Când o persoană nu este conștientă de mediul înconjurător și nu poate răspunde, aceasta este descrisă ca fiind inconștientă. Inconștiența este o urgență medicală și este adesea un semn al unei probleme grave de sănătate care ar putea duce la deces sau invaliditate permanentă.

Dacă întâlniți o persoană care este inconștientă, solicitați asistență medicală de urgență și încercați să oferiți cât mai multe informații posibil personalului medical de urgență.

Există multe cauze de inconștiență, iar echipa medicală va lucra la identificarea cauzei în timp ce începe tratamentul.

FORMARE: VIZITAȚI STABUL CONSULTANTILOR MEDICALI DMC DINAS ÎN EXPO DE URGENȚĂ

Ce este inconștiența?

Conștiința este un spectru. A fi pe deplin treaz, alert și orientat către mediul înconjurător este cea mai comună și normală stare de conștiință. Nivelurile modificate ale conștiinței includ stadii normale de somn, precum și stări de conștientizare diminuată din cauza bolii sau a medicamentelor.

Inconștiența include:

• Anestezie generală, o stare de inconștiență indusă medical care poate fi inversată atunci când este timpul să te trezești după o intervenție chirurgicală
• Să nu răspundă și să nu fie trezit la mirosuri, atingere, zgomote sau durere din cauza bolii
• Comă, inconștiență care a durat o perioadă lungă de timp1

Pacient inconștient: semne sau simptome

În timpul unei perioade de inconștiență, o persoană nu este trezită și nu va răspunde și nu va avea niciun control asupra ei înșiși.

Inconștiența poate apărea brusc, sau se poate dezvolta treptat, în funcție de cauză.

O persoană s-ar putea simți rău, amețită, fără respirație, poate avea dureri în piept sau s-ar putea simți letargică sau leșin înainte de a deveni inconștientă.

Letargia este o stare de a fi treaz, dar cu vigilență și capacitatea de răspuns reduse.

După revenirea din inconștiență, de obicei durează ore, zile sau mai mult pentru a-și recăpăta conștientizarea deplină și capacitatea de a răspunde.

RADIOUL SALVĂTORILOR LUMII? VIZITAȚI STABUL RADIO EMS LA EXPO DE URGENȚĂ

Simptomele inconștienței includ:

• Arătând ca și cum ar fi adormit
• Inexcitabil și fără răspuns
• Nu mișcă corpul în mod deliberat
• Poate avea mișcări fizice involuntare, cum ar fi smucituri, spasme sau convulsii
• Putere vomita
• Incontinent de urină și scaun
• Uneori, imposibilitatea de a urina sau de a avea mișcări intestinale, ceea ce duce la retenție (care poate fi periculoasă)
• Poate respira singur sau poate avea respirație afectată

Simptomele asociate sunt de obicei legate de cauză.

De exemplu, o persoană care este inconștientă din cauza sepsisului sau a septicemiei (infecție severă și consecințele infecției), ar putea avea, de asemenea, febră, modificări ale pielii și insuficiență de organ.

Cauze

Conștiința este o funcție a creierului.

Un nivel alterat de conștiență este un semn că o afecțiune medicală a afectat funcția creierului.

Multe afecțiuni medicale diferite pot afecta conștiința.2

De exemplu, stopul cardiac duce la o pierdere bruscă a conștienței, deoarece sângele nu mai curge către creier. În stopul cardiac, problema nu este creierul, ci inima.

Cu toate acestea, pierderea conștienței este indicatorul problemei.

Cauzele nivelurilor alterate de conștiință pot fi rezumate cu ajutorul mnemonicului AEIOU SFATURI:3

A – Alcool: Cantitatea de alcool care poate determina o persoană să-și piardă cunoștința variază de la o persoană la alta. De exemplu, o persoană care ia medicamente care interacționează cu alcoolul sau care are boală hepatică poate deveni inconștientă după ce a băut o cantitate relativ mică de alcool.

E – Epilepsie sau expunere (insolatie, hipotermie)

I – Insulină (urgență diabetică)

O – Supradozaj sau deficiență de oxigen: o supradoză de droguri recreative sau de medicamente poate provoca pierderea conștienței. Deficiența de oxigen poate apărea din cauza bolilor cardiace sau pulmonare.

