Дневник Пьеро - Передовые медицинские посты (AMP)

Адаптивность передовых медицинских постов (AMP) в плане неотложной медицинской помощи: предвидение современной внебольничной системы медицинского спасения

Решив проблему с медицинским персоналом, около 280 человек (врачи, медсестры, волонтеры-спасатели, военные носилки, радисты) и 18 машины скорой помощи, необходимо было определить места для сбора больных и выдачи им первая помощь.

Я вспомнил, что несколькими годами ранее в Париже (в штаб-квартире больницы Анри Мондора САМУ 94) я прошел курсы медицины катастроф и службы неотложной медицинской реанимации (СМУР) под руководством профессора Пьера Югенара, исторического изобретателя и директора Саму 94.

diario di piero 5Угенар был родственником еще более известного профессора Лаборита, который разработал «Гамма-ОН», один из первых внутривенных анестетиков, пришедших на смену широко известному «Пентоталу».

На курсах я заметил, что мои французские коллеги перенесли на гражданский мир то, что они испытали в военном отношении в ходе стольких войн; они ставили большие военные палатки, расположенные крестообразно со входом-выходом и боковыми пространствами.

Это были Передовые медицинские посты (АМП) расположены близко к месту любого крупного события, даже до того, как может произойти какая-либо авария, и они будут выделять их для приема тех, кто участвует в выполнении «сортировка», классификация тяжести травм и их последующая сортировка в конечном итоге в AMP для стабилизации перед отправкой в ​​наиболее подходящее отделение больницы для надлежащего ухода.

На практике даже сегодня сортировка определяет цветовые коды (белый – зеленый – желтый – красный – черный), которые были недавно изменены и которые точно классифицируют фактическую тяжесть наблюдаемых клинических случаев.

Классификация сортировки, действовавшая в SAMU 94 в 1980-х годах, включала непострадавших (зеленый), относительных чрезвычайных ситуаций (желтый), абсолютных чрезвычайных ситуаций (красный) и умерших (синий).

ПМП представлял собой пункт прибытия пациентов с места происшествия после транспортировки на короткие расстояния (маленькая НОРИ) проводилась TRIAGE, затем пациенты либо сохранялись, либо отправлялись в больницу на большее расстояние (большой НОРИ) средствами изменяемой скорости (санитарные машины-вертолеты-самолеты).

В Варезе в 1984 году по случаю посещения Папой святыни в нескольких километрах от города (на Монте-Санто на высоте 800 метров над уровнем моря) около двухсот военных носилок были расставлены по всему маршруту для поддержки медицинского персонала. .

Мы в Кальяри во время событий 20 октября 1985 года находились внутри застроенной территории на равнине.

Нам пришлось бы обойтись без больших военных палаток; однако в нашем распоряжении были два BUS – auto emoteche – AMP, фактически два адаптированных автобуса (обычно используемых для сбора донорской крови) и оборудованных внутри двумя-тремя кроватками и медицинским персоналом.

Schema di un PMA di Guido VillaВ этом случае два автобуса использовались в качестве AMP, укомплектованного медицинским персоналом (врачи и медсестры, волонтеры-спасатели, а также военные носилки, радисты и достаточное количество машин скорой помощи, около 20).

Один кровомобиль – AMP был размещен на правой стороне базилики Богоматери Бонарии, а другой – на левой стороне базилики.

Мы быстро поняли, что, возможно, всего двух AMP недостаточно, и у нас возникла идея: мы активируем третий внутри Морского института Буккари, который выходил на площадь Пьяцца деи Чентомила и находился прямо перед базиликой, которая, таким образом, сохранилась. включено в треугольное пространство, ограниченное ровно тремя AMP.

Нам обещали расставить военные раскладушки в аудиториях Морского института, но они не приехали. Поэтому мы приказали передвинуть школьные парты (две прикрепленные друг к другу) и прислонить их к периметру стен классов так, чтобы наклонная плоскость была обращена внутрь, к стенам, чтобы спасенные люди, помещенные там, не будет риска поскользнуться на полу

Военный аэропорт Дечимоманну, 18 октября 1985 г.

Утром 18 октября 1985 года, по прибытии Папы на военный аэропорт Дечимоманну, находящийся под юрисдикцией близлежащего местного медицинского пункта Usl 20, одна из их медицинских бригад должна была позаботиться о помощи. Но в последний момент у нее возникла проблема, и она проиграла. Поэтому нужно было заменить ее через несколько часов, а на месте никого не было. В конце концов, изменив свои планы, я решил занять их место при помощи двух медсестер-реаниматологов, Даниэлы Резинелли и Лисии Пиредда, которые, вооружившись спиртом и впитывающими хлопчатобумажными перчатками, буквально продезинфицировали машину скорой помощи, прежде чем разместить в ней немногочисленные имеющиеся медикаменты и предметы первой необходимости. которые я в основном хранил в личной сумке.

