Назальная канюля для оксигенотерапии: что это такое, как делается, когда использовать
Носовая канюля — это инструмент, используемый для поддержки дыхательной активности (искусственной вентиляции) во время кислородной терапии.
Кислородная терапия относится к подаче кислорода пациенту в терапевтических целях, как часть терапии в случаях хронической дыхательной недостаточности (например, при хронической обструктивной болезни легких, хроническом бронхите, астме и некоторых видах рака) и острой дыхательной недостаточности (например, при при неотложных состояниях, травмах, шоке).
Когда применяется оксигенотерапия?
Кислородная терапия в целом необходима во всех ситуациях, связанных со снижением уровня кислорода (PaO2) в крови.
Назальная канюля, в частности, особенно подходит для хронической домашней кислородной терапии, т.е. проводимой дома у пациента или за пределами больницы, где требуются низкие потоки кислорода.
Патологии, при которых его обычно применяют:
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
- хронический бронхит;
- астма;
- бронхоэктазы;
- интерстициальное заболевание;
- выраженная сердечно-дыхательная недостаточность;
- опухоли на поздних стадиях;
- прогрессирующие нейродегенеративные заболевания;
- кистозный фиброз;
- эмфизема легких.
Как выглядит носовая канюля?
Назальная канюля состоит из двух небольших трубок, которые вводятся в нос и закрепляются их проходом за ушами и под подбородком, где носовая канюля соединяется с канюлей, которая, в свою очередь, подсоединяется к источнику подачи кислорода как резервуар кислорода в газообразной форме (баллон).
Канюля может иметь разную длину, например 5 или 10 метров.
Аналогичная операция проводится с зондом O2 или трубкой O2, но с единственной трубкой, которая, однако, должна проникать глубоко в носоглотку.
Пациент в случае назальной канюли должен дышать через нос, а не через рот.
Преимущества и недостатки назальной канюли
Носовая канюля обеспечивает низкий поток: от 0.5 до 4-5 л/мин, однако благодаря ей пациент может говорить, есть или пить и, как правило, чувствует себя комфортно.
Если концы, входящие в ноздри, слишком неудобны, их можно укоротить ножницами.
Увеличение потока кислорода на 1 л в минуту через назальные канюли обычно соответствует дыханию воздухом с концентрацией кислорода 24%; добавление 2 литров кислорода до концентрации 28%, и так далее, добавляя 4% на каждый дополнительный литр кислорода к концентрации окружающего воздуха (что составляет 21%).
Назальная канюля с высоким потоком
Назальная канюля с высоким потоком состоит из блока компрессора, смесителя, активного увлажнителя, контура с подогревом и наконечника из мягкого толстого силикона, который помещается перед ноздрями пациента.
Цель состоит в том, чтобы подавать увлажненный и теплый кислород с регулируемым FiO2 с расходом до 60 л/мин.
Преимущество этой оксигенотерапии заключается в уменьшении анатомических мертвых пространств, обеспечении постоянного и регулируемого FiO2, гарантии хорошего увлажнения, но, прежде всего, в обеспечении эффекта PEEP (положительное давление в конце выдоха, которое рекрутирует альвеолы за счет улучшения обмена).
Он часто используется в интенсивной или субинтенсивной терапии, поскольку является хорошей альтернативой неинвазивной вентиляции.
Комфорт часто не идеален для пациента, но клинические результаты превосходны.
Читайте также:
Кислородно-озоновая терапия: при каких патологиях показана?
Гипербарический кислород в процессе заживления ран
Венозный тромбоз: от симптомов к новым лекарствам
Что такое внутривенная канюляция (IV)? 15 шагов процедуры