Дефибриллятор: что это такое, как работает, цена, напряжение, ручной и внешний

Дефибриллятор относится к определенному инструменту, способному обнаруживать изменения сердечного ритма и при необходимости подавать электрический разряд в сердце: этот разряд способен восстановить «синусовый» ритм, то есть правильный сердечный ритм, координируемый естественным водителем ритма сердца, «стриальный синусовый узел»

Как выглядит дефибриллятор?

Как мы увидим позже, существуют различные типы. Самый «классический», тот, который мы привыкли видеть в фильмах во время экстренных ситуаций, — это ручной дефибриллятор, который состоит из двух электродов, которые необходимо расположить на груди пациента (один справа и один слева от сердца). ) оператором до тех пор, пока разрядка не будет доставлена.

КАЧЕСТВЕННЫЙ АНД? ПОСЕТИТЕ СТЕНД ZOLL НА ВЫСТАВКЕ EMERGENCY EXPO

Какие типы дефибрилляторов существуют?

Существует четыре типа дефибрилляторов.

  • руководство
  • внешний полуавтоматический
  • внешний автоматический;
  • имплантируемые или внутренние.

Ручной дефибриллятор

Ручной тип является наиболее сложным устройством для использования, поскольку любая оценка состояния сердца полностью возложена на его пользователя, равно как и калибровка и модуляция электрического разряда, который должен быть доставлен в сердце пациента.

По этим причинам этот тип дефибриллятора используется только врачами или квалифицированными медицинскими работниками.

Кардиопротекция и сердечно-легочная реанимация? ПОСЕТИТЕ СТЕНД EMD112 НА EMERGENCY EXPO СЕЙЧАС, ЧТОБЫ УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Полуавтоматический внешний дефибриллятор

Полуавтоматический внешний дефибриллятор представляет собой устройство, в отличие от ручного типа, способное работать практически полностью автономно.

После того, как электроды правильно подключены к пациенту, с помощью одной или нескольких электрокардиограмм, которые устройство выполняет автоматически, полуавтоматический внешний дефибриллятор может установить, необходимо ли наносить электрошок в сердце: если ритм фактически является дефибрилляционным, он предупреждает оператора о необходимости нанесения электрошока на сердечную мышцу, благодаря световым и/или голосовым сигналам.

В этот момент оператору нужно только нажать кнопку разгрузки.

Чрезвычайно важным фактором является то, что дефибриллятор будет готовиться к нанесению разряда только в том случае, если пациент находится в состоянии остановки сердца: ни в каком другом случае, кроме неисправности устройства, дефибрилляция пациента невозможна, даже если нажата кнопка разряда. нажимается по ошибке.

Таким образом, этот тип дефибриллятора, в отличие от ручного типа, проще в использовании и может также использоваться немедицинским персоналом, хотя и соответствующим образом обученным.

Полностью автоматический дефибриллятор

Автоматический дефибриллятор (часто сокращенно AED, от «автоматический внешний дефибриллятор» или AED, «автоматический внешний дефибриллятор») еще проще, чем автоматический тип: его нужно только подключить к пациенту и включить.

В отличие от полуавтоматических наружных дефибрилляторов, как только распознается состояние остановки сердца, они продолжают автономно доставлять разряд в сердце пациента.

AED также может использоваться немедицинским персоналом, не имеющим специальной подготовки: любой может использовать его, просто следуя инструкциям.

Внутренний или имплантируемый дефибриллятор

Внутренний дефибриллятор (также называемый имплантируемым дефибриллятором или ИКД) представляет собой кардиостимулятор, работающий от очень маленькой батареи, которая вставляется близко к сердечной мышце, обычно под ключицей.

Если он регистрирует аномальную частоту сердцебиения пациента, он способен самостоятельно нанести удар током, чтобы попытаться привести ситуацию в норму.

ИКД является не только самостоятельным кардиостимулятором (у него есть способность регулировать медленные ритмы сердца, он может распознавать сердечную аритмию при высокой частоте и инициировать электротерапию для ее устранения до того, как она станет опасной для пациента).

Это также настоящий дефибриллятор: в режиме ATP (антитахикардия) часто удается устранить желудочковую тахикардию без ощущения этого пациентом.

В наиболее опасных случаях желудочковой аритмии дефибриллятор производит разряд (электрический разряд), который обнуляет сердечную деятельность и позволяет восстановить естественный ритм.

При этом больной ощущает толчок, более или менее сильный толчок в центре грудной клетки или подобное ощущение.

Дефибрилляторы: напряжения и энергия разряда

Дефибриллятор обычно питается от перезаряжаемой батареи либо от сети, либо от 12-вольтового постоянного тока.

Рабочий источник питания внутри устройства низковольтный, постоянного тока.

Внутри можно выделить два типа цепей: – низковольтная цепь 10-16 В, влияющая на все функции монитора ЭКГ, доска содержащий микропроцессоры и схему после конденсатора; цепь высокого напряжения, которая влияет на цепь зарядки и разрядки энергии дефибрилляции: она хранится в конденсаторе и может достигать напряжения до 5000 В.

Энергия разряда обычно составляет 150, 200 или 360 Дж.

Опасности использования дефибрилляторов

Опасность ожогов: у пациентов с выраженным оволосением между электродами и кожей создается слой воздуха, что приводит к ухудшению электрического контакта.

Это вызывает высокий импеданс, снижает эффективность дефибрилляции, увеличивает риск образования искр между электродами или между электродом и кожей и повышает вероятность ожога грудной клетки пациента.

Во избежание ожогов также необходимо избегать соприкосновения электродов друг с другом, соприкосновения с повязками, трансдермальными пластырями и т. д.

При использовании дефибриллятора необходимо соблюдать важное правило: при подаче разряда никто не прикасается к пациенту!

Спасатель должен проявлять особую осторожность, чтобы убедиться, что никто не коснется пациента, что предотвратит распространение разряда на других.

Читайте также:

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

Надлежащее техническое обслуживание дефибриллятора для обеспечения максимальной эффективности

Электротравмы: как их оценить, что делать

Исследование, проведенное в European Heart Journal: дроны быстрее, чем машины скорой помощи, доставляют дефибрилляторы

Лечение RICE при травмах мягких тканей

Как провести первичную съемку с помощью DRABC в первой помощи

Маневр Геймлиха: узнайте, что это такое и как его выполнять

4 совета по безопасности, чтобы предотвратить поражение электрическим током на рабочем месте

Реанимация, 5 интересных фактов об AED: что вам нужно знать об автоматическом внешнем дефибрилляторе

Источник:

Медицина онлайн

Вас также может заинтересовать