În medicina de urgență, dispozitivul Kendrick Extrication Device (KED) este un dispozitiv de prim ajutor folosit pentru a extrage o persoană traumatizată dintr-un vehicul în cazul unui accident rutier

KED-ul înconjoară

• capul;
• il gât;
• trunchiul.

Datorită KED, aceste trei segmente sunt blocate într-o poziție semi-rigidă, permițând coloană vertebrală a fi imobilizat.

Dispozitivul de extragere Kendrick este aplicat întotdeauna după aplicarea colierul cervical: acesta din urmă este foarte important pentru a menține imobilizării a axei cap-gât-trunchi, pentru a evita chiar și leziuni foarte grave și ireversibile ale sistemului nervos în timpul extragerii persoanei rănite din vehicul, cum ar fi paralizia membrelor superioare și inferioare sau moartea.

GULERE CERVICALE, KEDS ȘI DISPOZITIVE DE IMOBILIZARE A PACIENȚILOR? VIZITAȚI STABUL lui SPENCER LA EXPO DE URGENȚĂ

Cum se face KED-ul

Spre deosebire de o placă vertebrală lungă sau așternut, un dispozitiv Kendrick de extragere constă dintr-o serie de bare din lemn sau alt material rigid acoperit cu o jachetă de nailon, care este plasată în spatele capului, gâtului și trunchiului subiectului.

Un KED este de obicei caracterizat prin:

• două curele cu cârlig și buclă pentru cap;
• trei atasamente reglabile pentru portbagaj (cu diferite culori pentru a fi atasate la centura dreapta);
• două bucle care sunt atașate de picioare.

Aceste curele permit fixarea subiectului de bare de lemn sau alt material rigid.

INSTRUIRE DE PRIM AJUTOR? VIZITAȚI CABINA DE CONSULTANȚI MEDICALE DMC DINAS LA EXPO DE URGENȚĂ

Avantajele KED

Dispozitivul de extragere Kendrick are multe avantaje:

• este economic;
• este ușor de utilizat;
• se poate pune rapid;
• are curele colorate care ușurează salvatorul;
• poate fi introdus rapid și ușor în scaunul unui vehicul de către un singur salvator;
• permite accesul la căile respiratorii;
• previne chiar și daune foarte grave și ireversibile;
• se adaptează la orice dimensiune a corpului.

KED la copii și sugari

Deși dispozitivul de extracție Kendrick poate fi folosit și pentru imobilizarea sugarilor și copiilor, este evident de preferat să folosiți dispozitive de imobilizare pediatrică special concepute ori de câte ori este posibil.

Dacă KED este utilizat pentru a imobiliza un sugar sau un copil, trebuie utilizată o căptușeală adecvată pentru a asigura imobilizarea completă într-un mod care să nu acopere pieptul și abdomenul pacientului tânăr, prevenind astfel evaluarea continuă a acestor zone vitale.

Când să utilizați KED-ul

Aparatul este utilizat la pacienții care trebuie extrași din vehicule, pentru a evita leziunile ortopedico-neurologice, în principal la nivelul coloanei vertebrale și deci a măduvei spinării.

RADIOUL SALVAVITORILOR DIN LUME? VIZITAȚI CABINA RADIO EMS LA EXPO DE URGENȚĂ

Înainte de a aplica KED

Înainte de a aplica KED, dacă este posibil, trebuie finalizate toate procedurile premergătoare acestei etape, prin urmare:

• Verificări de siguranță și autoprotecție,
• Controlul scenei
• verificarea securității vehiculului;
• poziția de siguranță a autovehiculului, care trebuie semnalizată corect vehiculelor care se apropie, cu motorul oprit și frâna de parcare aplicată;
• verificarea parametrilor vitali ai pacientului, care trebuie sa fie stabili;
• verificarea altor pasageri mai serioși;
• Verificarea pentru îndepărtarea oricărei obstacole potențiale, cum ar fi coloana de direcție.

ABC regula este mai „importantă” decât dispozitivul de descarcerare: în cazul unui accident rutier cu o persoană rănită în vehicul, primul lucru de făcut este să verificați permeabilitatea căilor respiratorii, respirația și circulația și abia apoi accidentatul poate fi echipat cu o orteză pentru gât și KED (cu excepția cazului în care situația necesită extracție rapidă, de exemplu dacă nu există flăcări intense în vehicul).

