibilă transmiterea MRSA între personalul medical și suprafețele de mediu pre-spital.

Deși există o variabilitate în estimarea costului total al IAAS în SUA, IAS-urile provoacă o povară și costuri suplimentare pentru spitalele și sistemele de sănătate individuale.

Costurile suplimentare ale IAAS sunt atribuite duratei mai lungi de spitalizare, mai multor teste de diagnosticare, tratamente și complicații după externare.

Schmier şi colab. a dezvoltat un model de foaie de calcul derivat din literatura publicată pentru a estima potențialele economii anuale ale costurilor HAI pentru sistemul de asistență medicală din SUA odată cu implementarea de antiseptice pentru îngrijirea sănătății (de exemplu, spălarea mâinilor, scruburile chirurgicale pentru mâini și preparatele pentru piele preoperatorii și pre-injectarea pacientului).

Conform acestor date, estimările privind povara economică națională anuală a IAAS variază de la 1.42 miliarde USD la 14.1 miliarde USD pentru infecții ale tractului urinar asociat cateterului, infecții ale fluxului sanguin asociate cu linia centrală, infecții gastrointestinale, infecții ale locului chirurgical, pneumonie asociată ventilatorului și dobândite în spital. (nu este asociat cu ventilatorul) pneumonie.

Utilizarea antisepticelor ar putea reduce costurile HAI cu aproximativ 142 milioane dolari până la 4.3 miliarde dolari anual.

Pe lângă povara financiară a IOS, ratele de morbiditate și mortalitate asociate cu IOS (contaminare microbiană) sunt ridicate.

În țările dezvoltate, cum ar fi SUA, cel puțin 99,000 de decese pe an au loc din cauza IAAS și aproximativ 7% dintre pacienții spitalizați din țările dezvoltate și 19% din țările în curs de dezvoltare sunt afectați de IAS.

Microorganismele comune responsabile de IHA, transmisibile prin mâinile contaminate, includ Staphylococcus aureus, MRSA și Enterobacterales rezistente la carbapenem (CRE), cum ar fi Klebsiella pneumoniae.

Rezistența antimicrobiană este o preocupare globală; amenință tratamentul eficient și prevenirea diferitelor infecții.

Apare atunci când microorganismele sunt supuse continuu la agenți antimicrobieni și evoluează pentru a dezvolta rezistență la astfel de agenți.

Odată ce antibioticele nu mai sunt eficiente, infecțiile pot persista în gazdă.

Deși rezistența poate apărea în mod natural pe o perioadă lungă de timp, utilizarea excesivă a agenților antimicrobieni crește rata la care microorganismele rezistă la terapia cu antibiotice.

HAI cauzate de microorganisme rezistente la antibiotice necesită mai multe resurse legate de asistența medicală, iar pacienții prezintă un risc crescut de rezultate clinice mai proaste și de deces.

Mai exact, cei cu MRSA au 64% mai multe șanse de a muri în comparație cu persoanele cu o tulpină susceptibilă.

Prin urmare, prevenirea IRA este importantă pentru reducerea morbidității și mortalității la nivel global, comunitar și individual.

Scopul acestei revizuiri sistematice a literaturii a fost de a determina dacă organisme asociate în mod obișnuit cu infecțiile asociate asistenței medicale au fost detectate pe suprafețele din compartimentul de îngrijire a pacientului al ambulanțelor.

Un mediu EMS poate include ambulanțe terestre, ambulanțe aeriene, facilități EMS sau personal EMS.

Dintre aceste medii, ambulanța terestră a fost cea mai cercetată pentru caracterizarea microorganismelor și a făcut obiectul acestui studiu.

Contaminarea microbiană pe suprafețele ambulanței: Citiți articolul complet

Infecție microbică în ambulanță 1-s2.0-S0195670122000020-main

Citiți și:

Emergency Live Chiar mai mult... Live: Descărcați noua aplicație gratuită a ziarului dvs. pentru IOS și Android

Cum să decontaminezi și să cureți corect ambulanța?

FDA avertizează asupra contaminării cu metanol folosind dezinfectante pentru mâini și extinde lista produselor otrăvitoare

Sursa:

Science Direct

S-ar putea sa-ti placa si