Возможность оказаться в нескольких метрах от самолета Папы нельзя было упустить, поэтому я решил также взять с собой камеру с телеобъективом, которую спрятал в сумке, ожидая запретов и последующих обысков. Которые действительно были, но никто не заметил. Так получилось, что из машины скорой помощи мне удалось сфотографировать Войтылу, выходящего из самолета, несмотря на то, что местность и даже наша машина были буквально окружены кордоном военнослужащих.

Папу вместе с другими властями приветствовал президент автономного региона Сардиния, затем достопочтенный Марио Мелис с большой группой гражданских и военных властей.

Во время короткой церемонии приветствия в ангаре мы увидели пришедшую черную кошку. Послышалась коллективная сдержанная улыбка, думавшая о том, кто знает, какое несчастье могло случиться с этим «гнусным» знаком судьбы.

Когда церемония закончилась, Папа сел в большой военный вертолет и остановился на шахте Монтепони (Иглесиас), где исторический визит, в ходе которого он встретил шахтеров и спустился вместе с ними в тоннель на глубину менее двухсот метров.

ANNI 2000 – Un PMAТур по острову продолжился 18 и 19 октября в северо-центральных провинциях острова, где их ждали тысячи паломников и преданных.

КАЛЬЯРИ 20 ОКТЯБРЯ 1985 ГОДА

Через два дня Папа будет в Кальяри, где курия напечатала программу дня с указанием:два сильных момента".

Для нас это были бы два момента повышенной готовности из-за ожидаемого большого скопления паломников: (утром в базилике Бонарии на площади Пьяцца деи Чентомила и вечером на площади Маттеотти между общественным дворцом и зданием универмага).

Утром наблюдался большой наплыв паломников, нуждающихся в помощи.

Я находился в стационаре ПАМ внутри Морского института и особенно помню, как молодой коллега, спасший человека с падением давления, безрезультатно просил у медсестер аналектический, тонизирующий препарат, способный стимулировать сердцебиение. Их не было, или они закончились. Улыбаясь, я посоветовал ему воспользоваться «каплями Тренделембурга». Коллега с ходу понял, улыбнувшись в ответ, капель Тренделембурга на самом деле нет.

Термин «позиция Тренделембурга»противошоковая позиция относится к простому маневру опускания уровня головы и подтягивания нижних конечностей. Короче говоря, голова вниз и ноги вверх! Это сработало, как и план, реализованный в рекордно короткие сроки.

Проведя утро перед базиликой Богоматери Бонарии на площади Пьяцца деи Чентомила, днем ​​Папа обращался к молодежи со сцены, установленной в центре города перед гражданским дворцом, на площади, заполненной молодыми людьми. люди. В историю вошла фраза, произнесенная Папой Римским в адрес молодежи:

«Возьмите свою жизнь под контроль и сделайте ее шедевром»

Днем к двум автобусам AMP присоединился третий стационарный автобус, расположенный на территории соседней казармы. Я стоял очень близко к «Мобильному Папе», окруженный офицерами в штатском и в форме, когда заметил стволы снайперов, торчащие из башен окрестных зданий. Тем временем операторы машин скорой помощи и трех ПМП, дислоцированных на прилегающих улицах, выполняли свою работу.

В итоге баланс всей деятельности оказался более чем удовлетворительным.

По оценкам, в тот день присутствовало сто тридцать тысяч паломников.

Около двухсот были вмешательства почти во всех несерьезных чрезвычайных ситуациях: в основном болезни, гипогликемические кризы, гипертонические кризы, нарушения ритма и даже «мистические» кризы.

Anni 2000 – Interno di un PMAВсе почти всегда разрешалось на месте, с очень небольшим количеством транспортировок в больницы.

О цифрах и истории этого «папского чрезвычайного плана», если его можно так назвать, сообщалось в последующие месяцы в различных отчетах Конгресса.

Одним словом, была заложена основа организованной службы помощи при внебольничных чрезвычайных ситуациях.

Этот опыт для Папы Войтылы можно было бы использовать в качестве отправной точки для реальной организации современной и эффективной системы внебольничной неотложной медицинской помощи, подобной той, которая существует сегодня, которая активируется с помощью простого телефонного номера, например 112/118.

Но потребовалось бы не менее пятнадцати лет, состоящих из тщательного наблюдения за национальными и зарубежными реалиями, а также очень частых экспериментов, популяризационной деятельности и научных исследований по всей стране, до 1992 года, когда был принят указ о создании 118 систем экстренной медицинской помощи и указ 1996 года о руководящие принципы реализации, чтобы достичь этого результата.

Доктор Пьеро Голино - врач

В число участников вошли:

Андреа Коко Журналист – Тексты

Мишель Голино – Изображения

Энрико Секчи — Графика

Вас также может заинтересовать