Преждевременная эякуляция: причины, симптомы, диагностика и лечение

By Криштиану Антонино On Июнь 7, 2023

Преждевременная эякуляция является распространенной сексуальной дисфункцией. «Постоянный или повторяющийся способ эякуляции, возникающий во время полового акта, примерно через одну минуту после вагинального проникновения и до того, как человек пожелает этого» (DSM-5, 2014).

Это должно вызывать дискомфорт или межличностные трудности, а не быть следствием прямого воздействия вещества/наркотика или состояния здоровья.

Существуют различные типы преждевременной эякуляции: постоянная (пожизненная), приобретенная (возникающая после периода нормального сексуального функционирования), ситуативная (только при специфической стимуляции, ситуации или партнерах) и генерализованная (возникает во всех ситуациях).

Симптомы преждевременной эякуляции

Преждевременная эякуляция состоит из постоянной или случайной эякуляции после даже минимальной сексуальной стимуляции, до ("ante portam"), во время или вскоре после проникновения и, в любом случае, до того, как пожелает субъект.

Как правило, преждевременная эякуляция происходит между 60 секундами и 2 минутами, но может варьироваться от субъекта к субъекту.

Мужчины с этим расстройством испытывают быстрые и неудовлетворительные половые сношения, что ухудшает качество их жизни.

Нарушение часто проявляется в отношениях пары (гетеро- или гомосексуальных), порождающих конфликты, непонимание и плохое настроение, которые усиливают и усугубляют саму симптоматику.

Если говорить о преждевременной эякуляции, аномалия должна вызывать значительный дискомфорт или трудности в межличностных отношениях и не должна быть связана исключительно с прямым воздействием вещества.

В целом, большинство мужчин с преждевременной эякуляцией могут задерживать оргазм во время мастурбации значительно дольше, чем во время полового акта.

Критерии диагностики и критичности

Не существует ни точного критерия, ни точных симптомов, чтобы определить, когда можно говорить об истинной преждевременной эякуляции, потому что нет априорно установленного времени, в течение которого мужчина должен «продержаться».

Некоторые исследователи принимают за точку отсчета, чтобы иметь возможность говорить о преждевременной эякуляции, тот факт, что мужчина не может сдержаться, чтобы женщина была удовлетворена по крайней мере в 50% случаев.

Однако даже этот критерий весьма сомнителен, так как необходимо оценивать оргазмические способности женщины.

В любом случае можно сказать, что преждевременным эякулятором безусловно является тот, кто эякулирует после нескольких половых актов (5-10) или даже до введения полового члена во влагалище.

Последствия преждевременного семяизвержения

Те, кто страдает преждевременной эякуляцией, жалуются на недостаток контроля над ней и опасения, что не смогут ее отсрочить.

Эта дисфункция может привести к низкой самооценке, низкой самоэффективности, чувству неадекватности, разочарованию, отсутствию уверенности в себе и снижению желания, сексуальному удовольствию/удовлетворению с последствиями в отношениях.

Дискомфорт испытывает и партнер, который неосознанно усугубляет расстройство и страдает сам. Быстрая эякуляция часто воспринимается партнером как недостаток уважения и внимания или как признак эгоизма.

Развитие и течение дисфункции

Преждевременная эякуляция в основном наблюдается у молодых мужчин и обычно присутствует с момента их первого сексуального опыта (на протяжении всей жизни).

Однако некоторые мужчины теряют способность откладывать оргазм после периода адекватного функционирования.

Большинство молодых мужчин учатся откладывать оргазм с сексуальным опытом и возрастом, но некоторые продолжают преждевременно эякулировать и могут обратиться за помощью в связи со своим расстройством.

Некоторым мужчинам удается отсрочить эякуляцию в рамках стабильных отношений, но они снова испытывают симптомы преждевременной эякуляции, когда у них появляется новый партнер.

Когда симптомы преждевременной эякуляции начинаются после периода адекватного сексуального функционирования, контекстом часто является снижение частоты сексуальной активности.

Или сильная тревожность перед новым партнером или потеря контроля над эякуляцией, связанная с трудностями в достижении или поддержании эрекции.

У некоторых мужчин, которые прекращают регулярное употребление алкоголя, может развиться преждевременная эякуляция, поскольку они полагались на употребление алкоголя для задержки оргазма.

Причины преждевременной эякуляции

Причины преждевременной эякуляции многофакторны: органические и психологические.

Однако в подавляющем большинстве случаев они носят психологический характер.

Психологические причины

Психологический аспект является решающим.

Социальная тревожность, беспокойство по поводу производительности, депрессия, проблемы в отношениях, неудовлетворенность своим телом, зависимость от мастурбации и негативный сексуальный опыт — все это факторы, которые часто способствуют расстройству.

Органические причины

Имеются редкие случаи преждевременной эякуляции, обычно преходящие, связанные с органическими причинами.

К ним относятся анатомические аномалии (короткой) уздечки, гиперчувствительность головки полового члена, воспалительные состояния, уретрит, везикулит, простатит, рассеянный склероз, опухоли костного мозга, стресс или гормональные проблемы (гипо-гипертиреоз, низкий уровень пролактина, высокий уровень лептина).

