Перевозка пациентов: поговорим о переносных носилках
О портативных носилках: на поле боя, когда медикам требовалось устройство, которое можно было бы легко развернуть, достаточно прочное, чтобы переносить пациента по пересеченной местности, и в то же время достаточно компактное, чтобы его можно было носить в одном медицинском снаряжении, родились переносные носилки.
Он был складным, часто изготавливался из прочного дерева и брезента, и им управляли два человека, чтобы вывести раненого солдата из непосредственной опасности боя для лечения в теплой или холодной зоне. Исследователи разработали аналогичные Оборудование еще до этого.
При перемещении по опасной местности, например, при столкновении автомобиля с насыпью, спасательный термин «малый угол» относится к любому склону, на котором не требуются руки для поддержания равновесия (<40 градусов).
Спасением под большим углом считается местность, имеющая угол наклона 50 градусов и выше. Спасатели полностью зависят от веревок, используемых для удержания их и пострадавших от падения, а также для доступа к месту спасения и выхода из него.
Портативные носилки
Современные переносные носилки служат той же цели — эффективно переносить пациента по неизвестной или неумолимой местности и быть легко развертываемыми.
Современные переносные носилки бывают самых разных форм и включают в себя любое количество носилок или устройств для перемещения пациентов, которые можно переносить и / или не полагаться на движение на колесах.
Всего несколько конкретных типов переносных носилок, предназначенных для использования в определенных ситуациях.
- КОРЗИННЫЕ НОСИЛКИ: используются при спасательных операциях в дикой местности и позволяют тянуть пациента по крутой местности;
- ГИБКИЕ НОСИЛКИ: обеспечивают маневренность в тесных помещениях и достаточное количество персонала для подъема пациента из разных точек;
- СОВОК или ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ НОСИЛКИ: позволяют вывозить с места происшествия пациентов, которых невозможно поднять другим способом из-за травм, и готовить их к дальнейшему лечению и транспортировке.
Гибкие носилки
Гибкие носилки — это тип устройства для перемещения пациентов, которое можно использовать всякий раз, когда в полевых условиях встречаются тесные условия, предотвращая высвобождение пациентов при длительном перемещении. доска для позвоночника или другое жесткое устройство.
Как и со всеми устройствами для ухода за пациентами и перемещения пациентов в EMS, к использованию устройства должны привлекаться только специалисты, прошедшие обучение и умеющие обращаться с гибкими носилками.
Гибкие носилки состоят из нескольких жестких плоских стержней, встроенных в лист прочного пластика или другого материала — плоских металлических кусков семи футов длиной, примерно от четырех до шести дюймов друг от друга, закрепленных внутри брезента, которые объединяются в сворачиваемый, листовой, жесткий, но маневренное устройство с несколькими ручками для профессионалов EMS.
Пациент, требующий спинномозговой иммобилизация можно свернуть, и это устройство помещается под пациента, как если бы специалисты EMS клали лист для перемещения листа.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
- возможность извлечения другими способами (способность гибких носилок обеспечивать иммобилизацию позвоночника гораздо более ограничена, чем у других устройств, из-за их конструкции);
- клаустрофобия; а также
- определенные травмы туловища, которые могут усугубиться при компрессии (т. е. вялость грудной клетки, нестабильность грудной клетки, крепитация и т. д.).
ВЫПОЛНЕНИЕ: Движение к гибким носилкам осуществляется
- пациента, правильно перевернутого бревном на одну сторону, и свернутые гибкие носилки разворачивают в сторону нижней стороны пациента, упираясь в заднюю сторону пациента.
- Затем пациента перекатывают на противоположную сторону через свернутые гибкие носилки, позволяя развернуть гибкие носилки дальше, охватывая, таким образом, всю область позади пациента и позволяя поднять гибкие носилки, охватывая пациента.
После того, как гибкие носилки установлены,
- два или более члена бригады занимают позиции с противоположных сторон от пациента и берутся за ручки. Крайне важно убедиться, что при развертывании устройства присутствует как можно меньше провисания, чтобы предотвратить ненужное сгибание, когда пациент поднимается, находясь в устройстве. Способность гибких носилок обеспечивать иммобилизацию позвоночника гораздо более ограничена, чем у других устройств, из-за их конструкции.
- Рекомендуется, чтобы при использовании гибких носилок участвовало не менее четырех специалистов по неотложной помощи, и больше, если необходимо облегчить движение вверх или вниз по крутым склонам или лестницам.
- Два специалиста EMS будут находиться по обе стороны от пациента, и при использовании надлежащей механики тела и силового захвата ближайших к ним рукояток все специалисты EMS одновременно поднимутся и позволят сторонам устройства охватить пациента.