U – Uremia (toxine din cauza insuficienței renale)

T – Traumă (șoc sau răni la cap)

I - Infecție

P – Intoxicatii; Acest lucru poate apărea din cauza ingerării de toxine (cum ar fi un agent de curățare chimic) sau ca urmare a insuficienței organelor, care poate cauza acumularea de toxine în organism.

S – Accident vascular cerebral

Când o persoană este inconștientă, creierul este funcțional

Inconștiența nu este același lucru cu moartea cerebrală. Moartea cerebrală este o afecțiune în care creierul nu funcționează și poate apărea atunci când aceleași probleme medicale care provoacă inconștiența duc la leziuni grave și permanente ale creierului.

Pacient inconștient, Primul ajutor

Dacă cineva este inconștient, puteți lua măsuri pentru a ajuta în timp ce așteptați sosirea ajutorului medical profesionist.2

Lucrurile pe care le puteți face includ:

• Verificați dacă respiră
• Încercați să le simțiți pulsul
• Administrați RCP dacă au nevoie și știți cum să o faceți
• Folosește manevra Heimlich dacă au nevoie și știi cum să o faci
• Acoperiți-le cu o pătură caldă dacă temperatura este prea rece
• Puneți o pungă de gheață peste ele dacă temperatura este prea caldă

Ce trebuie evitat

• Nu le pune nimic în gură
• Nu administrați medicamente
• Nu le muta gât sau spatele - acest lucru poate provoca paralizie permanentă dacă coloana vertebrală este rănită

Tratamentul upacient nconștient

Inconștiența este tratabilă.

Tratamentul imediat poate duce la o conștientizare îmbunătățită și, de asemenea, poate preveni decesul sau efectele de durată asupra sănătății.

Tratamentul implică îngrijire urgentă pentru a gestiona problema imediată, precum și îngrijire pe termen lung.

Tratamentul poate include:

• Administrare neinvazivă de oxigen
• Fluide intravenoase
• Medicamente pentru a trata o afecțiune cardiacă acută
• Cardioversie, în care șocuri electrice sunt administrate pe piept
• Medicamente pentru oprirea convulsiilor
• Suport mecanic respirator
• Intubarea
• Multe dintre aceste tratamente pot fi începute de către primii respondenți în drum spre departamentul de urgență.

Referinte:

1. Maiese K. Privire de ansamblu asupra comei și tulburărilor de conștiență. Versiune profesională a manualului Merck.
2. MedlinePlus. Inconștiența – primul ajutor.
3. Morrissey T. Starea psihică alterată. Societatea Academică de Medicină de Urgență.
4. Sattin D, Magnani FG, Bartesaghi L, et al. Modele teoretice ale conștiinței: o revizuire a scopului. Brain Sci. 2021 aprilie 24;11(5):535. doi:10.3390/brainsci11050535

Citiți și:

Emergency Live Chiar mai mult... Live: Descărcați noua aplicație gratuită a ziarului dvs. pentru IOS și Android

Scala de accident vascular cerebral prehospitalar din Cincinnati. Rolul său în departamentul de urgență

Cum să identifice rapid și cu exactitate un pacient cu AVC acut într-un cadru pre-spitalicesc?

Hemoragia cerebrală, care sunt simptomele suspecte? Câteva informații pentru cetățeanul obișnuit

Regulă ABC, ABCD și ABCDE în medicina de urgență: ce trebuie să facă salvatorul

Reducerea rapidă a presiunii sanguine la pacienții cu hemoragie intracerebrală acută

Turniquet și acces intraosos: gestionarea masivă a sângerărilor

Creierul cerebral: Utilitatea intervențiilor pre-spitalicești avansate pentru leziunile cerebrale severe traumatice severe (ITO)

Cum să identificați rapid și precis un pacient cu AVC acut într-un cadru prehospitalar?

Scor GCS: Ce înseamnă?

Scala de comă Glasgow (GCS): Cum este evaluat un scor?

Stare de conștiință minimă: evoluție, trezire, reabilitare

Heinz Prechtl: Conceptul de optimitate și cele cinci stări ale conștiinței copilului

Sursa:

Foarte bine sănătate