Эти состояния, однако, обычно заметны, поскольку они включают другие симптомы в дополнение к ранней эякуляции.

Факторы риска

Прием веществ может вызвать расстройство: наркотики, алкоголь и лекарства могут вызвать преждевременную эякуляцию.

В частности, отмена наркотиков часто является причиной приобретенной преждевременной эякуляции.

В некоторых случаях прекращение регулярного приема алкоголя может привести к преждевременной эякуляции в результате невозможности отсрочить оргазм при отсутствии воздействия вещества.

Многие люди, страдающие преждевременной эякуляцией, употребляют алкоголь в качестве растормаживающего средства и/или в качестве анксиолитика, но в долгосрочной перспективе это усугубляет проблему, пагубно влияя на контроль над эякуляцией.

Преждевременная эякуляция также может быть связана с проблемами эрекции (эректильная дисфункция), что может осложнить дифференциальную диагностику.

Наконец, любые женские сексуальные дисфункции у партнера (аноргазмия, гипоактивное половое влечение, сексуальное отвращение, расстройства сексуального возбуждения и болевые половые расстройства, такие как вагинизм или диспареуния) могут быть связаны с приобретенной преждевременной эякуляцией.

Ложные мифы: лечение своими руками

Страдающие преждевременной эякуляцией часто хранят молчание из-за страха и стыда.

Таким образом, они прибегают к стратегиям «сделай сам», усугубляя симптомы, но не решая проблему.

Некоторые из них:

пероральная мастурбация с целью увеличения производительности
повторный половой акт с целью улучшения контроля над эякуляцией с течением времени
использование безрецептурных спреев, кремов (анестезирующих средств) без назначения врача
причинение боли для переключения внимания и задержки эякуляции
использование отвлекающих мыслей для задержки оргазма

Все эти дисфункциональные стратегии поддерживают и подпитывают проблему, способствуя разочарованию, неадекватности, плохому контролю над эякуляцией, стрессу и беспокойству.

Субъективная (или ложная) преждевременная эякуляция

Преждевременная эякуляция — это сексуальная дисфункция, которую не следует путать с субъективной или ложной преждевременной эякуляцией.

Сегодня мир порно повлиял на молодых людей, приведя их к ложным представлениям о сексуальных возможностях.

Искаженная сексуальность, которая приводит к отрицательному суждению о себе с точки зрения размера и продолжительности.

У ложного преждевременного эякулятора эякуляция абсолютно нормальная, но его восприятие латентного периода эякуляции изменено до такой степени, что он беспокоится и у него развивается эмоциональная симптоматика, накладывающаяся на настоящие преждевременные эякуляторы.

Эмоциональный бедствие таким образом, в конечном итоге влияет на производительность (плохой контроль эякуляции), сексуальное желание и качество отношений.

Лечение преждевременной эякуляции

После исключения биологических причин лечение преждевременной эякуляции фокусируется на психогенных аспектах с помощью двух основных форм вмешательства: поведенческой терапии и психофармакологической терапии.

В настоящее время нет других форм лечения, которые были бы научно обоснованы и доказали свою эффективность.

Поведенческая терапия

Поведенческая терапия представляется наиболее эффективным методом лечения этой проблемы.

Он фокусируется на психологических аспектах и направлен на увеличение задержки эякуляции и чувства самоконтроля.

Последнее обычно предполагает участие обоих членов пары и включает в себя ряд рецептов и упражнений, которые должны выполняться вместе с партнером.

Это стратегия лечения, ориентированная на проблему преждевременной эякуляции, которая решается с помощью специальных методов.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Например, «стоп-старт» (многократное прерывание полового акта, близкое к оргазму) и «сдавливание» (блокировка эякуляции нажатием пальца между головкой и началом тела полового члена).

При необходимости внимание будет также уделено анализу более глубоких психологических аспектов (личность, отношения, сексуальные убеждения, история жизни и социокультурный контекст).

Фармакотерапия

Фармакотерапия часто сопутствует психотерапии и основана на двух классах препаратов, вызывающих эффект задержки эякуляции.

Очень немногие препараты одобрены для лечения преждевременной эякуляции.

Проблема в том, что эффективность ограничена часами после приема таблетки.

Одобренные препараты включают альфа-адреноблокаторы и серотонинергические антидепрессанты (включая дапоксетин).

На самом деле рассматриваемые препараты не предназначены специально для лечения преждевременной эякуляции, а их побочный эффект используется для снижения чувствительности области половых органов и отсрочки оргазма.

Однако в клинической практике было доказано, что для лечения преждевременной эякуляции всегда полезно сочетать фармакологическую терапию с курсом поведенческой терапии, который включает в себя постепенное снижение дозы и отмену препарата, как только у субъекта улучшается чувство самочувствия. самоконтроль.

Одной фармакотерапии недостаточно для решения проблемы, она должна сопровождаться соответствующей психотерапией (поведенческой терапией).

Источник

ИПСИКО

Медицина ползунок