Представьте, если хотите, карандаш и лепешку. Карандаш представляет пациента, а лепешка представляет собой гибкие носилки.
Что произойдет, если карандаш поместить в центр лепешки, а затем поднять края лепешки?
Карандаш остается в самой нижней точке, а стороны лепешки выступают вертикально над карандашом. Это то же самое, что гибкие носилки и пациент.
Важно, чтобы специалисты службы неотложной помощи держали руку как можно ближе к пациенту, чтобы пациент не лежал на земле.
Пятый специалист по неотложной помощи, когда это целесообразно или необходимо, будет наблюдать за командой и направлять группу шаг за шагом до такой степени, что пациента можно будет безопасно опустить и перевести на более безопасные и более практичные средства передвижения пациента. например, доска с длинным хребтом.
ЛУЧШИЕ НОСИЛКИ НА РЫНКЕ? ОНИ НА ВЫСТАВКЕ EMERGENCY EXPO: ПОСЕТИТЕ СТЕНД SPENCER
Носилки Scoop (ортопедические)
Другой тип приспособления для перемещения пациента, очень похожего на длинную доску для позвоночника, — это носилки с ковшом или ортопедические носилки.
Как и со всеми устройствами в EMS, только профессионалы, которые были обучены и умеют обращаться с ковшовыми/ортопедическими носилками, должны быть задействованы в использовании устройства.
Носилки-ковши/ортопедические носилки состоят из двух частей, которые соединяются друг с другом под пациентом (которого нельзя перекатывать из-за травмы), образуя переносное устройство в виде корзины, снабженное не менее чем тремя ремнями для фиксации пациента и несколькими ручками для неотложной помощи. профессионалов носить с собой по всей длине.
Внутренняя часть ковшовых носилок/ортопедических носилок имеет форму клина, который сначала контактирует с пациентом, позволяя сдвинуть обе стороны устройства вместе, и только это действие позволяет правильно расположить устройство позади пациента.
Носилки с ковшом имеют те же возможности, что и длинная доска для позвоночника, и могут использоваться для иммобилизации, а также имеют те же типы ремней для фиксации пациента.
Носилки совка будут иметь механизм разблокировки на обоих концах устройства, который состоит из застежки и активатора кнопочного типа - это женская сторона механизма; противоположный конец носилок совка будет иметь охватываемую сторону механизма.
РЕАЛИЗАЦИЯ:
Если пациенту требуется иммобилизация позвоночника,
- Профессионал EMS номер один будет поддерживать ручную встроенную стабилизацию шейки матки (с шейный воротник применяется) пока
- Специалисты EMS номер два и три применяют носилки с ковшом / ортопедические носилки.
Когда было решено, что пациент нуждается в носилках/ортопедических носилках (обычно из-за множественных травм или нестабильности таза), для наложения устройства требуется как минимум два специалиста по неотложной помощи, а рекомендуется трое: Специалист по неотложной помощи номер два будет иметь одну полную сторону устройства, которая отделена от другой стороны, и расположится на одной стороне пациента.
Носилки-ковши/ортопедические носилки могут быть спроектированы таким образом, чтобы помещаться под пациентом только в одной конфигурации (заужены на одном конце для ног пациента и шире на другом конце для туловища и головы пациента), поэтому важно, чтобы специалист EMS позиционирует себя на правильной стороне.
Оказавшись с правильной стороны от пациента, врач скорой помощи номер два положит свою сторону носилок/ортопедических носилок на землю рядом с пациентом и параллельно ему.
Поставщик неотложной медицинской помощи номер три будет располагаться таким же образом с противоположной стороны от пациента.
Все три специалиста скорой помощи встанут на колени.
Когда оба профессионала EMS номер два и три находятся в нужном положении, они будут поддерживать правильную механику тела, держа голову и спину прямо, и сталкивать обе части, составляющие ковшовые/ортопедические носилки, вместе один конец за раз, следя за тем, чтобы запорные механизмы запирают и удерживают от отрицательного давления.
Тот же самый маневр применяется к другому концу носилок совка/ортопедических носилок.
Когда оба конца надежно скреплены вместе и пациент правильно расположен на устройстве, тело пациента должно быть закреплено на устройстве.
Как правило, как и в случае с длинной доской для позвоночника, сначала ремнями фиксируется туловище, затем живот или талия, а затем нижняя часть тела.
Если на пациента был надет шейный воротник, голову пациента прикрепляют к ковшовым/ортопедическим носилкам, помещая имеющиеся в продаже пенопластовые блоки для головы или свернутые и заклеенные полотенца с обеих сторон головы пациента, а затем заклеивая голову пациента лентой. и блокировать устройства на плате.