Cum se aplică KED

Următorii sunt pașii principali pentru utilizarea dispozitivului de descarcerare Kendrick pentru a extrage un accident dintr-un vehicul:

• Puneți un guler cervical de dimensiunea corectă pe gâtul accidentului ÎNAINTE de a aplica KED;
• Persoana este alunecată încet înainte, permițând introducerea KED-ului pliat în spate (KED-ul este apoi plasat între spatele accidentului și spatele vehiculului);
• Părțile laterale ale KED sunt desfășurate sub axile;
• Curelele care fixează KED-ul sunt atașate într-o anumită ordine:
• mai întâi curelele din mijloc,
• apoi cei de jos,
• urmat de curele pentru picioare și cap,
• în sfârșit, curelele superioare (care pot fi enervante când respiră),
• zona care rămâne goală între cap și KED este umplută cu tampoane de volum adecvat pentru a minimiza mișcarea coloanei cervicale;
• pacientul poate fi scos din vehicul, rotit și fixat pe o placă vertebrală.

IMPORTANT Există dezbateri și controverse cu privire la ordinea exactă de aplicare a bretelelor, unii susținând că ordinea nu contează, atâta timp cât aparatul este fixat în fața capului.

Trebuie avut grijă cu perna pentru cap, care poate aduce capul prea mult înainte pentru a permite panourilor laterale să-l rețină complet.

Trebuie avut grijă să securizeze corect capul pentru a menține imobilizarea neutră.

Dacă capul este prea departe, capul este adus înapoi pentru a întâlni KED, cu excepția cazului în care există durere sau rezistență.

Dacă aceste simptome sunt prezente, capul este imobilizat în poziția găsită.

Culorile curelei

Centurile sunt colorate în mod caracteristic pentru a ajuta salvatorul să-și amintească secvența și pentru a nu confunda diferitele atacuri în timpul emoției momentului:

• verde pentru curele de pe trunchiul superior;
• galben sau portocaliu pentru cele ale trunchiului mijlociu;
• roșu pentru cei de pe trunchiul inferior;
• negru pentru cei de pe picioare.

Îndepărtarea KED-ului

Dacă KED-ul este un model radiotransparent recent, KED-ul poate fi menținut pe loc prin plasarea pacientului pe placa coloanei vertebrale; în caz contrar, KED „clasic” trebuie îndepărtat imediat ce pacientul este așezat pe placa coloanei vertebrale.

Extragere rapidă: atunci când KED nu este utilizat

În cele mai multe cazuri, este de preferat să se folosească KED, dar există unele situații în care pacientul are nevoie de extricare rapidă, caz în care el/ea poate să nu fie reținut de un KED și în schimb să fie scos direct din mașină, fără a pierde timp. în aplicarea KED.

Motivele pentru utilizarea acestei tehnici includ:

• scena este nesigură pentru accidentat și/sau salvatori;
• starea pacientului este instabilă și manevrele de resuscitare trebuie inițiate cât mai curând posibil;
• pacientul blochează accesul la o altă victimă vizibil mai gravă.

În termeni simpli, în condiții normale, KED-ul trebuie utilizat întotdeauna, cu excepția cazurilor în care utilizarea sa ar putea duce la o situație mai gravă pentru pacient sau alte victime.

De exemplu, dacă o mașină este în flăcări și ar putea exploda în orice moment, pacientul poate fi scos din vehicul fără KED, deoarece utilizarea acesteia ar putea duce la o pierdere de timp care ar putea fi fatală pentru el sau pentru salvator.

IMPORTANT KED este, în general, utilizat numai la victimele stabile hemodinamic; victimele instabile sunt distruse folosind tehnici de extragere rapidă fără aplicarea prealabilă a KED.

Citiți și:

Emergency Live Chiar mai mult... Live: Descărcați noua aplicație gratuită a ziarului dvs. pentru IOS și Android

Ce ar trebui să fie într-o trusă de prim ajutor pediatrică

Poziția de recuperare în primul ajutor funcționează cu adevărat?

Este periculoasă aplicarea sau îndepărtarea unui guler cervical?

Imobilizarea coloanei vertebrale, gulerele cervicale și extragerea din mașini: mai mult rău decât bine. Timpul pentru o schimbare

Gulerele cervicale: Dispozitiv dintr-o bucată sau din 1 bucăți?

World Rescue Challenge, Extrication Challenge pentru echipe. Plăci spinale salvatoare și coliere cervicale

Diferența dintre balonul AMBU și mingea de respirație de urgență: avantajele și dezavantajele a două dispozitive esențiale

Gulerul cervical la pacienții cu traumatisme în medicină de urgență: când să îl utilizați, de ce este important

Sursa:

Medicina Online