Cazuri de hepatită acută la copii: învățare despre hepatita virală

Continuarea să arunce lumină asupra acestei categorii particulare de boli infecțioase, hepatita virală, este și mai crucială astăzi

Pe de o parte, apariția unor forme încă necunoscute de hepatită virală, cum ar fi hepatita acută la copii, face necesar să se depună eforturi științifice și clinice pentru a culege datele disponibile astăzi și în viitor.

Pe de altă parte, stigmatizarea socială asociată cu aceste boli rămâne ridicată în Italia și în întreaga lume.

În încercarea de a combate acest fenomen social și de a oferi informații despre diferitele forme de hepatită, vom continua pe calea deja trasată cu privire la aceste boli: după ce am examinat hepatita A și hepatita B, ne vom concentra asupra celorlalte tipuri de hepatită virală, hepatita C, D și E.

Ce sunt hepatitele virale și care sunt diferitele tipuri?

Termenul de hepatită virală se referă la o inflamație a ficatului cauzată de viruși care se pot replica în ficat.

Unii virusuri, cum ar fi citomegalovirusul și virusul mononucleozei, provoacă hepatită ca parte a unei infecții generalizate a organismului, în timp ce cinci viruși vizează ficatul ca prioritate: HAV, HBV, HCV, HDV și HEV.

Evolutia hepatitei virale difera in functie de virusul implicat si de caracteristicile pacientului: toate virusurile provoaca hepatita acuta, adesea asimptomatica si de durata relativ scurta (4-6 saptamani).

În proporții variabile, infecția cu virusurile B, C și D poate deveni totuși cronică, ceea ce apare atunci când hepatita acută durează mai mult de 6 luni.

Hepatita A apare doar într-o formă acută, în timp ce hepatita E apare de obicei într-o formă hiperacută.

Hepatita D (delta) are o biologie specială, după cum vom discuta mai jos.

Într-un procent limitat, hepatitele B, C și D pot evolua spre ciroză și cancer hepatic, motiv pentru care recunoașterea precoce a infecției ajută la prevenirea acestor complicații, care afectează zeci de mii de indivizi în fiecare an în Italia.

Hepatita C: cum se transmite și cum se manifestă

Această hepatită virală, identificată în 1989, se răspândește în principal prin:

  • sânge;
  • contacte sexuale neprotejate.

La nivel mondial, se estimează că 58 de milioane de oameni sunt infectați cronic, dând naștere la 1.5 milioane de noi infecții în fiecare an.

Dintre acestea, jumătate sunt cauzate de comportamente riscante, dintre care cele mai importante sunt injecțiile de droguri în vene.

Simptomele hepatitei C

Cel mai important aspect al hepatitei C este tendința mare (60%) a infecției acute de a se dezvolta tăcut într-o formă cronică.

Un alt aspect important al infecției acute este absența frecventă a simptomelor sau apariția unor simptome nespecifice. Ocazional, pacientul cu infecție acută prezintă:

  • febră trecătoare, ușoară;
  • oboseală;
  • greaţă;
  • lipsa poftei de mâncare;
  • dureri musculare.

Infecția cronică cu hepatita C, pe de altă parte, este aproape întotdeauna diagnosticată întâmplător, adesea în timpul investigațiilor la indivizi care din anumite motive descoperă că au alterat valorile testelor hepatice, cum ar fi transaminazele.

Tratamentul hepatitei C

În ceea ce privește tratamentul, în ultimii 8 ani sunt disponibile 2 terapii antivirale la fel de eficiente și sigure, care se administrează pe cale orală pe o perioadă de 2-3 luni și au capacitatea de a vindeca boala la aproape toți pacienții, cu capacitatea de a eradica complet virusul chiar și în cei mai fragili.

Utilizarea tratamentelor antivirale a fost și continuă să fie fundamentală: în Italia, până în prezent, au fost tratați în total aproximativ 200,000 de pacienți cu hepatită cronică C, majoritatea cu ciroză, iar acest lucru a contribuit la reducerea mortalității cauzate de ciroză și cancer de ficat.

Hepatita virală, care este forma D sau delta

Hepatita D, identificată în 1977 de profesorul Mario Rizzetto de la Universitatea din Torino, este o formă particulară și foarte severă de hepatită, pentru care încă nu există medicamente capabile să elimine virusul.

Este cauzată de un virus (HDV) căruia îi lipsește autonomie și necesită prezența virusului hepatitei B (VHB) pentru a supraviețui, a se transmite și a îmbolnăvi ficatul.

La nivel mondial, aproximativ 20 de milioane de oameni sunt co-infectați cronic cu HBV și HDV, cu variații geografice importante în prevalență.

Datorită programului de vaccinare obligatorie împotriva hepatitei B, care acoperă toți nou-născuții din 1989, frecvența focarelor de hepatită D în țara noastră s-a redus dramatic în ultimele decenii.