Специалист службы неотложной помощи номер один будет продолжать проводить ручную встроенную стабилизацию шейного отдела позвоночника, в то время как специалист службы скорой помощи номер два поместит один конец ленты (традиционной клейкой ленты или ленты, поставляемой в комплекте с головными блоками) на одну сторону носилок, а затем Направьте оставшуюся часть ленты под и напротив подбородка пациента/с-образного воротника и, наконец, на оставшуюся часть носилок/ортопедических носилок. Второй кусок ленты будет наложен таким же образом, только на лоб пациента.
Все конечности должны оцениваться на предмет кровообращения, двигательной функции и чувствительности до и после иммобилизации на ковшовых/ортопедических носилках.
Именно в это время профессионал EMS номер один может выпустить ручную встроенную стабилизацию шейного отдела позвоночника пациента.
Любые пустоты или очевидные расстояния между пациентом и носилками/ортопедическими носилками будут заполнены полотенцами или объемными повязками.
Носилки-ковши/ортопедические носилки можно использовать без шейного воротника, если нет подозрений на шея травма есть. Полная иммобилизация также может не понадобиться. Часто пациентов помещают на ковшовые/ортопедические носилки и прикрепляют к ним только для того, чтобы облегчить движение вверх или вниз по лестнице, или в других обстоятельствах, когда пациента нельзя изначально загрузить на обычно используемые колесные носилки.
Бариатрические носилки
Некоторые пациенты намного крупнее и тяжелее, чем основная популяция, и им требуется специальное оборудование для безопасного передвижения и транспортировки. Бариатрические носилки используются, когда ожидается, что пациент значительно превышает или близок к пределу веса или ограничениям по размеру обычных носилок.
Большинство бариатрических носилок представляют собой колесные носилки, состоящие из металлического каркаса, рассчитанного на вес около 1,000 фунтов, включающего в себя матрас для пациента и несколько ремней для крепления пациента к устройству (как минимум, ремень для ног, талии или живота). ремень и нагрудный ремень, часто с вертикальными плечевыми ремнями) и может быть оснащен стойкой для внутривенных вливаний, местом для хранения на спине (для кислорода, простыней и т. д.) и обычно позволяет размещать пациента в нескольких различных положениях:
- лежа на спине или лежа на спине – 180º,
- сидя или положение Фаулера – 90º, и несколько углов между ними.
Бариатрические носилки также могут иметь возможность поднимать ноги пациента на заданный угол, известный как
Пациентов перемещают и закрепляют на бариатрических носилках таким же образом, как пациентов без бариатрического давления перемещают на небариатрические носилки.
Бариатрические носилки можно опускать до заданной высоты, что позволяет пациентам без посторонней помощи ходить к устройству, а также позволяет специалистам по неотложной помощи использовать метод натяжного листа, чтобы подтягивать пациента к устройству с кровати.
Большинство бариатрических носилок также имеют дополнительные выдвижные поручни, расположенные посередине между передней и задней частью носилок, которые позволяют нескольким поставщикам неотложной помощи лучше контролировать во время движения.
Бариатрические носилки имеют те же стили загрузки, что и другие современные носилки, и могут поставляться с несколькими другими инструментами, такими как системы лебедок или подъемные системы, для облегчения загрузки в скорая помощь.
Системы WINCH позволяют втягивать пациента и носилки в заднюю часть машины скорой помощи с помощью механической стальной проволоки и двигателя, что обеспечивает гораздо больший контроль и предотвращает травмы для специалистов скорой помощи.
Системы ELEVATOR простираются от задней части машины скорой помощи и опускаются на землю, позволяя закрепить бариатрические носилки и пациента на платформе, которая затем поднимается на высоту коробки скорой помощи для фиксации внутри устройства перед транспортировкой.
Бариатрические носилки намного тяжелее других устройств, и для их безопасного использования требуется соответствующий персонал.
Читайте также:
Носилки в Великобритании: какие из них используются чаще всего?
Действительно ли позиция восстановления в оказании первой помощи работает?
Блокада носилок в отделении неотложной помощи: что это значит? Какие последствия для скорой помощи?
Носилки для корзин. Все более важно, все более и более необходимо
Нигерия, какие носилки используются чаще всего и почему
Первая помощь: как разместить пострадавшего в безопасном положении в случае аварии?
Самозагрузочные носилки Cinco Mas: когда Спенсер решает улучшить свое совершенство
Скорая помощь в Азии: какие носилки используются чаще всего в Пакистане?
Кресла для эвакуации: когда вмешательство не предвидит ошибки, вы можете рассчитывать на занос
Носилки, вентиляторы легких, кресла для эвакуации: продукты Spencer в стенде будки на Emergency Expo
Носилки: какие типы чаще всего используются в Бангладеш?