TRALI (связанный с переливанием крови): серьезное, но редкое осложнение при переливании крови
TRALI означает острое повреждение легких, связанное с переливанием крови, редкое и неясное осложнение, связанное с переливанием крови.
TRALI: причиной может быть реакция на антитела или лейкоциты в перелитой крови.
По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), это основная причина смерти, связанной с переливанием крови, в США.
Хотя заболеваемость TRALI впоследствии снизилась благодаря измененной практике переливания крови, он был ведущей причиной смертей, связанных с переливанием крови, в США с 2008 по 2012 финансовый год.
Причина, связанная с переливанием крови, в настоящее время полностью не выяснена. Считается, что 80-85% случаев являются иммуноопосредованными.
Были задействованы антитела, направленные против человеческих лейкоцитарных антигенов (HLA) или человеческих нейтрофильных антигенов (HNA).
У повторнородящих женщин (женщин, вынашивающих более одной беременности в возможном гестационном возрасте) эти антитела вырабатываются в результате контакта с кровью плода; Считается, что переливание компонентов крови, полученных от этих доноров, сопряжено с повышенным риском индукции иммуноопосредованного TRALI.
В частности, один случай TRALI включает 1 из 5000 концентратов эритроцитов, 1 из 2000 компонентов, содержащих плазму, и 1 из 400 единиц концентратов тромбоцитов, полученных из цельной крови.
TRALI может появиться через 6–72 часа после переливания и имеет летальность 12%.
Читайте также:
Жгут, исследование в Лос-Анджелесе: «Жгут эффективен и безопасен»
Догоспитальное переливание крови в Лондоне: важность сдачи крови даже во время COVID-19