Cum se transmite hepatita D

Virusul HDV este transmis de

  • cale parenterală: contact cu ace/seringi contaminate cu sânge infectat;
  • contact sexual neprotejat.

Prin urmare, infecția Delta apare numai în asociere cu hepatita B și trebuie căutată la toți indivizii seropozitivi AgHBs (marker specific pentru hepatita B) cu teste de laborator care sugerează o boală hepatică.

Coinfecție și suprainfecție

Hepatita D se poate transmite ca:

  • co-infecția acută HBV/HDV la indivizi anterior sănătoși. Are tendinta de a se vindeca cu eventuala vindecare a hepatitei B;
  • suprainfectarea hepatitei B, adică manifestare acută la indivizii care sunt deja purtători cronici de hepatită B. Are tendința de a înrăutăți semnificativ evoluția hepatitei B.

Spre deosebire de hepatita C, co-infecția și suprainfecția pot avea un curs fulminant.

În ceea ce privește tratamentul, nu există nici un tratament; cu toate acestea, două medicamente promițătoare sunt în dezvoltare.

Hepatita E: care sunt formele și cum se manifestă?

HEV provoacă hepatită acută și numai ocazional, la persoanele imunocompromise, poate provoca forme prelungite sau cronice.

Prezentă în întreaga lume în diferite tipuri genetice (genotipuri), este împărțită în 2 macrocategorii:

  • Forma zoonotică, genotipul 3 prezentă în Europa; se transmite prin consumul/manipularea cărnii de porc insuficient gătite, un animal capabil să adăpostească un genotip al virusului. În Franța și Marea Britanie, este raportată transmiterea de la donatori de sânge infectați care nu au fost supuși unui screening pentru HEV. Poate provoca infecție cronică la pacientul imunocompromis;
  • formă de purtător obligatoriu uman, genotipul 1 frecventă în Orientul Îndepărtat și Africa de Nord; a fost cauza mai multor epidemii; transmis prin apă poluată sau alimente contaminate cu bălegar uman (ex. legume, fructe de mare).

Au fost raportate cazuri de atrofie a plexului brahial și nevralgie de tip Guillame Barré cu ambele genotipuri 1 și 3.

În focarele HEV 1, a fost raportată prevalența complicațiilor severe și uneori fatale la femeile însărcinate.

Ambele genotipuri HEV pot provoca a doua infecții.

Simptomele hepatitei E

Infecția cu HEV se manifestă în general prin simptomele tipice ale hepatitei virale cu:

  • stare generală de rău;
  • oboseală;
  • greață și vărsături;
  • febră;
  • lipsa poftei de mâncare;
  • icter.

Din acest motiv, infecția cu HEV poate fi confundată cu hepatita A.

Recuperarea după hepatita virală: cum să tratați hepatita E

În timp ce infecțiile acute cu HEV1 și 2 se rezolvă spontan, infecția cu HEV3 poate provoca infecții cronice care necesită tratament: nu există un medicament anti-HEV specific, dar medicamentul antiviral ribavirina, folosit de mult timp pentru a trata HCV, a avut succes împotriva infecțiilor prelungite cu HEV3.

În sfârșit, există un vaccin pentru prevenirea genotipurilor 1 și 2 care circulă în Orientul Îndepărtat, care nu s-a dovedit a fi eficient împotriva tulpinilor de HDV3 care circulă în Occident', conchide el.

Hepatita acută la copii

În cele din urmă, după ce am analizat toate formele cunoscute de hepatită, am dori să menționăm hepatita acută la copii, care a devenit recent o problemă de actualitate în Italia.

Este important de precizat că, în prezent, nu există informații sigure pe acest subiect, mai ales în ceea ce privește originile bolii.

Din simptomele observate, s-a înaintat ipoteza că este vorba despre hepatită virală, dar până în prezent sunt insuficiente date care să susțină acest lucru.

Singurul punct ferm asupra subiectului este necesitatea, subliniată în ultimele zile de către CDC (Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor) din Atlanta, să continue colectarea și analizarea datelor științifice pentru a găsi răspunsuri cât mai curând posibil.

Citiți și:

Emergency Live Chiar mai mult... Live: Descărcați noua aplicație gratuită a ziarului dvs. pentru IOS și Android

Hepatita la copii, iată ce spune Institutul Național de Sănătate din Italia

Hepatita acută la copii, Maggiore (Bambino Gesù): „Icterul, un semnal de alarmă”

Premiul Nobel pentru medicină pentru oamenii de știință care au descoperit virusul hepatitei C

Steatoza hepatică: Ce este și cum să o preveniți

Hepatită acută și leziuni renale datorate consumului de băuturi energizante: raport de caz

Diferite tipuri de hepatită: prevenire și tratament

Hepatită acută și leziuni renale datorate consumului de băuturi energizante: raport de caz

Cercetătorii din New York, Muntele Sinai publică un studiu despre bolile hepatice în salvatorii World Trade Center

Sursa:

GSD

S-ar putea sa-ti placa si